Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Abscesos anorrectales: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Los abscesos anorrectales (paraproctitis) son una acumulación limitada de pus en el área pararectal. Los abscesos generalmente se desarrollan en las criptas anales. Los síntomas son dolor e hinchazón. El diagnóstico se establece cuando se examinan tanto la TC como la IRM de la pelvis con abscesos más profundos. El tratamiento consiste en el drenaje quirúrgico.
Los abscesos pueden localizarse en diversas áreas que rodean el recto y son superficiales (subcutáneos) o profundos. Los abscesos perianales son superficiales debajo de la piel. Absceso isquiorrectal más profundo, se extiende desde el esfínter hasta el espacio isquiorrectal debajo del músculo que levanta el ano; Un absceso puede extenderse al lado opuesto, formando un absceso en forma de "herradura". El absceso es más alto que el músculo que levanta el ano (es decir, el absceso axilar, el absceso pelvio-rectal), se encuentra lo suficientemente profundo y puede alcanzar el peritoneo o los órganos abdominales; Este absceso a menudo es una consecuencia de diverticulitis o enfermedad pélvica inflamatoria. A veces, el absceso anorrectal es una manifestación de la enfermedad de Crohn (especialmente del intestino grueso). Generalmente hay una infección mixta, que incluye Escherichia coli, Proteus vulgaris, Bacteroides, estreptococos con predominio de estafilococos.
[Síntomas de absceso anorrectal
Los abscesos superficiales pueden ocurrir con síndrome de dolor severo; caracterizado por hinchazón en la zona perianal, hiperemia y dolor. Los abscesos más profundos pueden ser menos dolorosos, pero pueden causar signos de intoxicación (p. Ej., Fiebre, escalofríos, malestar general). Al examinar los signos locales de abscesos a veces no existen, pero con un examen de dedo del recto, es posible identificar la sensibilidad de la pared intestinal y la protuberancia fluctuante de la pared. Los abscesos pelviorectales altos pueden causar dolor en la parte inferior del abdomen y fiebre sin signos del recto. A veces, la fiebre es el único síntoma de la enfermedad.
¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
Tratamiento del absceso anorrectal
No puede esperar un avance espontáneo del absceso, necesita una apertura urgente y un drenaje adecuado del absceso. Los abscesos superficiales se pueden drenar en un entorno ambulatorio; Los abscesos más profundos requieren drenaje en condiciones de operación. Los pacientes con fiebre o diabetes necesitan antibióticos (por ejemplo, ciprofloxacina 500 mg / en cada 12 horas y 500 mg de metronidazol en / in cada 8 horas ampicilina / sulbactam 1,5 g / en cada 8 horas.); los pacientes con abscesos subcutáneos no necesitan antibióticos. Después del drenaje, se pueden formar fístulas anorrectales.