Parálisis progresiva del cerebro: formas clínicas, el curso de las etapas

Una forma especial de neurosífilis que causa graves consecuencias para todo el organismo es la parálisis progresiva. Considere las causas de la patología y los métodos de su tratamiento.

La enfermedad es causada por treponema pálido (el agente causante de la sífilis), que penetra en el sistema nervioso y ejerce un efecto destructivo sobre él. La meningoencefalitis sifilítica difusa con afectación de membranas, vasos y parénquima del cerebro se caracteriza por un aumento gradual de los síntomas clínicos. Los pacientes se enfrentan a signos pronunciados de desintegración mental y agotamiento somático.

[1], [2], [3],

Epidemiología

La enfermedad de Beyle se diagnostica en el 5% de los pacientes con sífilis. La epidemiología indica que las mujeres están enfermas menos del doble de frecuencia que los hombres. La única fuente de infección es una persona. La frecuencia de la infección depende de la duración de la enfermedad. El patrón de propagación de la enfermedad se asocia con una baja conciencia de los métodos de infección y los factores de riesgo de la patología.

Los más contagiosos son los pacientes con formas tempranas de sífilis de 3 a 5 años. Formas tardías, el término de las cuales es más de 5 años poco religioso. El principal peligro del desarrollo de la neurosífilis es que, en una etapa inicial, el trastorno es asintomático. En la mayoría de los casos, esto se asocia con una alta resistencia al treponema pálido, que conduce a la formación de formas incisas y L del patógeno.

[4], [5], [6], [7], [8],

Causas de parálisis progresiva

Las principales causas de la parálisis progresiva se asocian con reacciones positivas a la sífilis. El treponema pálido causa daño a las membranas del cerebro. El trastorno se desarrolla en 1 de cada 5% de los pacientes con sífilis, los hombres son más susceptibles a la enfermedad. La edad promedio de los pacientes es de 30 a 50 años. Esto se confirma por el hecho de que la patología se desarrolla 10-15 años después de la infección.

Las causas de la parálisis progresiva pueden ser inespecíficas. El trauma craneoencefálico, la angustia emocional, el estrés, la disminución de las propiedades protectoras del sistema inmune y el tratamiento intempestivo de patologías infecciosas también pueden provocar un trastorno psicoorgánico. Muy a menudo, la verdadera naturaleza de la desviación se establece en un hospital psiquiátrico. Es decir, el paciente puede no sospechar sobre la presencia de sífilis antes de la aparición de los síntomas neurológicos.

Después de establecer la causa de la parálisis, se deriva al paciente a varios especialistas, incluido el venereólogo, que lleva a cabo pruebas de diagnóstico adicionales. Se necesitan para determinar la etapa del trastorno y elaborar un plan para continuar el tratamiento.

[9]

Factores de riesgo

Asignar tales factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad:

• Sexual es la variante más común de infección. La bacteria penetra a través de las lesiones en la piel y a través de las membranas mucosas. La infección es posible por contacto con goma sifilítica o bisagra dura, es decir, cuando está en contacto con una fuente abierta de infección.
• Transfusion - infectado durante una transfusión de sangre de un donante infectado, durante procedimientos de cirugía o dentales (este riesgo es mínimo, ya que todos los donantes y los productos sanguíneos son examinados para la sífilis y todos los instrumentos que operan son estériles).
• Transplacentaria: la enfermedad puede transmitirse del embarazo al niño durante la gestación o durante el proceso de nacimiento. El riesgo de infección se asocia con posibles lesiones y rupturas de la piel y las membranas mucosas, que actúan como puertas de entrada para la infección.
• Contacto familiar: uso de artículos domésticos comunes con los infectados (toallas, platos, ropa de cama, artículos de higiene).
• Profesional: este factor de riesgo está presente en los trabajadores médicos que están en contacto con fluidos biológicos (saliva, sangre, esperma). La infección es posible en la apertura de los cadáveres u obstetricia.

Independientemente del factor que provocó la enfermedad, el agente causante de la neurosífilis desaparece en los ganglios linfáticos y se disemina por todo el cuerpo con el flujo sanguíneo.

[10], [11], [12], [13]

Patogenesia

El principal agente causante de la parálisis progresiva es una bacteria del treponema pálido. La patogénesis, es decir, el mecanismo del desarrollo de la enfermedad se asocia más a menudo con el factor sexual.

Hay dos maneras de penetrar las bacterias en la sustancia del cerebro:

1. Linfogénico: un microorganismo patógeno penetra en el cuerpo humano a través de las membranas mucosas o la piel dañada. Con el flujo sanguíneo, la infección se propaga por el cuerpo y reacciona produciendo anticuerpos específicos.
2. Hematógena: debido al debilitamiento de la barrera hematoencefálica, la infección penetra en el sustrato cerebroespinal. En primer lugar, los vasos y las conchas de la médula espinal y el cerebro se ven afectados. Esto provoca el inicio del proceso inflamatorio con la liberación de exudado. Los cambios cerebrales se forman en los tejidos del cerebro.

Con el tiempo, el cuerpo se debilita y deja de luchar con el microorganismo dañino, lo que abre el acceso al parénquima del sistema nervioso central. Por lo general, esto ocurre 5-7 años después de la infección con sífilis o en etapas posteriores. La bacteria penetra en las células y fibras nerviosas, causando sus cambios patológicos y los síntomas de la neurosífilis.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Síntomas de parálisis progresiva

La patología psicoorgánica tiene una amplia variedad de manifestaciones clínicas, trastornos neurológicos y mentales expresados. Los síntomas de la parálisis progresiva dependen de la etapa de la enfermedad y, a menudo, no hay límites claros entre las diversas formas.

La enfermedad de Beyle se caracteriza por una violación de la forma y la reactividad del alumno. El paciente sufre desequilibrios con los ojos cerrados en posición de pie, pérdida de sensibilidad, demencia progresiva.

El trastorno a menudo se manifiesta a la edad de 35-50 años y tiene quejas neurasténicas indeterminadas. El escenario desplegado se distingue por la memoria y los trastornos de atención. También se observan patologías en la esfera emocional, frecuentes cambios de humor, irritabilidad, temperamento rápido, depresión. Se pueden observar espasmos musculares en las extremidades y otras partes del cuerpo, delirio y alucinaciones.

Primeros signos

Después de obtener treponema pálido en la dorsal o el cerebro, comienza su multiplicación activa. Los primeros signos se desarrollan gradualmente y en un orden fásico. La sintomatología de la enfermedad es muy similar a los signos de inflamación aguda de las membranas del cerebro, es decir, meningitis:

• Dolores de cabeza severos y mareos
• Aumento de la presión intracraneal
• Ruido en los oídos
• Trastornos digestivos

Tan pronto como la infección penetra en los vasos del cerebro, entonces hay tales síntomas:

• Insomnio y ataques de migraña
• Disminución de la sensibilidad táctil

En la siguiente etapa, la médula espinal se ve afectada, lo que se manifiesta por tales síntomas:

• Trastornos de los órganos pélvicos
• Debilitamiento de los músculos de las extremidades inferiores
• Disminución de la sensibilidad muscular-articular
• Heridas curativas de larga duración en la piel
• Estrechamiento de pupilas y falta de respuesta a la luz
• La infracción de la coordinación de los movimientos
• Dolor en la parte baja de la espalda

Debido a la presencia a largo plazo de bacterias en los tejidos del cerebro, ocurre su destrucción gradual. Esto se manifiesta por tales signos:

• Trastornos progresivos de la personalidad
• Débil memoria y trastorno del pensamiento
• Condiciones maníacas y depresivas
• Alucinaciones, delirios

En algunos casos, la enfermedad provoca ataques epilépticos y parálisis. Se presta especial atención durante el diagnóstico a la falta de una reacción pupilar a la luz. Los pliegues nasolabiales adquieren asimetría, cambios en la escritura, los reflejos tendinosos se vuelven irregulares.

[20], [21]

Parálisis progresiva del cerebro

El principal peligro de la infección sifilítica es la parálisis progresiva del cerebro. La enfermedad tiene varias etapas, cada una de las cuales se manifiesta por ciertos signos.

• Inmediatamente después de la infección, el paciente no experimenta síntomas patológicos severos. Gradualmente deteriora la calidad del sueño y reduce la concentración de la atención. Esto se cancela por fatiga general del cuerpo o problemas con el sistema inmune.
• En la segunda etapa, el sistema nervioso está dañado. Esto se manifiesta por tales síntomas: un aumento en los reflejos tendinosos, pupilas desiguales, tensión en la región occipital, dolor muscular.
• En la siguiente etapa, la sífilis del cerebro adquiere un curso agresivo. La memoria del paciente se deteriora, la irritabilidad y el nerviosismo se desarrollan. El riesgo de apoplejía de los vasos cerebrales aumenta.

La meningoencefalitis sifilítica difusa se caracteriza por trastornos neurológicos y psicopatológicos graves. Sin tratamiento, la patología termina con demencia profunda y muerte.

Parálisis progresiva juvenil

Una forma rara de sífilis congénita que ocurre con la infección transplacentaria es la parálisis progresiva juvenil. La base morfológica de la patología es anomalías celulares en la ubicación de las células nerviosas, endarteritis vascular adherente del cerebro.

La condición patológica puede manifestarse tanto en la primera infancia como en una edad posterior. En la infancia temprana, se pueden detectar defectos en la estructura del aparato óseo (curvatura de las extremidades, nariz de silla de montar), musculatura poco desarrollada, lesión de los nervios craneales. De 7-9, y en algunos casos de 13-15 años, la neurosífilis progresa rápidamente, adquiriendo una forma demente. Hay una pérdida de habilidades adquiridas y angustia emocional. En 15-20 años, la enfermedad se caracteriza por el aumento de la demencia y las convulsiones epileptiformes.

Etapa

Hay varias etapas de la patología:

1. Latente: una etapa asintomática con cambios patológicos en el líquido cefalorraquídeo. Se desarrolla dentro de 1 año después de la infección. Los trastornos neurológicos no aparecen.
2. Agudo - manifestado en los primeros 1-2 años después de la infección. Para esta etapa se caracterizan por tales síntomas: dolores de cabeza, episodios de náuseas y vómitos, erupción cutáneo-papular. Además, se pueden observar patologías de la vista, la audición y los nervios faciales. En casos raros, se desarrolla hidrocefalia y estancamiento de los discos ópticos.
3. Meningovascular: puede desarrollarse 1-5 meses después de la infección, pero con mayor frecuencia se diagnostica en 5-7 años de la enfermedad. Se manifiesta por síntomas de accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico. Hay un estrechamiento concéntrico de las arterias grandes y el estrechamiento / ensanchamiento local de las arterias pequeñas. Antes de la crisis isquémica, el paciente se queja de frecuentes dolores de cabeza, labilidad emocional, trastornos de la personalidad.
4. Meningomielitis: en esta etapa, la paraparesia espástica baja progresa con órganos pélvicos dañados y sensibilidad profunda. Los síntomas patológicos pueden desarrollarse asimétricamente con signos del síndrome de Brown-Sekar.
5. Sequedad espinal: el período de incubación de esta etapa demora de 5 a 50 años, pero en promedio aparece 20 años después de la infección. En esta etapa, se observa infiltración inflamatoria y degeneración de las raíces posteriores y de la médula espinal. El paciente enfrenta agudos dolores punzantes, una violación de la sensibilidad profunda, trastornos neurogénicos. Sin tratamiento, estos síntomas comienzan a progresar.
6. La demencia paralítica es la etapa de parálisis progresiva, que se desarrolla 10-20 años después de la infección con sífilis. El paciente sufre de una condición depresiva, variando la severidad de los trastornos neurológicos, una disminución en el tono muscular, ataques epilépticos, alucinaciones. Se caracteriza por una progresión persistente, que raramente conduce a la muerte.

Desde el momento de la infección hasta la etapa de parálisis progresiva, pasan no menos de 8-15 años. Los primeros signos de la enfermedad no son motivo de preocupación, ya que son similares al agotamiento habitual del sistema nervioso. El desarrollo de la patología contribuye a factores de apoyo, por ejemplo, enfermedades crónicas, alcoholismo, drogadicción.

[22], [23], [24], [25]

Formas

Hay varias formas clínicas de neurosífilis:

• Expansivo: la forma maníaca se caracteriza por un estado de euforia e ideas delirantes y sin sentido. El paciente piensa que tiene éxito y se atribuye riquezas inexistentes. El paciente se considera absolutamente saludable y está satisfecho con estar en una institución psiquiátrica.
• Estado de ánimo deprimido depresivo en combinación con el delirio hipocondríaco ridículo.
• La demencia es una demencia en crecimiento, una disminución en la capacidad de evaluar críticamente el entorno, expresar un juicio correcto y percibir la propia condición. El humor es eufórico, benigno.
• Tabetic - en esta etapa, con un curso lento y prolongado, hay una combinación de signos de parálisis y sequedad dorsal.
• Agitado: tiene un curso maligno con ataques severos de excitación motora. Hay confusión, desintegración rápida de la psique.

Todas las etapas y formas anteriores pueden ir acompañadas de ataques epilépticos, ataques cerebrales con hemiplejía y paresia, arteriosclerosis. Sin un tratamiento adecuado, cada una de las formas puede causar la muerte.

La patología psicoorgánica tiene varias etapas de desarrollo, cada una de las cuales difiere en sus síntomas. Hay tales etapas de parálisis progresiva:

• Initsialnaya es la etapa de la astenia preparativa. Se caracteriza por cefaleas cerebrales, severas, trastornos del habla y de la articulación, y una mayor irritabilidad.
• Demencia paralítica con disminución progresiva de cualidades intelectuales y mnésicas y diversos trastornos de la personalidad.
• Terminal: la desintegración total de la actividad mental, la locura.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Complicaciones y consecuencias

La neurosífilis causa consecuencias y complicaciones graves. Los pacientes se enfrentan a problemas tales como:

• Trastorno del comportamiento comunicativo
• Insolvencia
• Trazo
• Lesiones debido a caídas debido a convulsiones
• Parezy de las extremidades
• Atrofia del nervio óptico

Las complicaciones de esta patología pueden conducir a la discapacidad. Las formas lanzadas prácticamente no responden a la terapia y son fatales.

[32], [33], [34]

Diagnostico de parálisis progresiva

La detección de la enfermedad de Beyle se produce sobre la base de los trastornos neurológicos y trastornos mentales existentes. El diagnóstico de parálisis progresiva consiste en un complejo de varios estudios clínicos:

• Colección de anamnesis y análisis de quejas de pacientes
• Pruebas de laboratorio
• Métodos instrumentales
• Diagnóstico diferencial

Durante el diagnóstico, el paciente puede ser enviado al dispensario psiconeurológico para observación. De acuerdo con los resultados de todos los estudios, el médico pone el diagnóstico final, determina el estadio de la enfermedad, los métodos de su tratamiento. Si la parálisis progresiva se diagnostica en una etapa temprana, mejora significativamente el pronóstico para la recuperación.

[35], [36], [37], [38],

Análisis

Si hay una sospecha de meningoencefalitis sifilítica difusa con daño a las membranas, los vasos y la sustancia cerebral, se recomienda el diagnóstico de laboratorio. Los análisis son necesarios para identificar el agente causante: treponema pálido u otras anormalidades. Al paciente se le asignan dichos estudios:

• La reacción de Wasserman
• Análisis de sangre y licor
• Pruebas treponémicas y no treponémicas con suero y licor
• Microsecuencia de precipitación con un antígeno de cardiolipina
• La reacción de inmunofluorescencia (RIF)
• La reacción de la inmovilización de treponem (RIT)

El diagnóstico de neurosífilis se confirma con resultados positivos de pruebas treponémicas para suero sanguíneo y para inmunofluorescencia. Y también con cambios en el líquido cefalorraquídeo (reacción de Wasserman), cambios inflamatorios en el líquido cefalorraquídeo con una citosis que excede los 20 μl y una proteína superior a 0,6 g / l.

[39], [40], [41], [42], [43]

Diagnóstico instrumental

La característica de los síntomas de la enfermedad de Beyle requiere un estudio exhaustivo. El diagnóstico instrumental es necesario para confirmar la patología psicoorgánica. El paciente recibe imágenes por computadora y por resonancia magnética.

Estos métodos revelan cambios inespecíficos: ataques cardíacos, encías, atrofia, aumento del contraste de las meninges, lesiones multifocales de la sustancia blanca y otros. Los resultados de estos estudios se usan en la diferenciación del diagnóstico. El paciente también se deriva al oculista para examinar el fondo, ya que la enfermedad se caracteriza por alteraciones visuales de diversa gravedad.

Diagnóstico diferencial

Las primeras etapas de la parálisis progresiva son similares en sus síntomas a una variedad de otros trastornos neuropsiquiátricos. El diagnóstico diferencial ayuda a separar la enfermedad verdadera de otros trastornos.

Neurosífilis se diferencia con tales patologías:

• Lesiones tumorales de los lóbulos frontales del cerebro
• Enfermedad de Pick
• Enfermedades vasculares del cerebro
• Meningitis serosa
• Vasculitis
• Sarcoidosis
• Brucelosis
• Borellioz
• Aterosclerosis cerebral
• Formas malignas de hipertensión

A pesar de la marcada sintomatología de la enfermedad, el diagnóstico diferencial se complica por el hecho de que varias lesiones cerebrales pueden dar una imagen de la demencia, que está presente en la demencia paralítica. Un papel decisivo en el diagnóstico se juega mediante la anamnesis, los exámenes somáticos y neurológicos, los resultados de las reacciones serológicas.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Tratamiento de parálisis progresiva

Los síntomas de la neurosífilis requieren un diagnóstico cuidadoso y una terapia formulada adecuadamente. El tratamiento de la parálisis progresiva se lleva a cabo en un hospital. El tratamiento es proporcionado por un neurólogo, venereólogo, psiquiatra. Al paciente se le prescribe una terapia combinada específica, que consiste en medicamentos (antibióticos, yodo y preparaciones de bismuto) y procedimientos fisiopatológicos.

Para tratar una infección específica del sistema nervioso, que consiste en la penetración del agente causal de la sífilis en el tejido nervioso y cerebral, se puede utilizar el método de la piroterapia. Bajo piroterapia significa el uso de medicamentos antipalúdicos. Los medicamentos se administran por vía intramuscular e intravenosa. El período de incubación es de 4 a 20 días. La mejora de la condición del paciente se observa en un mes.

La efectividad de la terapia depende completamente de la etapa de la enfermedad; los mejores resultados se indican mediante el tratamiento con los primeros síntomas de la patología. Los resultados se evalúan mediante la regresión de los signos de parálisis progresiva y la mejora de los índices del líquido cefalorraquídeo. El control de la cura se lleva a cabo durante dos años cada seis meses. Cuando aparecen nuevos síntomas neurológicos, los anteriores crecen o cuando hay citosis en el líquido cefalorraquídeo, se muestra una terapia repetida.

Medicamentos

El objetivo principal del tratamiento de la parálisis progresiva es la destrucción de la bacteria que causó la sífilis. Se prescriben medicamentos para minimizar los síntomas neurológicos patológicos y reducir el peligro epidemiológico del paciente en relación con los sanos. Durante el tratamiento, se usan métodos para destruir treponema pálido, así como medicamentos y vitaminas auxiliares. La forma más complicada de la enfermedad se descuida, ya que requieren terapia a largo plazo y una cuidadosa selección de medicamentos.

Esquema de tratamiento de la patología psico-orgánica:

1. Preparaciones antibióticas Los pacientes son medicamentos recetados del grupo de penicilina, ya que tienen un amplio espectro de acción. Suprime muchos microorganismos dañinos que afectan las paredes de sus células.

• Penicilina

Agente antimicrobiano de la clase de antibióticos β-lactámicos. La principal sustancia activa es el ácido 6-aminopenicilánico. El medicamento se administra por vía intravenosa (la inyección intramuscular no es efectiva), comienza con dosis altas de 2-4 millones de unidades 6 veces al día durante 10-14 días. En las primeras horas después de la administración, pueden aparecer síntomas de fiebre aguda, taquicardia, dolores de cabeza severos y mialgia, empeoramiento de las patologías neurológicas. Como regla general, los síntomas secundarios regresan dentro de las 24 horas. En casos especialmente graves, se usan corticosteroides o AINE.

• Erythromycin

Se prescribe para contraindicaciones a las preparaciones de penicilina. Se refiere a bacteriostáticos, un representante de los macrólidos. En su acción antimicrobiana es similar a las penicilinas. Es activo contra muchos microorganismos dañinos, incluido el agente causal de la enfermedad de Beyle. Tiene varias formas de liberación: tabletas, cápsulas, ungüentos, polvos para inyecciones intravenosas e intramusculares. La dosis, así como la forma de liberación, depende de la etapa de la enfermedad y las características del cuerpo del paciente. Los efectos secundarios ocurren con poca frecuencia y se manifiestan como náuseas, vómitos y trastornos gastrointestinales. Con el uso prolongado, es posible desarrollar resistencia y reacciones alérgicas. El medicamento está contraindicado por su intolerancia y trastornos hepáticos graves.

• Ceftriaxon

Cefalosporina antibiótica de tercera generación con propiedades bactericidas. Su actividad está relacionada con la inhibición de la síntesis de la pared celular bacteriana. Tiene un amplio espectro de acción antimicrobiana. Se usa por vía intramuscular e intravenosa en dilución con agua estéril para inyección. Los efectos secundarios se manifiestan por el sistema digestivo, y las reacciones alérgicas también son posibles. El medicamento está contraindicado con hipersensibilidad a las cefalosporinas y las penicilinas, en el primer trimestre del embarazo y con insuficiencia hepática-renal. En caso de una sobredosis, es posible cambiar la imagen de la sangre. La terapia sintomática está indicada para el tratamiento.

2. Drogas antisifilíticas En las primeras etapas de la enfermedad se usan como monoterapia, pero la mayoría de las veces se recetan junto con otros medicamentos.

• Bismoverol

Se usa para todas las formas de infección sifilítica. Está disponible en viales para inyección intramuscular. El medicamento se administra 1,5 ml 2 veces por semana, el curso del tratamiento es 16-20 ml. Los efectos secundarios se manifiestan en forma de aumento de la salivación, inflamación de la membrana mucosa de las encías, estomatitis. La neuritis del nervio trigémino y la nefropatía por bismuto también son posibles. La droga está contraindicada en enfermedades de los riñones y el hígado, diabetes, patologías del sistema cardiovascular.

• Colmena

En el tratamiento de la neurosífilis se usa junto con preparaciones de penicilina. Efectivo en lesiones inespecíficas del sistema nervioso central. Se administra por vía intramuscular, en una forma de dos componentes. Dosis 3 ml cada 4 días, la dosis del curso de 30-40 ml. Las reacciones adversas se manifiestan en forma de dermatitis de la piel, daño a los riñones y estomatitis. Contraindicado en el uso de enfermedades renales y hepáticas, aumento del sangrado. No se prescribe para pacientes con formas graves de tuberculosis y con una mayor sensibilidad a la quinina.

3. Drogas para eliminar los síntomas neurológicos, mejorar los procesos metabólicos y la circulación sanguínea en el cerebro.

• Piracetam

Aumenta la síntesis de dopamina en el cerebro, aumenta la cantidad de acetilcolina y la densidad de los receptores colinérgicos. Afecta positivamente los procesos metabólicos y la circulación sanguínea en el cerebro, estimula las reacciones redox y mejora el flujo sanguíneo regional. Se utiliza para la insuficiencia cerebrovascular, cambios en la circulación cerebral, en el trauma y la intoxicación del cerebro, la aterosclerosis y otros trastornos neurológicos.

El agente tiene varias formas de liberación, por lo tanto, es adecuado tanto para administración oral como intravenosa. La dosis y el tratamiento dependen de la severidad del proceso patológico. Los efectos secundarios se manifiestan en forma de agitación mental, irritabilidad, alteraciones del sueño. Posibles trastornos del tracto gastrointestinal, convulsiones, temblor de las extremidades. Las contraindicaciones están asociadas con la intolerancia individual a los componentes del medicamento. No se usa para la diabetes y la insuficiencia renal aguda.

• Nootropyl

Medicamento de la clase nootrópica. Mejora los procesos cognitivos en el cerebro, afecta el sistema nervioso central (mejora el metabolismo de las neuronas, cambia la velocidad del proceso de excitación, mejora la microcirculación al estabilizar las propiedades reológicas de la sangre). No tiene efecto vasodilatador, pero mejora las características de la circulación cerebral.

Se usa para la terapia sintomática del síndrome psico-orgánico. La dosis diaria es de 160 mcg / kg de peso corporal (dividido por 2-4 dosis). Los efectos secundarios se manifiestan en forma de aumento del nerviosismo, depresión, somnolencia, astenia. Posibles dolores de cabeza, insomnio, alucinaciones, trastornos gastrointestinales, aumento de la libido y reacciones alérgicas. Contraindicado en insuficiencia renal, accidente cerebrovascular hemorrágico e intolerancia a pirrolidona, piracetam y otros componentes de Nootropil. En caso de una sobredosis, hay un aumento de las reacciones adversas, el tratamiento es sintomático.

• Caitlin

Dilata los vasos del cerebro, mejora el flujo sanguíneo y suministra oxígeno al cerebro. Disminuye la presión arterial sistémica. Se utiliza para trastornos neurológicos y mentales causados por un trastorno de la circulación cerebral de diferentes etiologías. Tiene varias formas de liberación (tabletas, solución inyectable), que le permite elegir la más adecuada. Como regla general, el medicamento es bien tolerado. Las reacciones adversas son posibles con la administración intravenosa: hipotensión, taquicardia. No se utiliza para las violaciones de la frecuencia cardíaca, la presión arterial inestable y el tono vascular bajo. La administración subcutánea y el uso con heparina están contraindicados.

La eficacia del tratamiento en curso de la parálisis progresiva se evalúa mediante la regresión o la falta de síntomas neurológicos, la normalización del líquido cefalorraquídeo. La terapia se lleva a cabo bajo estricta supervisión médica con la entrega periódica de pruebas para identificar el agente causante en el líquido cefalorraquídeo. Si la cantidad de microorganismos dañinos no disminuye, entonces se indican dosis más altas de medicamentos o la selección de otros medicamentos.

Vitaminas

La sífilis del cerebro requiere un tratamiento complejo. Las vitaminas son parte de la terapia utilizada en todas las formas y etapas de la enfermedad. Pensemos, que macro y microelementos útiles necesarios a la neurosífilis:

• В - las vitaminas de este grupo participan en los procesos del metabolismo celular, normalizan el trabajo del organismo completo. Útil para el sistema nervioso, regula el metabolismo energético, mejora la función visual y sintetiza la hemoglobina. Las vitaminas B6 y B12 regulan el trabajo del sistema nervioso, sintetizan y regeneran los eritrocitos, crean anticuerpos.
• A - está representado por tres compuestos bioorgánicos del grupo de los retinoides (retinol, dehidroretinol, retinal). Tiene un poderoso efecto antioxidante, mejora el crecimiento y desarrollo de todas las células, órganos y tejidos. Participa en el funcionamiento de las membranas mucosas y el epitelio de la piel. El retinol es parte del pigmento visual, que se encuentra en las células de la retina. Su número suficiente mantiene buena vista. Mejora la condición del cabello, las encías y los dientes. Actúa como un agente preventivo de las lesiones malignas del cuerpo, regula el sistema inmune, mejora la síntesis de inmunoglobulinas (anticuerpos) de todas las clases.
• E es un compuesto soluble en grasa con propiedades antioxidantes. Evita la formación de coágulos de sangre, mejora la microcirculación y previene el estancamiento de sangre. Mejora las propiedades de la sangre y el funcionamiento del sistema inmune. Reduce la presión, expande y fortalece las paredes de los vasos sanguíneos, previene la anemia y las cataratas. Admite la operación normal del sistema nervioso.
• Preparaciones comunes de fortificación de hierro: esta categoría incluye preparaciones con 30 o más mg de hierro elemental. Se utilizan como agentes restauradores y auxiliares generales para la anemia, patologías del lado del sistema nervioso central, diversos procesos inflamatorios, lesiones gastrointestinales, sangrado excesivo.
• La glicina es un aminoácido con propiedades antioxidantes, neurometabólicas y neuroprotectoras. Regula el metabolismo, estimula los procesos de inhibición protectora del sistema nervioso central, previene y detiene el estrés psicoemocional. Se usa para varios trastornos del sistema nervioso, trastornos del sueño, excitabilidad y emocionalidad excesivas y trastornos del sistema vegetativo. Se prescribe para pacientes con accidente cerebrovascular isquémico, así como para encefalopatía de diversas génesis.
• Acido nicotínico - tiene propiedades antiplagicas, tiene un efecto vasodilatador, mejora el funcionamiento del sistema digestivo. Reduce el nivel de lipoproteínas en la sangre. Se utiliza para las enfermedades de los vasos sanguíneos, el cerebro, la neuritis del nervio facial, las úlceras y heridas duraderas que no cicatrizan, las derrotas infecciosas y otras del cuerpo.

Todas las vitaminas descritas anteriormente se usan solo para la prescripción del médico, que determina la dosis requerida y la frecuencia de su uso.

Tratamiento fisioterapéutico

En las últimas etapas de la parálisis progresiva, es decir, con sequedad dorsal, está indicada la fisioterapia. Al paciente se le prescribe un masaje en las extremidades, electroforesis y gimnasia según Frenkel.

Consideremos los procedimientos básicos de fisioterapia médica:

• Masaje: pase varios cursos con sesiones cortas e intensivas. Esto es necesario para la restauración de las funciones de las extremidades y también como una medida preventiva contra las complicaciones de la patología psicoorgánica.
• La electroforesis es un método para administrar componentes medicinales en el cuerpo con la ayuda de una corriente eléctrica. Las sustancias curativas penetran los tejidos a través de los conductos del sudor y las glándulas sebáceas. La corriente eléctrica aumenta la síntesis de sustancias biológicamente activas y aumenta la actividad iónica en los tejidos conductores. Con neurosífilis, se usa Lidase.
• Gymnastics by Frenkel es un sistema de ejercicios realizados en una repetición lenta con complejidad gradualmente creciente. Los ejercicios están diseñados para tratar y prevenir los trastornos de control de movimiento. Esta técnica se basa en la activación de un mecanismo sensorial intacto (visión, tacto, audición) que compensa las pérdidas cinéticas.

El tratamiento fisioterápico se lleva a cabo bajo supervisión médica en instituciones médicas de sanatorio.

Tratamiento alternativo

Con la meningoencefalitis sifilítica difusa con daño a las membranas, los vasos y el parénquima del cerebro, es necesario un diagnóstico oportuno y una terapia adecuadamente seleccionada. No se recomienda el tratamiento alternativo de la parálisis progresiva, ya que es ineficaz para combatir el treponema pálido. Pero, a pesar de esto, hay una serie de recetas alternativas recomendadas para la neurosífilis, considérelas:

• 500 g de aloe se pica con una picadora de carne y se mezcla con 250 ml de miel líquida. El medicamento debe infundirse en un lugar fresco y oscuro durante 2-3 días. Después de eso, mézclelo con ½ taza de vino tinto y vuelva a colocarlo en un lugar fresco durante 1-2 días. El producto puede almacenarse en el refrigerador y tomar 1 cuchara 2-3 veces al día.
• Aplasta 2-3 manzanas, agrega un vaso de espino y las caderas picadas. A la mezcla resultante, agregue 5-8 dientes de ajo picado y vierta los 2 litros de agua hirviendo. El medicamento debe infundirse durante 2-3 horas, después de lo cual debe filtrarse y tomarse 3 veces al día, media hora después de comer.
• Picar la cebolla y exprimir el jugo. Mezcle el jugo de cebolla con la miel en una proporción de 1: 2. El medicamento debe tomarse 3-4 veces al día durante 30 minutos antes de las comidas.
• 100 g de paja de avena seca y triturada vierten 500 ml de agua hirviendo y dejan reposar hasta que se enfríe. Una vez que la infusión se haya enfriado, cuela y toma ½ taza durante el día. Este medicamento tiene un efecto de fortalecimiento general y tonifica el cuerpo.

Antes de usar métodos no tradicionales de tratamiento, consulte a su médico. Esto se debe al hecho de que algunas recetas pueden causar reacciones secundarias que empeoran la condición del paciente y el curso de la enfermedad subyacente.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Tratamiento a base de hierbas

Los componentes herbales con propiedades curativas se usan para muchas enfermedades. El tratamiento a base de hierbas de la parálisis progresiva es posible en sus etapas iniciales y solo junto con la terapia farmacológica. Considere las recetas efectivas de la medicina herbal:

• 20 g de raíces secas trituradas se llenan con 500-750 ml de agua hirviendo y se cocina a fuego lento hasta que el líquido se hierva dos veces. El caldo debe insistirse durante 2 horas y colar. Tome ¼ de taza 3-4 veces al día.
• Un par de cucharadas de yaruta de hierba seca llenan con 250 ml de agua hirviendo y lo dejan reposar durante 4 horas en un recipiente sellado. Después de enfriar, la infusión se debe filtrar y tomar 1 cucharadita 4-5 veces al día.
• Una cucharada de raíces de bardana, vierta 250 ml de agua caliente y cocine en un baño de agua durante 20 minutos. Una vez que el líquido se haya enfriado, debe filtrarse y tomarse 1 cuchara 3-4 veces al día.

La duración de la aplicación de estados de ánimo y decocciones debe ser monitoreada por el médico tratante. Independientemente, use métodos no tradicionales, no se recomienda la enfermedad de Beyle.

Homeopatía

El tratamiento de enfermedades que afectan al cuerpo de factores patológicos similares es la homeopatía. Con la parálisis progresiva, se usan drogas diluidas en agua en una proporción de 1:10 o 1: 100. La terapia alternativa está dirigida a activar los recursos ocultos del cuerpo para combatir la enfermedad. Pero para lograr un resultado positivo es posible solo con el uso de sustancias que causan la sífilis característica sintomática.

Algoritmo de terapia homeopática:

• En las etapas iniciales de la enfermedad de Beyle, Merkuris sublimar corozivus se aplica 5-6 gotas 3-4 veces al día durante una semana.
• Después de una semana, la terapia se complementa con Nitri acidum en una dosis de 4 gotas 3-4 veces al día.
• Después de esto, es necesario comenzar la monoterapia con la preparación mercurial Mercurius biiodatus, tomando Nitri a través de acidum cada dos días. Tal tratamiento debe continuar hasta la desaparición de los síntomas patológicos.
• Con estadios avanzados de neurosífilis, se recomiendan preparaciones de yodo. Los pacientes prescribieron Kali iodatum 11 por 10 gotas al comienzo del tratamiento y hasta 20 gotas al final de la terapia. Este remedio reduce, y en algunos casos elimina por completo los síntomas de la enfermedad.
• Con características para las placas de infección sifilítica en las membranas mucosas y la piel, enjuague con Phytolyacq decandra. Si hay un resfrío común de naturaleza sifilítica, entonces se recomienda Kali bichromicum.
• Con lesiones patológicas de los centros nerviosos - Kali iodatum con Aurum muriaticum natronatum y Aurum yodato.
• En algunos casos, los remedios de plantas se usan para tratar la sífilis del cerebro: Coridales y zarzaparrilla formales.

Todas las preparaciones homeopáticas, su dosificación y duración de la aplicación, son determinadas por el médico tratante. Independientemente del uso de los medicamentos descritos anteriormente está contraindicado, ya que pueden exacerbar significativamente el curso de la enfermedad.

Tratamiento operatorio

La terapia de la parálisis progresiva implica el uso de técnicas conservadoras. El tratamiento quirúrgico para la neurosífilis no se lleva a cabo. La intervención quirúrgica es posible con complicaciones patológicas de la enfermedad que requieren cirugía.

En otros casos, a los pacientes se les prescribe un complejo de antibióticos que son sensibles al treponema, la piroterapia y la fisioterapia (tratamiento a temperatura elevada). Para la evaluación de la cicatrización, se lleva a cabo la sanación del líquido cefalorraquídeo y la involución de los síntomas clínicos de la patología.

Prevención

Para proteger al cuerpo de la infección sifilítica y el desarrollo de la parálisis progresiva, es necesario seguir las recomendaciones preventivas. La prevención de una infección específica del sistema nervioso, en la que el agente causante de la sífilis penetra en los tejidos del cerebro y la médula espinal consiste en:

• Observancia de la higiene personal e íntima.
• Sexo seguro protegido (uso del condón).
• Fortalecer las propiedades protectoras del sistema inmune.
• Evitar el uso de utensilios, ropa de cama y otros artículos para el hogar, en conjunto con personas cuya condición de salud causa miedo.
• Exámenes preventivos regulares en el doctor.

Las recomendaciones anteriores pueden protegerse no solo de la sífilis, sino también de otras enfermedades igualmente peligrosas. Se debe prestar especial atención al rechazo de las relaciones sexuales no controladas. Dado que este factor es la causa principal del desarrollo de la patología.

Cuando se infecta con Treponema pálido, es necesario un tratamiento oportuno en combinación con exámenes preventivos periódicos de un neurólogo. Sin asistencia médica, la enfermedad provoca el desarrollo de complicaciones potencialmente mortales que pueden conducir a la muerte.

[58], [59]

Pronóstico

Con el uso de métodos de tratamiento activo, el pronóstico de la parálisis progresiva es más favorable. Entonces, en el 20% de los pacientes hay una remisión completa y existe la posibilidad de volver al nivel social anterior. En el 30% de los casos, la recuperación se acompaña de cambios mentales moderados que permiten al paciente adaptarse a la sociedad. En 40%, el tratamiento es ineficaz, con aproximadamente 5% de los pacientes que mueren durante la terapia.

La parálisis progresiva tiene una serie de factores que mejoran su pronóstico: diagnóstico y tratamiento precoces. Y también casos en los que la enfermedad toma la forma de psicosis, es decir, una forma expansiva. Sin terapia activa, la demencia paralítica conduce a un desenlace fatal en 2 a 5 años.

[60],