Sanatorio tratamiento de la osteoartritis

En los pacientes de tratamiento spa dirigidos con osteoartritis de las etapas I a III del radiográfica de Kellgren y Lawrence sin sinovitis o su falta de definición de exacerbación. Mostrando complejos que utilizan barro medicinal, así como cloruro de sodio, y otras aguas minerales (en Ucrania - Berdyansk, Eupatoria, Odessa, Saki), con agua de sulfuro de hidrógeno con aguas de radón (en Ucrania - Chmielnik), con nitrógeno silíceo débilmente mineralizada aguas termales En el tratamiento de spa no está dirigido a pacientes con osteoartritis en estadio IV sinovitis aguda agravación y contraindicaciones para el tratamiento sanatorio.

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El esquema de tratamiento de la osteoartritis, propuesto por la Asociación de Reumatólogos de Ucrania

1. Tratamiento antiinflamatorio y analgésico de la osteoartritis.

Los AINE son inhibidores de la COX no selectivos:

• diclofenaco;
• ibuprofenide.

Los AINE son inhibidores selectivos de la COX-2:

• meloxicam 7,5-15 mg una vez al día;
• nimesulida 100 mg dos veces al día;
• celecoxib 100-200 mg / día.

Antagonistas del receptor Il-1:

• diacereína: 50 mg por vía oral 2 veces al día durante las comidas durante al menos 3 meses;

Preparativos de SET:

• Flogenzim 2 tabletas 3 veces al día durante 3 semanas,
• Wobenzim 3-5 tabletas 3 veces al día durante 3 semanas,

Las hormonas glucocorticosteroides intraarticulares (si otros medicamentos antiinflamatorios son ineficaces) no más de 4 inyecciones por año:

• metilprednisolona (20-40 mg dependiendo del tamaño de la articulación),
• hidrocortisona (50-125 mg, dependiendo del tamaño de la articulación),
• triamcinolona (20-40 mg, dependiendo del tamaño de la articulación).

2. Condroprotectores:

• glucosamina 1500 mg una vez al día durante 2-3 meses con AINE,
• sulfato de condroitina 750 mg dos veces al día durante 3 semanas, luego 500 mg dos veces al día durante un largo tiempo;
• ácido hialurónico 20 mg intraarticular una vez a la semana durante 2 semanas, 3 ciclos cada 3 semanas,
• Alflutop - con lesiones de varias articulaciones 1 ml una vez al día en / m 20 días, después de 3 meses se puede repetir el curso; con la implicación de las articulaciones grandes o intra / m de acuerdo con el esquema: 2 ml cada articulación afectada 1 cada 3 días durante 18 días (seis inyecciones) seguido de i / m administración de 1 ml (hasta 20 inyecciones).

3. Aplicación local de ungüentos y formas de gel de AINE:

• ibuprofeno,
• piroxiciclina,
• preparaciones de diclofenaco, etc.

4. Terapia antioxidante

• acetato de a-tocoferol (vitamina E) 0,1-0,2 g por día durante 1 mes o 1-2 ml de 10% r-1 una vez al día durante 20 días.

5. Medicamentos que mejoran la microcirculación:

• pentoxifilina 100 mg 3 veces al día,
• dipiridamol 75 mg / día.

6. Tratamiento ortopédico
7. Entrenamiento físico terapéutico.
8. Procedimientos fisioterapéuticos.
9. Tratamiento de sanatorio