Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Drogas
Expectorantes efectivos para la bronquitis en niños y adultos
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
¿Por qué los expectorantes se recetan para la bronquitis? Porque con la inflamación de los bronquios aparece la tos, el síntoma principal de esta enfermedad, que indica la activación del sistema mucociliar, que limpia el tracto respiratorio de los agentes patógenos.
Sistema de protección respiratoria funciona mediante la generación de células caliciformes de la mucosa y gel de mucina de la glándula submucosa - mucina adhesivas viscosas que contienen glicoproteínas, carbohidratos, sulfatos, inmunoglobulinas. Cuando la inflamación aumenta la síntesis de moco espeso, para neutralizar virus o bacterias que golpean las cáscaras de los órganos respiratorios. Gracias a un reflejo protector, es decir, la tos, la mucosidad debe excretarse de los bronquios y ayudar a este expectorante para la bronquitis.
Indicaciones de expectorantes para la bronquitis
Las principales indicaciones para expectorantes bronquitis - formas agudas y crónicas de la enfermedad, bronquitis obstructiva, traqueobronquitis, neumonía y otras enfermedades respiratorias y la tos broncopulmonar, en el que el esputo viscoso expectorar difícil.
[3]
Forma de liberación
La forma de liberación de estos medicamentos es diferente: tabletas, cápsulas, grageas, pociones (soluciones para administración oral), jarabes, gotas, así como colecciones de plantas medicinales.
Nombres de expectorantes
El mercado farmacéutico de eyectores - expectorantes - ofrece muchos
Agentes mucoactive, cuyo mecanismo de acción se divide en mucolíticos (moco adelgazamiento) y mukokinetiki (para facilitar su eliminación por la tos). Cabe señalar que inicialmente todos los expectorantes causarán un aumento en la tos, pero su principal objetivo es facilitar la eliminación del exceso de moco del sistema respiratorio.
Según los médicos, elegir el mejor expectorante para la bronquitis es difícil, porque para el tratamiento con medicamentos cada organismo reacciona de manera diferente. Y aquellos que prefieren las preparaciones de hierbas, se debe recordar que tales drogas también pueden dar efectos secundarios.
Aquí hay algunos nombres de expectorantes, agrupados según la forma de liberación (entre paréntesis se encuentran otros nombres comerciales de medicamentos producidos por diferentes fabricantes, pero idénticos en composición y todas las características).
Tabletas ardientes: Bromgexin (Bromgexin, Brombenzonium, Brodizole, Bisolvon, Mucovin, Mugocil, etc.); Ambroxol (Ambrogexal, Ambrosan, Ambroben, Bronchpont, Lazolvan, Medox, Mucosan); Acetilcisteína (Astistin, Acestat, Moucomist, Mistabren, Fluumucil); Mucalcin
Expectorantes en forma capsular: Carbocisteína (Mukodin, Mukoprint).
Medios granulares (por solución recibió por vía oral) o en la forma de comprimidos efervescentes solubles en agua: ACC (Atsestad) Bronhokod, Mukosol, Fluifort etc.
Expectorantes para la bronquitis: yoduro de potasio, pertussin, elixir torácico, ambroxol, Ascoril, Herbion, etc.
Expectorantes jarabes bronquitis: Althea ambrogeksal (Bronhoval, Mucosolvan, Remebroks) Flyuditek (Bronkatar, Mukosol) Ascoril etc.
Expectorantes en forma de gotas: gotas de anís amoniacal, Bronchosan (Bromhexin, Bronchotil, Fleganin), Gedelix (Hederin, Prospan).
Bronquitis crónica expectorante y expectorantes bronquitis obstructiva (es decir, cuando las membranas mucosas bronquios se hinchan y bloquean sus lúmenes) incluyen casi todos los agentes, así como en combinación con preparaciones de guaifenesina, tales como jarabes o Ascoril Sudafed. Ver también - Tratamiento de la bronquitis obstructiva
Expectorante cargos por bronquitis - farmacias colecciones torácicas - consisten en plantas medicinales. Por ejemplo, en la recolección de mama №1 incluye deja madre y madrastra, y Orégano (placa base), y la recolección Torácica №2 - deja madre y madrastra, plátano, así como la raíz de regaliz (regaliz).
Si las colecciones se producen en bolsas de filtro (es decir, las materias primas vegetales se muelen a un estado fino), entonces uno puede preparar tés expectorantes en la bronquitis directamente en la taza.
Efecto terapéutico comprobado tiene hierbas expectorantes para la bronquitis: una madre y madrastra, mejorana, malvavisco, regaliz, thermopsis lantsetolistnogo, el plátano, el tomillo (tomillo), trébol dulce, azul cianosis, angélica, prímulas de primavera (Primula Forest), Viola tricolor, gordolobo grande .
Los principales expectorantes populares para la bronquitis son las plantas medicinales enumeradas a partir de las cuales preparan decocciones o infusiones (a menudo con la adición de miel). El buen té ayuda con semillas de hinojo y jengibre, una decocción de cogollos, jugo de rábano negro con miel, etc. Más información en el material - Bronquitis obstructiva: tratamiento con medios alternativos
Sobre el tratamiento de la tos para la bronquitis alérgica (asmática) leer - Bronquitis alérgica
Farmacodinámica
Expectorantes bromhexina tabletas de bronquitis y Ambroxol pertenecen a los agentes mucolíticos grupo basado en derivado de bencilamina que contiene nitrógeno (1-fenilmetilamina), en donde, Ambroxol es un metabolito bromhexina, que tiene una acción farmacológica similar. Ambos compuestos incrementaron la actividad de enzimas lisosómicas epitelial mucosa bronquial copa, con lo cual mejora la hidrólisis de la glicoproteína de mucina, y, perdiendo la viscosidad, fácilmente deducida por la tos.
Acetilcisteína (N-acetil-L-cisteína) y de todos sus medicamentos que contienen también actúan por licuación del esputo a través de moléculas de despolimerización glicoproteínas. A carbocisteína farmacodinámica (L-cisteína-S-carboximetil) basado en la inhibición de la actividad de las células y limo en el contenido de agua aumenta el moco (que lo hace expectoración más fácil), así como la estimulación del tejido epitelial de las vellosidades bronquial responsables de su aclaramiento.
Las tabletas de expectorante con bronquitis de Muciltin son un extracto seco de la raíz de droga de althea y el bicarbonato de sodio. La raíz de la althaea contiene sorbato de potasio, glucósidos, saponinas, fitoesteroides (β-sitosterol y lanosterol) y ácidos fenólicos carboxílicos. En un complejo, estos compuestos activan no solo las glándulas secretoras de la mucosa bronquial, sino también la función del epitelio ciliado.
Los expectorantes para la bronquitis incluyen una variedad de medicamentos. Se usa yoduro de potasio (solución al 1-3%), que promueve la escisión de proteínas mucosas y mucopolisacáridos de esputo espeso. Pertussin y el elixir torácico son una combinación de supresores de la tos. Petrussin comprende un extracto líquido de tomillo (tomillo) y bromuro de potasio, y las sustancias activas son los de mama raíz elixir regaliz (extracto), aceite de anís y una solución de amoniaco en agua (amoníaco). Ambas medicinas aumentan la producción de secreciones mucosas y, al mismo tiempo, la diluyen y también activan reflexivamente el centro respiratorio.
Jarabe expectorante Fluidita contiene carbocisteína, cuyo mecanismo de acción se ha descrito anteriormente.
Los componentes farmacológicamente activos son un jarabe bromhexina Ascoril, salbutamol agonista beta-adrenérgico y semisintético guayakolya éster de glicerol analógico - guaifenesin. El efecto combinado de estas sustancias es estimular los beta-adrenoceptores bronquiales (que se extiende bronquios), reducción de la viscosidad (por la destrucción de las uniones sulfuro polisacáridos macromoleculares) y aumentar la actividad de epitelio bronquial ciliado.
El efecto expectorante de las gotas de anís amoniacal lo proporciona el aceite de anís y la solución de amoniaco, que estimulan la respiración de forma refleja y aumentan la secreción de mucina. Y en la composición de las gotas de Bronchosan, además del aceite de anís y la bromhexina, se encuentran aceites esenciales de menta, orégano, hinojo y eucalipto.
Gotas Gedelix (Hederin, Prospan) también es de origen vegetal, basado en el extracto de hojas de hiedra, que contiene cantidades significativas de saponinas.
La farmacodinamia de los fitopreparados, como regla general, no se presenta en las instrucciones, ya que la información sobre el mecanismo de acción de sus sustancias activas no es suficiente. Por lo tanto, nos limitaremos a indicar las principales sustancias activas de las plantas medicinales capaces de ejercer un efecto eksponentantnoe.
En la raíz del regaliz está el ácido glicirrícico (que elimina la inflamación y la hinchazón no es peor que los glucocorticoides) y casi tres docenas de isoflavonas diferentes. En las hojas de la madre y madrastra, también, un conjunto suficiente de compuestos de flavona, así como glucósidos, saponinas y taninos. Entre los compuestos que se encuentran en el aceite esencial de orégano y tomillo, además de los ácidos carboxílicos fenólicos, existen antocianinas antiinflamatorias y alcoholes triterpénicos que promueven la licuefacción del esputo grueso. Gracias a las saponinas esteroides y cumarinas, el mismo efecto es ejercido por las plantas azul y angélica (angélica).
[4],
Farmacocinética
En la mayoría de los casos, los fabricantes de tabletas expectorantes, pociones, jarabes, etc. No brinde información sobre su farmacodinámica. Excepciones: Acetilcisteína, Carbocisteína y guaifenesina (como parte del jarabe de Ascoril o Bronchipret).
La biodisponibilidad de la acetilcisteína después de tomar medicamentos en su base no supera el 10%, y la conexión con las proteínas plasmáticas alcanza el 50%; el período de vida media es de aproximadamente dos horas. La biotransformación ocurre en el hígado con la formación de metabolitos intermedios y finales (compuestos de azufre). La excreción es renal e intestinal.
La carbocisteína tiene una biodisponibilidad similar, y la concentración más alta en el plasma sanguíneo se observa en promedio 2,5 horas después de tomar los medicamentos con su contenido. Una pequeña parte de la carbocisteína se transforma en el intestino y la cantidad principal se excreta sin cambios, con la orina.
La guaifenesina se caracteriza por una buena absorción en el esófago y el estómago con la capacidad de penetrar el torrente sanguíneo en todas las membranas mucosas. Esta sustancia se metaboliza en el hígado, se excreta del cuerpo a través del tracto respiratorio (junto con la flema) y los riñones (con la orina).
Dosificación y administración
Todos estos expectorantes para la bronquitis están destinados a la administración oral.
De acuerdo con las instrucciones oficiales, las tabletas de bromhexina deben tomarse una tableta (8 mg) tres veces al día, niños de hasta seis años de edad, la mitad de esta dosis. Y para los niños pequeños, recomiende el jarabe de bromhexina, tres veces al día por una cucharadita.
La dosis de Ambroxol para adultos es de 60 a 90 mg por día, es decir tres veces una tableta (después de las comidas). Para los niños es más conveniente usar este jarabe expectorante con bronquitis: Ambrohexal, Ambroxol, Broncho Cold, Rinicold bronchus, Lazolvan, etc.
La dosis diaria de Acetilcisteína es de 600 mg (tres veces), para niños menores de 14 años: 400 mg. Las tabletas deben tomarse antes de las comidas y lavarse con una cantidad suficiente de líquido.
Se recomienda carbohidratos en cápsulas para tomar 500 mg tres veces al día; A los niños del grupo de la edad menor - en la cucharadita del jarabe o en 15 ml de la solución (preparado de los gránulos).
Mucaltin se debe tomar de una a dos tabletas (50-100 mg) dos o tres veces durante el día.
El yoduro de potasio se toma tres veces al día por 30 mg (es decir, dos cucharadas), y Pertussin: una cucharada (niños, té o postre).
La dosificación estándar del elixir torácico es de 25-30 gotas por dosis (no más de cuatro veces al día). Y los jarabes generalmente toman 5-10-15 ml dos o tres veces durante el día. Si el medicamento está destinado al tratamiento de niños, los médicos prescriben una menor concentración del remedio, y se debe prestar atención para evitar una sobredosis.
Las gotas bronchosas se toman en 20 gotas tres veces al día; amoníaco anís - 10, dosificación a niños por edad - una gota por año. Se recomienda un Gedelix en forma de gotas para tomar 15-20 gotas dos veces durante el día.
Uso de expectorantes para la bronquitis durante el embarazo
Expectorantes Bromgeksin y Ambroxol (en todas las formas de dosificación), Fluidite syrup, Bronchosan gotas en los primeros tres meses de embarazo están contraindicados.
La acetilcisteína y la carbocisteína, así como el jarabe de Ascoril, pueden ser recetados por un médico en una fecha posterior, pero solo en caso de emergencia.
Elixir torácico, gotas de anís amniótico, gotas de Gedelix (Gederin, Prospan) están contraindicadas para mujeres embarazadas y lactantes.
Además, durante el embarazo, no puede usar tales hierbas expectorantes en la bronquitis, como el regaliz, el orégano y la primavera primaveral.
Contraindicaciones
Los expectorantes para la bronquitis, que contienen Bromhexin o Ambroxol están contraindicados en la enfermedad de úlcera péptica. Además exacerbación de úlceras gástricas y úlceras duodenales, contra-acetilcisteína y carbocisteína incluyen enfermedad hepática grave e insuficiencia renal (glomerulonefritis crónica).
En presencia de tuberculosis pulmonar, nefritis, acné e inflamación purulenta de la piel, no se debe tomar yoduro de potasio.
El elixir torácico no se usa en el tratamiento de niños menores de 12 años, y el 5% de jarabe de fluidita: menos de 15 años. Además, todas las contraindicaciones de Carbocysteine contenidas en este jarabe se distribuyen a Floodotech.
Entre las contraindicaciones Ascoril jarabe (y todos los medios de salbutamol y guaifenesina) se incrementan en la sangre y la presión intraocular, arritmias cardíacas, miocarditis, exacerbación de las úlceras gástricas.
Los pacientes con úlcera péptica del estómago y el duodeno, insuficiencia renal y / o hepática, así como los niños menores de tres años están contraindicados con gotas Bronchosan. Una gota de Gedelix no se prescribe para niños menores de dos años que padecen asma bronquial.
Efectos secundarios de expectorantes para la bronquitis
Los efectos secundarios más comunes de los expectorantes dados en esta revisión son los siguientes.
Las náuseas y los vómitos pueden ser causados por Bromhexine, Ambroxol, Carbocysteine (y jarabe de Fluidite), Bronchosan y gotas de Gedelix.
La urticaria como efecto secundario se observó en Bromhexin, Acetylcysteine y Carbocysteine, Thoracic Elixir, y también en gotas de Bronchosan y Gedelix.
El fortalecimiento de broncoespasmo posible con bromhexina, acetilcisteína o elixir de mama, y reducir la presión arterial y dolores de cabeza - acetilcisteína, elixir de mama y gotas Ascoril.
Además, el uso de Bromhexine puede conducir al edema de Quincke; Acetilcisteína - a la violación de la frecuencia cardíaca, dolor en la boca del estómago, inflamación de la mucosa en la boca; yoduro de potasio: obstrucción de la respiración nasal, rinitis, aumento de lagrimeo e incomodidad en el estómago; Elixir torácico - a la aparición de edema; jarabe de Ascoril: temblores y calambres, insomnio y aumento del nerviosismo. Después de que Gedelix cae, el estómago puede doler.
Interacciones con otras drogas
Bromgeksin y Amboksol se pueden recetar junto con terapia antibacteriana, pero la acetilcisteína (y todos sus agentes que lo contienen) con antibióticos no se combinan.
Simultáneamente con antibióticos y fungicidas, Carbocysteine y el elixir torácico no deben usarse (debido a una mayor exposición).
Además, la carbocisteína y los corticosteroides, con aplicación simultánea, potencian la acción del otro y los fármacos atropina reducen su efecto terapéutico.
Condiciones de almacenaje
Las condiciones de almacenamiento habituales (temperatura ambiente no superior a + 25 ° C y el lugar protegido de la luz) se recomiendan en las instrucciones para la mayoría de los medicamentos presentados. Solo Pertussin, gotas de anís amoniacal y carbocisteína deben almacenarse en un lugar más fresco.
Duracion
En el envase de cada medicamento hay una indicación de su vida útil, en la mayoría de los casos es de dos a tres años. Pero debe tenerse en cuenta que abrir un vial de jarabe, poción o gotas reduce su vida útil a la mitad o más (y esta información debe estar en las instrucciones o en el paquete).
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Expectorantes efectivos para la bronquitis en niños y adultos" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.