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Necrólisis epidérmica tóxica: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento.
Último revisado: 23.04.2024
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La necrólisis epidérmica tóxica - lesiones ampollosas agudas de la piel y las membranas mucosas (síndrome de Lyell, síndrome de la piel escaldada estafilocócica, erupciones ampollosas neobilnye, epidermólisis necrotizante polimórfica, necrólisis epidérmica tóxica-alérgica, etc ...). Entre dermatitis bullosa de drogas, necrólisis epidérmica tóxica y la enfermedad de Stevens-Johnson hay ninguna diferencia fundamental, existe una diferencia cualitativa en el grado de cambios en la piel y las mucosas. Se supone que las tres formas son variedades de eritema exudativo multiforme con lesiones de la vejiga4 de la piel y las membranas mucosas.
¿Qué causa la necrólisis epidérmica tóxica?
La enfermedad más común se desarrolla después de tomar sulfonamidas y antibióticos. La enfermedad puede causar otras drogas: amidopirina, fenolftaleína, aspirina, aminazina, fenilbugazona, así como vacunas, sueros. De gran importancia es la sensibilización previa, la conexión con la enfermedad subyacente, hay una combinación frecuente de una infección viral con sensibilización a fármacos.
La patogenia de la enfermedad es desconocida. Asume un mecanismo autoinmune. Después de un período prodrómico que se caracteriza por la aparición de eritema, alrededor de la boca y los ojos zona de eritema en rápida expansión, hay burbujas con contenido seroso hemorrágica y serosa, la erosión, la toxemia grave. Úlcera la membrana mucosa de la boca, la tráquea, la laringe, el estómago, y esto carga el curso de la enfermedad. La letalidad alcanza 30-40%.
Lesiones oculares
La piel de los párpados y el área periorbital pueden verse afectados de la misma manera que la piel de otras partes del cuerpo. La conjuntivitis es generalmente leve, con secreción muco-purulenta, se observa en casi todos los pacientes. La afectación de la conjuntiva puede ocasionar problemas en la movilidad de los párpados, ulceración de la córnea, seguido de la formación de cicatrices corneales de la córnea y una disminución significativa de la visión.
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¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
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Tratamiento de la necrólisis epidérmica tóxica
Aplique una potente terapia de desensibilización, glucocorticoides en dosis moderadas (especialmente en la etapa eritrematous), terapia de desintoxicación, medicamentos cardiovasculares, vitaminas, en algunos casos, transfusiones de sangre.
Cuando las lesiones oculares requieren el tratamiento de los párpados con la eliminación de las costras de secado. Se presta especial atención a proteger la córnea del secado y el tratamiento oportuno de la triquiasis. En un período agudo, se prescriben ungüentos con corticosteroides, preparaciones antibacterianas, seguidas de gotas para los ojos con poliglucina, poliacrilamina. La terapia antibacteriana local es necesaria en caso de ulceración de la córnea.