Glándulas mamarias en niños

A partir de la sexta semana de desarrollo embrionario, casi simultáneamente con órganos tales como el corazón y los pulmones, las glándulas mamarias comienzan a formarse en los niños. Primero, la germinación densa de la epidermis aparece en el tejido embrionario (mesénquima), que se extiende desde la axila hasta la región inguinal. Más tarde, estas estructuras se convierten en acinos y permanecen solo en el área del cofre. Y los pezones se forman en el período perinatal (después de la semana 22 de gestación): la diseminación del mesénquima subyacente a la areola. En los recién nacidos de ambos sexos, los pezones están en pequeñas hendiduras y poco después del nacimiento, debido a la proliferación de su tejido conectivo circundante, adquieren una apariencia normal. Todo esto es fisiología.

Sin embargo, hay muchos procesos patológicos, en los cuales puede ocurrir un aumento en las glándulas mamarias en un niño que no corresponde a la edad, así como enrojecimiento o densidad de las glándulas mamarias en los niños.

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Glándulas mamarias en niños del primer año de vida

En la mayoría de los recién nacidos a término en los primeros días de vida, debido a la interrupción del flujo de las hormonas sexuales maternas al torrente sanguíneo, se desarrolla la llamada crisis sexual. En el tercer y cuarto día después del nacimiento, hay congestión o hinchazón de las glándulas mamarias en los niños, que puede aumentar durante los próximos 5-7 días. Puede haber enrojecimiento de la glándula mamaria en el niño, y de los pezones puede parecer insignificante por el volumen de secreción similar al líquido de la leche. A este fenómeno, los médicos también se llaman mastopatía fisiológica de los recién nacidos.

Como señalaron los pediatras, neonatólogos, puede haber una consolidación de las glándulas mamarias en los niños, justo debajo del pezón. La educación es siempre soltera, de hasta 2-3 cm de tamaño. Puede desaparecer en un par de semanas o puede no desaparecer durante varios meses mientras el bebé es amamantado: algunos niños tienen una mayor sensibilidad a la hormona prolactina, que contiene leche materna.

Los padres deben saber que esto no es una enfermedad, sino una reacción específica del cuerpo del niño. Es necesario consultar a un médico, pero no es necesario tratar nada, solo debe observar cuidadosamente la higiene. Porque su incumplimiento está plagado de mastitis (inflamación de los senos) de los recién nacidos, que puede entrar en un absceso.

Y en este caso, las causas de las enfermedades de las glándulas mamarias en un niño durante la infancia son la infección, la mayoría de las veces estafilococos o estreptococos, y el desarrollo del proceso inflamatorio que debe tratarse (ver más abajo).

Glándulas mamarias en niños prepúberes

El aumento de glándulas mamarias en un niño antes de la pubertad, en particular en niñas menores de 8 años, es una desviación. Según la definición de los médicos, se trata de una telarquia prematura, es decir, el comienzo del desarrollo de las glándulas mamarias antes de que las niñas ingresen al período de la pubertad (que comienza después de 10 años). El cuerpo prematuro se considera un estado aislado benigno, por así decirlo, un proceso local, que consiste en el desarrollo de las glándulas mamarias sin la aparición de otras características sexuales secundarias.

Sus causas pueden ser problemas con los ovarios (quistes), glándulas suprarrenales o tiroides (hipotiroidismo), así como el uso de hormonas o medicamentos exógenos. Así, hace unos años, los investigadores turcos (Universidad de Gazi, Ankara) encontraron que el uso prolongado de hinojo, que se utiliza para regular el funcionamiento de los intestinos de los bebés y aliviar los síntomas de hinchazón, provoca un aumento de las glándulas mamarias del niño y puede conducir al desarrollo prematuro de los senos en niñas a dos años. El hecho es que las sustancias biológicamente activas de esta planta estimulan la síntesis de estrógenos.

También tenga en cuenta que el desarrollo asimétrico de las glándulas mamarias en mujeres menores de 12 años corresponde a las características de este proceso: uno de hierro (por lo general a la izquierda) se desarrolla antes que el otro, pero, en última instancia, el pecho se pone simétrica.

Según algunos informes, alrededor del 4% de las niñas con telapha prematura tienen pubertad prematura central . ¿Qué significa esto? Esto es cuando la ampliación de las glándulas mamarias en las niñas comienza antes de los 8 años de edad y se acompaña de una embolia del cabello en las regiones púbica y axilar. Hasta la fecha, hay buenas razones para creer que una de las causas principales de las mutaciones de la enfermedad en los genes de la leptina (LEP) y el receptor de leptina (Lepr) - hormona peptídica de tejido adiposo, responsable de la regulación de la energía en el cuerpo. Según estudios de endocrinólogos, se observa un aumento de las glándulas mamarias en un niño en casi el 80% de los casos cuando el peso de su cuerpo excede la edad promedio en 9-10 kg.

Causas de las enfermedades de los senos en un niño

Los expertos llaman a las siguientes causas de enfermedades de la mama en el niño, así como a su desarrollo patológico:

• cerebro dañar el sistema (debido a la infección, trauma, tumores intracraneales o irradiación), retardar el eje hipotálamo-hipofisario-gonadal, lo que conduce a una liberación prematura de la hormona gonadotrópica - la hormona luteinizante (LH) y hormona folículo estimulante (FSH);
• gipotireoz;
• hipogonadismo prepuberal (disminución en los niveles de testosterona en niños debido a la falla testicular funcional);
• el quiste ovárico folicular;
• tumores ováricos germinógenos;
• hiperplasia congénita de la corteza suprarrenal;
• prolactina (un tumor hipofisario que produce prolactina);
• tumor embrionario del hipotálamo (hamartoma);
• hinchazón del cuerpo pineal (pinealoma);
• Síndrome de McCune-Albright (hormona de crecimiento de hormona de crecimiento congénita aumentada, STH).

Las glándulas mamarias en niños obesos de ambos sexos a menudo aumentan; un tumor que consiste en células adiposas rodeadas por un tejido conectivo; se puede formar un lipoma mamario.

En los niños en edad puberal (más de 12 años) hay un aumento en las glándulas mamarias, que se llama ginecomastia juvenil. Su causa radica en el aumento relacionado con la edad en la producción de la glándula pituitaria de la hormona foliculoestimulante (FSH). Como resultado, hay un desequilibrio temporal de las hormonas sexuales, que finalmente pasa.

El dolor en las glándulas mamarias de un niño, así como el endurecimiento de los tejidos en la región del pezón, pueden ser el resultado de incluso la lesión más leve.

En las adolescentes, en el contexto de la inestabilidad hormonal característica de esta edad, se pueden detectar cambios fibroquísticos e hiperlasticos en la mama:

• un quiste de la glándula mamaria en un niño (formación circular benigna en forma de una cavidad con contenido interno);
• Hiperplasia de la mama en un niño - ver hiperplasia mamaria
• fibroadenoma (un tumor benigno móvil) - ver Fibroadenoma de la glándula mamaria

El pronóstico para la mayoría de las variedades benignas de mastopatía fibroquística es favorable. Sin embargo, con una proliferación significativa de los tejidos epiteliales de la mama, existe una amenaza de degeneración maligna de la neoplasia.

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Cáncer de mama en un niño

En la práctica pediátrica, el cáncer de mama en un niño se diagnostica muy raramente. La mayoría de los problemas con las glándulas mamarias en la infancia son mastopatía benigna y muchos se resuelven sin tratamiento específico.

Sin embargo, hay un carcinoma secretor juvenil, una forma rara de la enfermedad, que con mayor frecuencia se diagnostica precisamente en niñas adolescentes. El carcinoma secreto de mama es una variante especial del cáncer de protocolo invasivo, típico en pacientes menores de edad. Se desarrolla lentamente en forma de pequeña, mal definida en la ecografía de una o varias neoplasias nodulares (0.5-3.5 cm de tamaño) en los conductos de las glándulas mamarias. La peculiaridad de este tipo de tumores consiste en secreciones secretoras periódicas de células tumorales; También en malignidades puede haber microcalcificaciones.

El cáncer de mama en un niño de la pubertad en forma de cistosarcoma filoide también se refiere a diagnósticos raros. Pero este es un tumor muy agresivo, emocionante y parénquima de la mama y su piel.

Existen otros tipos de cáncer que pueden diseminarse en forma de metástasis en el tejido mamario; por ejemplo, linfomas que afectan a los ganglios linfáticos en el tórax y la región axilar; leucemia, sarcomas de tejidos blandos, neuroblastoma y otros.

Las causas de enfermedades de la mama en el niño en el caso de detección de cáncer se asocia a menudo con tanto hormonal salta la pubertad y con una predisposición hereditaria a través de la línea materna, en particular, las mutaciones en BRCA1 y BRCA2 genes. Según el Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU. (NCI), las mutaciones de BRCA1 aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de mama y de ovario en un 55-65% y las mutaciones de BRCA2 en un 45%.

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Síntomas de enfermedades de la mama en un niño

Brevemente, enumeramos los síntomas típicos de las enfermedades de la glándula mamaria en un niño.

Cuando se observa mastitis en recién nacidos: un aumento en la glándula mamaria con una zona de compactación de tejidos subcutáneos; hiperemia; dolor; temperatura corporal alta (hasta + 38 ° С); puede ser un empeoramiento del apetito, un trastorno del tracto digestivo (vómitos, diarrea). Cuando se desarrolla el absceso, la temperatura alcanza + 39 ° C, se forma un infiltrado purulento en la zona de enrojecimiento, el niño se inhibe y se rehúsa a la mama.

Para la ginecomastia en los varones menores característicos: similar a la hinchazón de la inflamación de las glándulas mamarias en los niños, que se producen por debajo del pezón - pezones sensibles. Y para la ginecomastia asociada con hipogonadismo en el niño pechos formado dolorosos al tacto sello, sino también síntomas presentes como subdesarrollo de los órganos sexuales secundarios, el exceso de tejido adiposo en el cuerpo superior, palidez de la piel, debilidad y otros trastornos del sueño.

Síntomas patologías fibroquísticos y la hiperplasia de la mama en niñas adolescentes pueden aparecer como: sensibilidad en los senos después de sentir la menstruación finalización de plenitud en el pecho, edema y mastalgia (dolor de intensidad variable), la presencia en el tejido de las mamas elásticos o más duras, nódulos redondeados o neoplasia alargada (cicatricial). En las patologías fibróticas, la educación se forma en el cuadrante superior de la glándula (más cerca de la axila). Las formaciones más grandes pueden conducir a un cambio en la forma de las glándulas o su asimetría. En el área afectada, el color de la piel puede cambiar, y las secreciones líquidas son posibles desde el pezón. En presencia de quistes que las adolescentes se ubican debajo del pezón, piel a menudo en el área de la areola que tiene un tinte azulado.

Debe tenerse en cuenta que en muchos casos, estas patologías continúan sin síntomas significativos, y la neoplasia se detecta completamente por accidente.

El cáncer de mama en un niño puede manifestarse en casi la misma sintomatología. Además, a menudo se sienten molestias y dolor en el área de la axila, el pezón se introduce ligeramente en la areola y la piel en el pecho se puede ver como la cáscara de una naranja.

Diagnóstico de patologías mamarias en niños

El diagnóstico clínico de las patologías mamarias en los niños se realiza sobre la base de una encuesta que comienza con un examen físico del niño y una anamnesis (incluidos los antecedentes familiares).

Para determinar el nivel de hormonas en el suero de la sangre (tales como estradiol, prolactina, testosterona, LH, FSH, 17-OPG y DHEA-S, GnRH, somatropina), debe pasar la química de la sangre. Además, la sangre se examina para AFP - un marcador de tumores de células germinales alfa-fetoproteína y marcadores de crecimiento tumoral.

Con cita previa, no solo la ecografía de las glándulas mamarias para el niño, sino también la ecografía de la glándula tiroides, las glándulas suprarrenales y los órganos pélvicos. La mamografía no se realiza para niños.

El diagnóstico diferencial de las patologías mamarias en los niños se lleva a cabo utilizando imágenes por computadora o por resonancia magnética de las glándulas suprarrenales y las estructuras cerebrales: hipófisis, hipotálamo, cuerpo pineal.

Cuando giperlasticheskih fibroquística y los cambios en las glándulas mamarias - a excluir Oncología - celebrada formación biopsia por aspiración con aguja (o nodo linfático axilar) desde el examen histológico de la biopsia obtenido.

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Tratamiento de enfermedades de glándulas mamarias en un niño

La igualdad de trato para todas las enfermedades de las glándulas mamarias en un niño es imposible, y los métodos terapéuticos están determinados por un diagnóstico específico.

Por ejemplo, hinchazón de las glándulas mamarias en los niños durante los primeros meses de vida en el tratamiento no requiere, pero a una mastitis purulenta no puede prescindir de antibióticos, ya veces Drenaje de abscesos (lo que hace que el cirujano en el hospital). Y la mejor prevención de la mastitis en los bebés es la limpieza perfecta y el cuidado adecuado del bebé.

El tratamiento del desarrollo temprano de la mama (telapha) no requiere tratamiento. Sin embargo, debe hacer un seguimiento de los cambios en el tamaño de los senos de las niñas.

Más información sobre cómo tratar la pubertad prematura, leer - Pubertad prematura - Tratamiento

Aumento de las mamas en los varones también requiere la supervisión y, si la ginecomastia juvenil no pasa espontáneamente después de un par de años después de un diagnóstico, el médico-endocrinólogo - sobre la base de los resultados del análisis al nivel de hormonas en la sangre - hormonas prescribir el tratamiento y recomiendan el uso de un vendaje en el pecho.

Cuando el exceso de tejido graso también se puede aplicar a su bombeo (liposucción).

La mastopatía en las niñas durante el período puberal debe tratarse con un ginecólogo o mammólogo pediátrico. Sin embargo, puede venir al rescate, y otros expertos como la etiología de la formación quística se asocia con la glándula tiroides, y la hiperplasia de la glándula mamaria, un niño puede surgir debido a alteraciones neuroendocrinas y trastornos del sistema hipotalámico-hipofisario-gonadal.

Con la oncología, el tratamiento de las enfermedades de la mama en un niño se lleva a cabo de la misma manera que en los adultos (quirúrgicamente, quimioterapia).

Los médicos dicen que con una solicitud oportuna de ayuda médica, el pronóstico de la mayoría de las patologías de las glándulas mamarias en los niños es positivo. Pero su prevención no se ha desarrollado hasta la fecha.