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Natulan
Último revisado: 23.04.2024
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Indicaciones de natulana
Se utiliza en el tratamiento de la linfogranulomatosis, linfosarcoma, reticulosarcoma y además del linfoblastoma macrofollicular.
[7],
Forma de liberación
La liberación del medicamento se realiza en cápsulas, 50 piezas dentro de una botella de vidrio. En la caja hay una de esas botellas.
Farmacodinámica
El esquema exacto del efecto medicinal de la procarbazina aún no se ha estudiado. El fármaco ralentiza la unión a proteínas, así como la síntesis de ADN y ARN, destruyendo los procesos de transmetilación, el movimiento de los radicales propelentes que se transfieren de la metionina a la región del ARNt. En ausencia de un ARNt que funcione normalmente, se rompe la unión de proteínas y ADN a ARN.
Un elemento importante en los procesos de exposición médica es la formación de la sustancia H2O2, que se produce como resultado de la autooxidación. Este componente interactúa con las categorías de sulfhidrilo de las proteínas que viven en los tejidos. Esto ayuda a ajustar la espiral de la molécula de ADN, y además de complicar los procesos de transcripción.
Farmacocinética
El elemento procarbazin se absorbe de manera completa y rápida dentro del tracto gastrointestinal. Con la administración oral de medicamentos, la sustancia pasa a través de la BHE, alcanzando rápidamente el equilibrio entre los niveles de líquido y plasma. Los valores máximos después del uso oral se observan durante 60 minutos.
El metabolismo de la sustancia procarbazina fluye dentro de los riñones con el hígado; el proceso consta de 4 etapas: oxidación y luego isomerización e hidrólisis, después de lo cual nuevamente se produce una oxidación, como resultado de lo cual se forma el producto del metabolismo: ácido N-isopropiltereftálico.
La vida media del componente es de aproximadamente 10 minutos. Aproximadamente el 70% de la sustancia se excreta junto con la orina durante 24 horas.
[8]
Dosificación y administración
El medicamento se usa por vía oral después de comer.
La terapia comienza con una pequeña dosis, que luego aumenta gradualmente hasta un valor máximo de 0.25-0.3 g / día:
- El primer día - la ingesta de 50 mg;
- 2 ° día - consumo de 0.1 g;
- 3 ° día - ingesta de 0.15 mg;
- 4 ° día - aplicación de 0.2 g;
- 5 ° día: uso de 0,25 g;
- 6 ° y más días - ingesta de 0.25-0.3 g.
Continuación de la terapia.
La terapia con tomar una porción de 0.25-0.3 g / día debe continuarse hasta que se logre la remisión máxima de la enfermedad. Además, se requiere realizar un tratamiento de mantenimiento con 50-150 mg de medicamento por día.
La terapia no se puede detener hasta que se alcance una dosis de curso común de al menos 6 g, porque antes de este límite es difícil evaluar los resultados de la remisión. Si en la etapa inicial del tratamiento, el recuento de glóbulos blancos disminuye en 3000 unidades, y el recuento de plaquetas en 80,000, el uso de medicamentos debe suspenderse temporalmente. La aceptación de porciones de mantenimiento se puede reanudar cuando los parámetros de los elementos anteriores aumentan nuevamente. Debido a esto, es extremadamente importante someterse constantemente a pruebas para determinar el estado de la sangre.
Tratamiento complejo
En el caso de esquemas citostáticos, se toman 0,1 g / m 2 LS por día durante 10-14 días. Para los adultos, use una vez solo 2-4 mg / kg / día o divida la porción en varias dosis separadas y consuma durante los primeros 7 días. Después de esto, se requiere cambiar a una porción, que se calcula de acuerdo con el esquema de 4-6 mg / kg / día, y tratar hasta que los síntomas de saturación se desarrollen (la aparición de trombocito y leucopenia). A continuación, el medicamento se toma en una dosis de mantenimiento, calculada como 1-2 mg / kg / día.
Uso de natulana durante el embarazo
Está contraindicado recetar Natulan a mujeres embarazadas. Las mujeres en edad reproductiva necesitan usar anticonceptivos confiables durante la aplicación de este medicamento.
Los pacientes tratados con medicamentos deben rechazar la lactancia materna.
Contraindicaciones
Entre las contraindicaciones:
- la presencia de alta sensibilidad con respecto a la droga y sus elementos constituyentes;
- leucocito o trombocitopenia en grado severo;
- problemas con la actividad hepática o renal, que tiene un carácter pronunciado.
Efectos secundarios de natulana
En la etapa de los primeros días de la terapia, a menudo se notaban náuseas y pérdida del apetito, pero estas manifestaciones siempre pasaban después de un tiempo.
El uso de medicamentos también causa el desarrollo de los siguientes efectos secundarios:
- Violaciones de sangre y linfa: supresión de la función de la médula ósea, trombocito, pancito o leucopenia, eosinofilia y anemia (a veces su forma hemolítica);
- problemas con el trabajo del tracto digestivo: vómitos, estreñimiento, dolor abdominal, náuseas, diarrea, estomatitis y anorexia;
- disfunción de la NS: neuropatía, cefalea, parestesia y convulsiones;
- trastornos mentales: un estado de depresión, psicosis, una sensación de somnolencia o confusión, así como alucinaciones;
- trastornos del sistema hepatobiliar: hepatitis, patología hepática e ictericia;
- lesiones que afectan el sistema respiratorio: neumonía intersticial;
- trastornos de la actividad vascular: aparición de sangrado;
- lesiones de tejidos subcutáneos y epidermis: alopecia, erupciones cutáneas, urticaria, TEN y síndrome de Stevens-Johnson;
- Trastornos inmunitarios: signos de alergia, incluido el edema de Quincke y la anafilaxia;
- trastornos de procesos metabólicos: el desarrollo de anorexia;
- problemas que afectan la función reproductiva: azoospermia prolongada;
- neoplasia: neoplasia secundaria no linfoide, incluido el carcinoma broncogénico y la leucemia mielocítica aguda. La mielodisplasia también se desarrolla;
- alteraciones visuales: problemas con la visión;
- lesiones que afectan tejidos, músculos y esqueleto: necrosis ósea y ligamentosa y mialgia;
- trastornos infecciosos: sepsis o infección de naturaleza intercurrente;
- trastornos generales: astenia o pirexia.
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Sobredosis
Entre los signos de intoxicación: diarrea, mareos, taquicardia, náuseas, convulsiones, temblores y vómitos, y además de alucinaciones, aumento de la presión arterial y la depresión.
Para eliminar las alteraciones, induzca el vómito o el lavado gástrico y luego realice procedimientos de rehidratación intravenosa. La condición de la sangre y la función hepática deben monitorearse por hasta 14 días después de la estabilización de la condición del paciente. Además, se lleva a cabo la profilaxis antimicrobiana.
Interacciones con otras drogas
Para el período de terapia se requiere rechazar el uso de bebidas alcohólicas (en relación con la posibilidad de desarrollar síntomas parecidos al disulfiram).
La procarbazina es un IMAO débil, por lo que para el momento de su uso es necesario excluir de su dieta los alimentos que contienen una gran cantidad de tiramina (entre ellos el queso), y además de esto, es imposible tomar medicamentos separados con ella. Se requiere abandonar la combinación de medicamentos contra el edema Natulan y simpaticomiméticos.
Desde efecto médico Natulan puede aumentar con ella junto con cuidado y en pequeñas porciones a ser tomado estos fármacos: inhibidores con una acción central (por ejemplo, barbitúricos y anestésicos, y de opiáceos de adición), fármacos con propiedades colinolítica (incluyendo los tricíclicos), fenotiazina y fármacos hipotensores.
Condiciones de almacenaje
Natulan debe mantenerse en un lugar seco e inaccesible para niños pequeños. Las temperaturas no son más altas que 25 ° C.
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Duracion
Natulan se puede usar durante 3 años después de la liberación del medicamento.
Solicitud para niños
Los niños de cualquier edad el medicamento se administra en una dosis de 0.1 g / m 2 (para 2-3 usos).
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Analogues
El análogo del agente terapéutico es procarbazina.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Natulan" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.