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Último revisado: 23.04.2024
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La sinfisitis se considera una patología de la articulación solitaria, que se basa en la respuesta inflamatoria en respuesta al efecto del factor dañino. Fisiológicamente, la conexión entre los huesos pélvicos púbicos de la pelvis es una estructura fija, sin embargo, debido a diversas condiciones, es posible aumentar su movilidad.
Este proceso es causado por un cambio en la consistencia de los ligamentos, que adquieren una forma más relajada, y también la hinchazón de esta región. Como resultado, los huesos púbicos se alejan gradualmente unos de otros, y su articulación adquiere una mayor movilidad.
Muy a menudo, tales cambios se observan durante el embarazo o después del parto. En el caso de una discrepancia pequeña, es posible una restauración independiente de la ubicación anatómica. Sin embargo, a veces la distancia entre los huesos excede 1 centímetro, lo que requiere un tratamiento complejo.
En el embarazo, la sinfisitis puede ocurrir a partir de la segunda mitad del término. Esto se debe a la recolección rápida del peso fetal y al aumento del líquido amniótico. Como resultado, la articulación lumbar se ve constantemente afectada por la fuerza, lo que contribuye a la divergencia de los huesos del pubis.
Si se observa sinfisitis después del parto, esto es muy probablemente una consecuencia del trauma de la articulación en el proceso de la actividad laboral a medida que el feto pasa por el canal de parto.
[Las causas de la sinfisitis
La causa exacta del desarrollo de la patología es difícil de detectar, ya que varios factores pueden influir simultáneamente en la aparición de la sinfisitis. Entonces, las causas de la sinfisitis pueden ser la secreción excesiva de la hormona relaxina durante el embarazo. Como resultado, los ligamentos se vuelven más blandos y pierden la capacidad de mantener los huesos apretados a la distancia correcta.
Un proceso similar ocurre debido a un cambio en el fondo hormonal y el desequilibrio de sus componentes. Además, los factores genéticos que se transmiten inherentemente a una mujer pueden contribuir al desarrollo de la sinfisitis.
Tales causas de sinfisitis, como un nivel insuficiente de calcio y otros oligoelementos en el cuerpo de una mujer embarazada, pueden provocar una divergencia de los huesos del pubis.
Se observa una alta probabilidad de desarrollo de sinfisitis en mujeres embarazadas, con una patología de huesos y articulaciones. No olvide el curso del embarazo, ya que la toxicosis grave, el aumento de peso rápido, la actividad física excesiva y una dieta nutricional inadecuada pueden llevar a un aumento en la distancia entre los huesos del pubis y la movilidad excesiva de la articulación ósea.
Sinfisitis púbica
El sistema hormonal es uno de los principales factores reguladores del funcionamiento del cuerpo. Durante el embarazo, se lleva a cabo su reestructuración y la proporción de hormonas cambia. Estos procesos son necesarios para garantizar todas las condiciones necesarias para el crecimiento y el desarrollo del feto.
En el proceso de cambios hormonales, la producción de ciertas sustancias activas puede predominar. Entonces, con la síntesis excesiva de la hormona relaxina, se observa una sinfisitis púbica.
Su desarrollo se debe al reblandecimiento del aparato ligamentario, por lo que los huesos pélvicos púbicos se encuentran a cierta distancia el uno del otro. Por lo tanto, a medida que el tono disminuye, hay una discrepancia en la articulación lobular y un aumento en su movilidad.
La sinfisitis púbica también es posible en enfermedades de huesos y articulaciones, cuando una mujer tiene una predisposición a desarrollar sinfisitis, especialmente si tiene un nivel insuficiente de calcio en el cuerpo.
Normalmente, la distancia entre los huesos púbicos aumenta de manera insignificante. Esto es necesario para asegurar el paso del feto a través del canal de parto. Además, el modo de parto depende del grado de discrepancia de la articulación genital, ya que el parto natural con una gran distancia entre los huesos puede conducir a una complicación tal como la ruptura del ligamento.
Síntomas de sinfisitis
El comienzo del reblandecimiento de los ligamentos entre los huesos del pubis se puede observar ya desde el sexto hasta el séptimo mes, ya que es durante este período que aparecen los signos clínicos de la patología. Los síntomas de la sinfisitis pueden, en ciertas circunstancias adversas, alterarse ya desde el 4º al 5º mes.
En la etapa inicial, la mujer embarazada siente un dolor periódico adolorido en el perineo y el área púbica. Se molestan al caminar o subir escaleras. Además, el síndrome de dolor se fortalece debido al hecho de que la movilidad entre los huesos del pubis aumenta.
El dolor adquiere un carácter permanente y se observa no solo con la actividad motora, sino en reposo o un cambio en la posición del cuerpo. Además, hay una incomodidad en el área de la articulación solitaria. Más tarde, la mujer embarazada adquiere un andar de "pato". Ella le ayuda a utilizar la articulación púbica menos al caminar, lo que reduce los impulsos de dolor.
Los síntomas de la sinfisitis se vuelven más pronunciados en el último mes del embarazo, cuando la fuerza que actúa sobre el hueso púbico es máxima. El dolor puede extenderse a las regiones femoral, lumbar, inguinal y glútea.
Sinfisitis de mujeres embarazadas
El proceso de llevar un feto es una tensión seria en el cuerpo de la mujer. Durante este período hay una reestructuración del sistema hormonal, que puede exacerbar la patología concomitante existente del sistema endocrino.
Además, un cuerpo de embarazada sufre estrés del feto, como una circulación adicional, aumentando el feto, el útero se eleva gradualmente y en el último momento llega a la abertura, por lo que la mujer se convierte en la respiración cada vez más difícil (volumen corriente de los pulmones disminuye).
El útero agrandado también previene una salida normal de sangre venosa de las extremidades inferiores, afectando los vasos sanguíneos. En general, el cuerpo sufre cambios importantes y no debería sorprenderse si en algún lugar es posible un pequeño error.
Por lo tanto, la sinfisitis de las mujeres embarazadas es una patología bastante común, basada en la relajación del aparato ligamentoso que conecta los huesos pélvicos del pubis. El diagnóstico se hace con la ayuda de los síntomas y los resultados de estudios instrumentales adicionales.
Sinfisitis posparto
Durante el embarazo, muchos factores influyen en el aparato ligamentario entre los huesos pélvicos púbicos de la pelvis, como resultado de lo cual pierde su tono y la capacidad de mantenerlos a cierta distancia.
En caso de la separación de los huesos no más 1 cm, es posible pasar por la vía natural. A veces sucede que la distancia entre los huesos púbicos aumenta después del parto.
La sinfisitis posparto ocurre como resultado de factores que influyen tanto en el feto como en la embarazada. El esguince excesivo de los ligamentos es facilitado por un feto grande, una pelvis estrecha de mujer, toxicosis severa, una patología previa de articulaciones y huesos, y muchos otros factores.
Si la discrepancia ocurrió unos pocos centímetros, entonces con la ayuda de ejercicios especiales y un vendaje, puede deshacerse de los síntomas de la sinfisitis o incluso de sí mismo en el futuro cercano.
La sinfisitis posparto, debido a la considerable distancia entre los huesos del pubis, requiere un tratamiento complejo, que incluye terapia médica, fisioterapia, uso de vendas y ejercicios físicos.
¿Donde duele?
Complicaciones de la sinfisitis
La discrepancia de los huesos del pubis puede tener un grado diferente, las complicaciones más graves de la sinfisitis ocurren cuando la distancia entre los huesos supera los 1 cm. A partir de la primera etapa, hay un síndrome de dolor, que se preocupa periódicamente y tiene un carácter molesto.
En esta etapa, la mujer embarazada puede combatir el dolor con la ayuda de ejercicios físicos especiales y analgésicos. Sin embargo, a medida que avanza el proceso y aumenta la distancia entre los huesos óseos, el síndrome de dolor se vuelve permanente, independientemente de la actividad de la mujer.
Dado que el dolor se observa incluso en reposo, se rompe una condición psicoemocional en la mujer embarazada, se pone irritable y llorosa. Además, el sistema nervioso sufre efectos hormonales, que cambian significativamente durante el embarazo.
Tales complicaciones de la sinfisitis, como una divergencia excesiva de los huesos púbicos hasta la ruptura, son consecuencias graves de la patología de los ligamentos. Como resultado, la articulación solitaria pierde su conexión entre sus estructuras, lo que conduce a la falta de la capacidad de caminar, pararse o levantar las piernas.
Diagnosis de Symphysitis
El proceso de diagnóstico incluye un cuestionamiento exhaustivo de una mujer sobre sus quejas, la duración de la enfermedad y la identificación de los factores provocadores que han causado el desarrollo de la sinfisitis.
El diagnóstico de sinfisitis consiste en métodos adicionales de investigación instrumental que se aplican dependiendo de la posición de la mujer. Es decir, si una mujer está embarazada, algunos estudios, como rayos X, computadora o imágenes por resonancia magnética, no están permitidos. En este caso, se recomienda que realice exclusivamente el diagnóstico de ultrasonido.
En el caso del desarrollo de patología después del parto, el diagnóstico de sinfisitis puede utilizar todos los métodos necesarios para el diagnóstico. Con su ayuda se determina no solo la discrepancia de los huesos de la articulación púbica, sino también la distancia que los separa.
Como resultado, después de nuevos estudios, se determinan otras tácticas terapéuticas. Con base en el diagnóstico por ultrasonido de una mujer embarazada, el método de parto se determina en función del grado de divergencia de los huesos del pubis.
Ultrasonido con sinfisitis
Durante el embarazo, es necesario excluir todos los factores que puedan tener un efecto negativo en el feto. Por lo tanto, se permite el uso exclusivo de diagnósticos de ultrasonido con diversos fines (para el control del estado del feto y del líquido amniótico, así como la determinación de la patología de la embarazada).
El ultrasonido con sinfisitis es el único método que puede usarse sin dañar al feto ni al futuro de la madre. Este método se usa para determinar el grado de divergencia de los huesos del pubis y medir la distancia entre ellos.
Por lo tanto, utilizando ultrasonido con sinfisitis, es posible revelar el primer grado de discrepancia, que se caracteriza por una discrepancia de los huesos del pubis de no más de 5-9 milímetros. En la segunda etapa, se observa la distancia de un centímetro, y en la tercera, más de 2 centímetros.
Con el tercer grado de sinfisitis, una mujer no puede caminar, sentarse y levantar las piernas, ya que todas estas acciones causan dolor severo. Con base en los datos obtenidos después de la ecografía, se determinan otras tácticas de manejo de la mujer, así como las indicaciones terapéuticas.
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Tratamiento de la sinfisitis
Dependiendo del grado de divergencia del hueso púbico y las manifestaciones clínicas de la patología, el tratamiento de la sinfisitis puede incluir varios métodos de cuidado.
Un requisito previo para la terapia es la realización de ejercicios físicos especialmente diseñados que reducen la intensidad del síndrome de dolor, fortalecen los músculos de los glúteos, perineales, femorales y lumbares. Gracias a ellos, la estructura de la pelvis restaura su posición fisiológica.
El tratamiento de la sinfisitis implica la implementación de algunas recomendaciones. Entre ellos hay que destacar: reducción de la actividad física, como subir escaleras y caminar a paso ligero, no se siente en una posición durante un largo tiempo (más de 1 hora), en una posición sentada no tiene una pierna a la otra, y de pie de manera uniforme el posicionamiento de la carga en ambos pies.
Además, debe controlar su dieta y consumir más alimentos que contengan calcio: productos lácteos. Además, el calcio se puede tomar en forma de tableta. Es necesario controlar su peso, ya que el exceso de peso predispone a la aparición del síndrome de dolor severo.
De las preparaciones medicamentosas debe notar los agentes antiinflamatorios y los complejos de las vitaminas y los microelementos.
Vendaje con sinfisitis
Las tácticas terapéuticas se determinan en cada caso individualmente, teniendo en cuenta el grado de divergencia de los huesos pélvicos púbicos y la gravedad de las manifestaciones clínicas de la sinfisitis. A pesar de la distancia entre los huesos de la articulación solitaria, existen algunos métodos terapéuticos que necesariamente deben usarse.
Un complejo especial de ejercicios físicos y un vendaje son los componentes obligatorios del complejo médico. El vendaje con sinfisitis se usa para mantener las estructuras pélvicas en una ubicación fisiológica y para evitar una mayor divergencia de los huesos pélvicos del pubis.
El vendaje con sinfisitis es una venda de material denso que puede mantener los huesos de la pelvis en cierta posición.
Sin embargo, hay algunas peculiaridades. Entonces, el vendaje es necesario para seleccionar individualmente a cada mujer embarazada o puerperio, en cuyo proceso debe probarlo y determinar qué tan cómodo es.
En primer lugar, el vendaje debe usarse en posición acostada, mientras que se ajusta bastante apretado, dejando espacio para la entrada de la palma. En segundo lugar, cuando se levanta, es necesario evaluar cuán estrechamente se encuentra y soporta las estructuras pélvicas.
Y, finalmente, en tercer lugar, el vendaje debe usarse no durante todo el día, sino solo si debe pararse o caminar durante un tiempo prolongado. Por la noche, se quita el vendaje para evitar la compresión excesiva de los órganos internos.
Ejercicios con symphysite
La actividad física excesiva está estrictamente prohibida, ya que contribuye a una mayor divergencia de los huesos pélvicos del pubis y al aumento del síndrome de dolor.
Por otro lado, los ejercicios especialmente seleccionados con sinfisitis permiten no solo reducir la severidad del dolor, sino también fortalecer el ligamento y mejorar el tono de los músculos del perineo, las nalgas, los muslos y la cintura.
Los ejercicios con sinfisitis deben realizarse varias veces al día, especialmente con síndrome de dolor severo. El complejo incluye varios ejercicios que pueden ayudar en la lucha contra la sinfisitis.
Primero debe colocarse en posición reclinada y colocar los pies lo más cerca posible de las nalgas. Luego, diluya lentamente las rodillas a los lados, manténgalas en la posición máxima permisible y vuelva a taparlas. Puede repetir de 5 a 10 veces, aumentando gradualmente la cantidad de ejercicios.
A continuación, debe colocar los pies ligeramente desde las nalgas, de modo que la espinilla forme un ángulo recto con el piso y levante la pelvis hasta que consiga una línea recta con el cuerpo del cuerpo. Sin embargo, debes controlar la altura de la elevación para evitar sensaciones incómodas. Repita hasta 6-10 veces.
El tercer ejercicio se conoce como "gatito". Implica actuar de rodillas e inclinarse sobre las palmas arqueando la espalda, mientras se baja el cuello y la cabeza. En este caso, los músculos de la prensa deben estar tensos. Entonces debes quedarte 5 segundos y repetir 3 veces.
El tratamiento de la sinfisitis por medios alternativos
La patología de la divergencia de los huesos pélvicos púbicos se basa en la influencia de factores patógenos que contribuyen a aumentar la distancia entre las estructuras óseas.
Para combatir la sinfisitis, los medicamentos que no son medicamentos se usan principalmente, especialmente en la primera etapa, y el folklore. El tratamiento de la sinfisitis con medios alternativos incluye la realización de un conjunto de ejercicios físicos especialmente seleccionados, la observancia de una dieta adecuada y el uso de un vendaje.
La efectividad de estos métodos depende directamente de la mujer y de la seriedad del enfoque del tratamiento. Por lo tanto, haciendo ejercicios regularmente, pronto fortalecerá los músculos de las nalgas, el perineo, la cintura y las caderas, lo cual es necesario para restaurar la ubicación fisiológica de las estructuras pélvicas.
Además, gracias a los ejercicios diarios, cuya multiplicidad alcanza 3-4 veces al día, contribuye a una disminución en la intensidad del síndrome de dolor.
Además, el tratamiento de la sinfisitis por medios alternativos implica comer alimentos que contienen un alto porcentaje de calcio. En cuanto al vendaje, es una parte integral del tratamiento y es necesario para mantener la pelvis púbica en una posición normal, acercándola gradualmente.
Prevención de la sinfisitis
La identificación del principal factor de influencia en el desarrollo de la sinfisita es una tarea bastante problemática. En relación con esto, la prevención de la sinfisitis tampoco se puede marcar claramente.
Cumpliendo con algunas reglas y recomendaciones, es posible reducir el riesgo de patología. Entonces, primero necesita reducir el número de cargas de trabajo y realizar ejercicios físicos especiales. Tal curso debe ser seleccionado por un especialista individualmente para cada mujer, teniendo en cuenta su patología y contraindicaciones concomitantes.
Además, la prevención de la sinfisitis es mantener una dieta y un estilo de vida adecuados. Es necesario comer alimentos con calcio y pasar suficiente tiempo al aire libre.
En cuanto a las mujeres embarazadas, se les aconseja que se registren a tiempo, visiten regularmente a un médico, se adhieran a la nutrición dietética y eviten la influencia de los factores de estrés.
Además, las mujeres embarazadas deben usar un vendaje para mantener la ubicación fisiológica de las estructuras óseas y los órganos internos, y no descuidar la realización de ejercicios especiales.
Pronóstico Symphysite
La discrepancia de los huesos pélvicos púbicos se observa en casi el 50% de todos los embarazos. Se observó que cada embarazo posterior está cada vez más predispuesto al desarrollo de la sinfisitis. Entonces, si durante la primera carga del feto ya se reveló el ablandamiento del aparato ligamentario, los embarazos posteriores también estarán acompañados por este proceso.
El pronóstico de la sinfisitis depende del grado de divergencia del hueso púbico y las manifestaciones clínicas que molestan a la mujer. Si se toma el tiempo para resolver este problema, entonces el pronóstico de la sínfisis es bastante favorable.
Además, durante el embarazo, una mujer está bajo la supervisión constante de un médico que sigue el desarrollo de la sinfisitis y decide la elección del método de parto. La patología no tiene un impacto negativo en el estado de la salud de la mujer, siempre que controlen la sinfisitis.
Después del nacimiento, hay una estabilización del fondo hormonal, una disminución en el edema de la articulación púbica y una disminución en la gravedad del síndrome de dolor.
La sinfisitis ocurre en la mitad de los casos de todos los embarazos, pero con la debida atención a la patología y la selección del tratamiento efectivo, una mujer no puede recordar la sinfisitis dentro de unos pocos meses después del nacimiento.
Sinfisitis y sexo
Como ya se mencionó, la sinfisitis se desarrolla como resultado de la influencia de varios factores provocadores, lo que conduce a un ablandamiento del aparato ligamentario entre los huesos pélvicos púbicos.
La divergencia de los huesos se acompaña del síndrome del dolor, que hace que la sinfisitis y el sexo sean procesos mutuamente excluyentes. El dolor impide que la mujer se relaje y disfrute, lo que lleva a una mayor tensión nerviosa e irritabilidad.
Incluso si la sinfisitis se encuentra en la primera etapa del desarrollo y no hay sensaciones dolorosas en el curso de la actividad sexual, la probabilidad de su aparición después del coito sigue siendo alta.
En cuanto a la segunda y más etapas de la patología, aquí el sexo ayudará a fortalecer el síndrome de dolor, que constantemente acompaña a la mujer. Especialmente se trata de sexo activo y movimientos intensos.
Por supuesto, con la sinfisitis es necesaria la actividad física, solo en la forma de ejercicios especiales dirigidos al fortalecimiento gradual del aparato ligamentoso y los músculos. Se llevan a cabo lentamente y no transmiten sensaciones dolorosas a una mujer, sino que, por el contrario, contribuyen a disminuir su gravedad.