Tumores benignos del iris

Hasta el 84% de los tumores de iris son benignos, más de la mitad (54-62%) son de naturaleza miogénica.

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Leiomioma del iris

El leiomioma del iris se desarrolla a partir de los elementos de la musculatura pupilar, se caracteriza por un crecimiento extremadamente lento, puede ser pigmentado y no pigmentado. La variedad del color del tumor se puede explicar por la morfogénesis del iris. El hecho es que los músculos pupilares del iris se forman a partir de la capa externa del epitelio pigmentario del primordio iridociliar. En las células producen el pigmento melanina embriogénesis del esfínter del iris y miofibrillas en el periodo postnatal, la capacidad de producir melanina desaparece, ya que ahorra el dilatador. Esto puede explicar la aparición de leiomiomas sin pigmento, que se desarrollan a partir del esfínter, y leiomiomas pigmentados, formados a partir de los elementos del dilatador. El tumor se diagnostica principalmente en la tercera y cuarta décadas de la vida.

El leiomioma del iris no pigmentado crece localmente en forma de un nódulo proinámico translúcido de color rosa amarillento. El tumor se localiza a lo largo del borde de la pupila o, más raramente, en la zona basal (en la región de las criptas ciliares). Los límites del tumor son claros, la consistencia es suelta, gelatinosa. En su superficie, se observan excrecencias translúcidas, en el centro de las cuales hay bucles vasculares. Leiomioma, ubicado en el borde de la pupila, conduce a una inversión del borde del pigmento y un cambio en su forma. Cuando el área del tumor en el ciliar criptas uno de los primeros síntomas aumento de la presión intraocular, y por lo tanto estos pacientes a menudo son diagnosticados con glaucoma primario unilateral.

El pigmento leiomioma del iris tiene un color que va del marrón claro al marrón oscuro. La forma del tumor puede ser nodal, planar o mixta. Se localiza con mayor frecuencia en el cinturón ciliar del iris. Cambios característicos en la forma de la pupila, su elongación debido a la inversión del borde del pigmento, dirigida hacia el tumor. La consistencia del pigmento leiomioma es más densa que la ausencia de pigmento, la superficie es tuberosa, los vasos recién formados no son visibles. La germinación del tumor en el ángulo de la cámara anterior más de 1/3 de su circunferencia conduce al desarrollo de hipertensión intraocular secundaria. Los signos de progresión tumoral supone cambios de todo el tumor: el aplanamiento y elevación de los caminos de pigmento zona de pulverización aparición iris de pigmento dirigidos lejos del tumor en el iris de halo vascular; la forma de la pupila también cambia. Brotando hacia las estructuras del ángulo de la cámara anterior y el cuerpo ciliar, el tumor emerge a la cámara posterior, causando desplazamiento y opacidad de la lente. El diagnóstico se puede establecer sobre la base de los resultados de biomicro, gonio, diafanoscopia e iridoengiografía. Tratamiento quirúrgico: el tumor se elimina junto con los tejidos sanos circundantes (cirugía de bloqueo). Al eliminar no más de 1/3 de la circunferencia del iris, su integridad puede restaurarse superponiendo micro-tallos. Como resultado de restaurar la integridad del iris como un diafragma, el grado de severidad y frecuencia del astigmatismo de la lente se reduce significativamente, y las aberraciones de la luz disminuyen. El pronóstico de la vida es favorable, ya que la visión depende del tamaño inicial del tumor: cuanto más pequeño es el tumor, mayor es la probabilidad de mantener una visión normal.

Nevus Iris

El color del iris y el patrón de criptas en cada persona están genéticamente programados. Su coloración es prácticamente no uniforme en todos: en la superficie del iris, las áreas de hiperpigmentación en forma de pequeñas manchas: las "pecas" pueden diseminarse. Verdadero nevi se refiere a los tumores melanocíticos, los derivados de la cresta neural. Se detectan tanto en niños como en adultos. Clínicamente, el nevo del iris tiene la apariencia de una porción más intensamente pigmentada del iris. Su color varía de amarillo a marrón intenso. La superficie del tumor es aterciopelada, ligeramente desigual. A veces, el nevo sobresale ligeramente por encima de la superficie del iris. Sus límites son claros, el patrón de iris en la superficie del nevo está alisado, en la parte central, donde el tumor es más denso, el patrón está ausente. Las dimensiones del nevo varían desde un área de pigmentación de 2-3 mm de tamaño hasta grandes focos que ocupan un cuadrante de la superficie del iris y más. Con la progresión, el tumor se oscurece y crece, la pulverización del pigmento previamente no observado y la corola de vasos dilatados a su alrededor, los límites de la educación se vuelven menos distintos. Los nevos estacionarios deben ser monitoreados. Cuando el nevo progresa, se muestra su escisión. El pronóstico de vida y visión es bueno.