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Hemangioma capilar del ojo
Último revisado: 23.04.2024
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El hemangioma capilar del ojo es el tumor más frecuente de órbita y periorbital en los niños. Este hamartoma puede ser una formación pequeña, aislada, clínicamente insignificante o puede volverse grande, desfigurarse y provocar una discapacidad visual y complicaciones sistémicas.
Para el diagnóstico de hemangioma capilar, el ojo es básicamente suficiente para un examen. La formación puede ser superficial, subcutánea, profunda o combinada con diversos defectos y síntomas oculares.
Por lo general, aparece en el período perinatal, pero nunca en el momento del nacimiento.
[Síntomas del hemangioma capilar del ojo
- Nevo superficial "fresa" en los párpados, un signo frecuente.
- El hemangioma subcutáneo del párpado o la parte anterior de la órbita es visible a través del revestimiento de la piel con un color azul oscuro o púrpura.
- La localización frecuente del tumor es la parte anterior superior de la órbita; puede ir acompañado de una distopía.
- El tumor de la órbita profundamente localizado causa exoftalmos sin cambiar el color de la piel.
- Las formaciones hemangiomatosas de los párpados y los arcos de la conjuntiva generalmente pueden servir como una característica diagnóstica importante.
- Los tumores grandes pueden aumentar y cambiar de color a un color azul intenso con llanto o tensión física y nunca se acompañan de pulsación o ruido.
- En el 25% de los casos hay hemangiomas capilares en otras partes del cuerpo.
La TC es necesaria para lesiones profundas, cuando el diagnóstico no puede establecerse en el examen. La TC revela un volumen homogéneo de tejido blando en la parte anterior de la órbita o fuera del cono muscular, cuya parte posterior es similar al dedo. La cavidad de la órbita se puede agrandar, pero no hay erosión del hueso.
El curso del hemangioma capilar del ojo
Crecimiento característico durante el primer año de vida, seguido de una involución gradual. A partir de 2 años. La reabsorción completa ocurre en 4 años en el 40% de los casos y en 7 años, en el 70%.
Combinaciones de sistema
Los niños con hemangiomas grandes pueden sufrir simultáneamente:
- Insuficiencia cardíaca
- Síndrome de Kasabach-Meritt, caracterizado por trombocitopenia, anemia y bajas tasas de factores de coagulación.
- El síndrome de Moffuci, caracterizado por hemangiomas cutáneos, condropatía de las manos, piernas, huesos largos y su curvatura.
¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
Tratamiento del hemangioma capilar del ojo
Indicaciones
- Ambliopía, más a menudo secundario debido a astigmatismo y anisometropía.
- La compresión del nervio óptico.
- Exposición a la queratopatía.
- Defecto cosmético pronunciado, necrosis o infección.
Métodos de tratamiento del hemangioma capilar del ojo
- La inyección de esteroides (acetoide de triamcinolona 40 mg con betametasona 6 mg) es localmente muy efectiva en la localización subcutánea en la etapa activa temprana. Las posibles complicaciones incluyen entrada forzada retrógrada de la solución en la arteria central de la retina, despigmentación de la piel y necrosis, hemorragia y atrofia del tejido graso;
- La administración sistémica de esteroides a diario durante varias semanas también puede ser efectiva, especialmente con un componente orbital extenso;
- la resección local con cauterización puede reducir el volumen del tumor limitado preordenado, pero por lo general se usa en etapas tardías inactivas;
- radioterapia cognitiva.