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Salud

Tratamiento de la otitis media crónica en el hospital y en el hogar

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Último revisado: 23.04.2024
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Con la otitis media crónica, solo se utiliza un tratamiento complejo que consiste en varios métodos terapéuticos. Entonces, las medidas conservadoras incluyen el impacto local y general en la patología.

Sistemáticamente, el conducto auditivo externo y el área del tímpano se limpian con soluciones antisépticas. Después de esto, se usan antihistamínicos y antimicrobianos para eliminar la hinchazón, en forma de gotas o irrigación.

Se demuestra un buen efecto mediante el cateterismo del tubo auditivo desde el lado de la lesión: esto permite eliminar el edema e introducir soluciones vasoconstrictoras y desensibilizantes en la cavidad.

En la siguiente etapa del tratamiento terapéutico, se conectan 0.5% de dioxina, 0.01% de miramistina y otros agentes. Si hay una dinámica positiva persistente, se envía al paciente para una cirugía, cuyo objetivo es restaurar el tímpano dañado.

Por lo tanto, las principales posiciones en el tratamiento de la forma crónica de la enfermedad se ven así:

  1. Retiro del proceso inflamatorio agudo, si es necesario, preparación para la cirugía.
  2. Restauración operacional de la integridad de la membrana.
  3. Periodo de rehabilitación

Es imposible distinguir los medicamentos utilizados para tratar la enfermedad en cuestión: los medicamentos se seleccionan según el tipo de patógeno y la gravedad del cuadro clínico.

La otitis purulenta no complicada requiere el uso de terapia con antibióticos. Los antibióticos de elección son a menudo Amoxicilina, Azitromicina, Claritromicina, Cefuroxima.

Si la naturaleza fúngica de la otitis media crónica se determina por una vía de diagnóstico, entonces las preparaciones Fluconazol, Nizoral, Brutal, etc.

Se puede hablar sobre el tratamiento extremadamente conservador solo en caso de que la salida de exudado ocurra sin ningún problema. Si existe la necesidad de introducir cualquier solución medicinal en la cavidad timpánica, es necesario limpiar la oreja de pus y otras secreciones de antemano.

En la forma de gotitas en los desinfectantes con accidente cerebrovascular administrado auditivos externos tales como Furatsilinom, ácido bórico, etc. Cuando Protargolum infecciones fúngicas en el movimiento auditivo ponen de algodón flagelos medios externos travogen empapados, Leváre, Nizoral :. Tal tratamiento no es inferior a un mes.

Si consideramos que en una enfermedad crónica, hay un déficit de protección inmune, entonces en el tratamiento complejo, se le puede recomendar al médico que tome un inmunomodulador (por ejemplo, Viferon). Su dosis se determina según la edad. Además, es igualmente recomendable tomar medicamentos fortificantes en forma de ácidos lipoicos o pantoténicos, preparaciones multivitamínicas.

Gotas con otitis crónica

 

Dosificación y administración

Efectos secundarios

Instrucciones especiales

Alcohol de Furacil

El hisopo de algodón se humedece en una solución de alcohol, se trata la oreja externa. A continuación, impregne el medicamento de algodón bovino impregnado, insértelos en el oído afectado durante 60 minutos. Repite dos veces al día Además, el medicamento puede gotear en el oído afectado, en ausencia de perforación en la membrana.

Raramente - una reacción alérgica.

No gotee alcohol en el oído con un tímpano dañado o abrasiones en el canal auditivo.

Protargol

Gotee 1-2 gotas del medicamento en el conducto auditivo afectado hasta 3 veces al día. La duración de la terapia es de 5 a 10 días.

Alergia, irritación y picazón de la piel.

En la infancia, el medicamento se usa en las mismas dosis que en los adultos.

Otipax

Aplicar con una membrana no perforada, 3-4 gotas a 3 veces al día en el procedimiento auditivo afectado. La duración de la terapia no es más de 10 días.

Reacciones alérgicas, reacciones locales de irritación.

El medicamento se puede usar en bebés, comenzando con el mes de edad.

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Tabletas de otitis media crónica

 

Dosificación y administración

Efectos secundarios

Instrucciones especiales

Amoxicilina

La dosis más común es 0.5 g tres veces al día. En casos severos, la dosis se revisa.

Erupciones en la piel, enrojecimiento, dolor en las articulaciones, conjuntivitis.

La amoxicilina no se prescribe para la hipersensibilidad a las penicilinas.

Cefuroxime Sandoz

Los adultos toman 250 mg dos veces al día.

Dolor en la cabeza, mareos, erupción cutánea, indigestión.

La droga es indeseable para usar durante el embarazo.

Fluconazol

En la naturaleza fúngica de la otitis tome 50-100 mg de la droga una vez al día. La duración de la admisión se determina individualmente (de 7 a 30 días).

Rara vez: diarrea, erupciones cutáneas, aumento de la producción de gas.

El medicamento no se usa en el embarazo, en niños menores de 16 años.

Dioxydin para la otitis media crónica

La dioxidina es un agente antimicrobiano de amplio espectro de actividad, que a menudo se utiliza en la práctica ENT. El medicamento es particularmente eficaz en relación con las infecciones causadas por Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli y Bacillus disentería, anaerobios patógenos. La dioxidina se usa por vía tópica, por lo que la droga no ejerce efectos sistémicos ni irritantes. Con la otitis externa, se usa la forma del ungüento de la preparación, y cuando las secciones media e interna se ven afectadas, se muestra una solución acuosa.

Como regla, con la otitis crónica en adultos, se usa Dioxidina al 0.5%, que gotea en el conducto auditivo afectado en 2-3 gotas. Antes del procedimiento, la oreja debe limpiarse a fondo, por ejemplo, un disco de algodón humedecido en solución salina o peróxido de hidrógeno.

Si Dioxydin se va a usar para tratar a un niño, la solución se diluye con agua estéril adicional para que la concentración del ingrediente activo no exceda el 0.1%.

Con una lesión combinada, se permite inculcar una solución no solo en el conducto auditivo, sino también en los conductos nasales.

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Vitaminas

En la dieta de pacientes con otitis media crónica, deben estar presentes alimentos con un alto contenido de ácido ascórbico, vitamina A y zinc.

Todo el mundo sabe que el kiwi y los cítricos contienen bastante ácido ascórbico, por lo que los médicos aconsejan usar otitis con más frecuencia para usar naranjas, limones y también para beber jugo de limón muy diluido.

La vitamina A está presente en los tomates y las zanahorias, se pueden comer enteros o en forma de jugo recién exprimido.

Y fortalecer la inmunidad sacudido en la otitis media crónica se recomienda utilizar la cebolla y el ajo fresco, beber zumos de verduras - un enfoque de este tipo ayudará a reemplazar a la recepción de muchos suplementos multivitamínicos.

Si no puede establecer una dieta saludable, puede tomar ácido ascórbico en forma de grageas, tabletas masticables y ordinarias. Uso óptimo de alrededor de 500 mg de vitamina por día.

La falta de hierro aumenta el riesgo de patología infecciosa de los órganos ENT. Por lo tanto, debe pasar las pruebas y, si se confirma la falta de hierro, acuda al médico para determinar la ingesta de un medicamento que contenga hierro.

Además, necesita comer más productos que reduzcan la formación de moco en el cuerpo. Estos productos incluyen la mayoría de los vegetales, frutas, hierbas, así como frijoles, semillas, nueces y té verde.

Tratamiento fisioterapéutico

La electroforesis es uno de los métodos más populares de tratamiento para la otitis media crónica. El procedimiento implica el uso de un dispositivo especial: un generador de corriente de frecuencia ultra alta. Por supuesto, llevar a cabo tal tratamiento en casa es imposible: el paciente visita la sala de fisioterapia en un hospital o en una policlínica. En detalle sobre el tratamiento fisioterapéutico de la otitis media crónica.

No realice procedimientos durante el período de exacerbación de la enfermedad. El efecto general de la electroforesis es que el medicamento inyectado ingresa a los tejidos corporales muchas veces más rápido: por ejemplo, en la otitis crónica, a menudo se usa la electroforesis de lidasa. Lidase es una enzima que contribuye a:

  • eliminación de edema;
  • mejora del trofismo tisular;
  • mejora de la circulación sanguínea local.

En la otitis media crónica del oído medio, un procedimiento como la UHF a menudo se denomina exposición a un campo eléctrico de frecuencia ultra alta con una frecuencia de 40 MHz. El método UHF puede fortalecer la circulación sanguínea local, detener el proceso inflamatorio. Como regla, una sesión no dura más de un cuarto de hora.

El tratamiento de la otitis media crónica en el hogar

El tratamiento de la otitis media crónica en casa como sea posible, e incluso necesario - por ejemplo, en el contexto de la terapia conservadora puede utilizar una variedad de plantas medicinales apropiadas, productos de las abejas, etc. Con el fin de no agravar la situación, lo que necesita saber algunas reglas que permiten de manera competente el tratamiento de la otitis media crónica :.

  • Con la otitis crónica, existe una restricción en el uso de gotas con una base de alcohol. Las soluciones de alcohol a menudo se usan para las patologías del oído, por lo que muchas personas intentan usarlas en un proceso crónico, y esto solo puede dañar en determinadas circunstancias. Por ejemplo, si el paciente tiene una perforación de la membrana, o hay heridas y úlceras en el conducto auditivo, y luego gotea en el oído, las gotas de alcohol no pueden prohibirse categóricamente.
  • La restricción también se aplica al uso de procedimientos térmicos. El hecho es que bajo la influencia del calor y la humedad, las bacterias comienzan a multiplicarse activamente, lo que aumenta el curso del proceso inflamatorio. Por lo tanto, el calentamiento intenso de la oreja puede contribuir a agravar la inflamación y acelerar el desarrollo de pus. Si la salida para la descarga purulenta está cerrada, puede ocurrir un avance en las meninges, que se considera una complicación muy peligrosa. El calor seco puede usarse solo después de consultar con un otorrinolaringólogo, en la etapa de rehabilitación y también cuando el dolor es causado por neuralgia.
  • No use agentes irritantes y agresivos en grandes concentraciones para la instilación en el oído. Por ejemplo, a menudo puede escuchar recomendaciones para gotear sobre la cebolla del oído afectada o el jugo de ajo. Y después de todo este tratamiento puede provocar quemaduras en las telas e incluso la pérdida de la audición. Para evitar consecuencias desagradables, es mejor rechazar tales procedimientos.

Eficaces compresas en el oído.

Tratamiento alternativo

Las terapias alternativas también se pueden usar para la otitis media crónica. La condición principal es la consulta preliminar obligatoria del médico y la observación de todas sus recomendaciones. Y el tratamiento alternativo solo acelerará el proceso de recuperación.

  • La hoja de laurel es rica en sustancias útiles, por lo que a menudo se utiliza en muchas enfermedades graves. Prepare la infusión de modo que: vierta 5 hojas de 200 ml de agua hirviendo, insista bajo la tapa durante dos horas. La infusión se bebe para fortalecer la inmunidad y eliminar la infección en el cuerpo, pero su uso debe ser estrictamente dosificado debido a los posibles efectos tóxicos. Entonces, un paciente adulto debería tomar 1 cucharada. L. La infusión no es más de tres o cuatro veces al día.
  • El vinagre de sidra de manzana natural hecho en casa puede ayudar con la etiología fúngica de la otitis media crónica. Vinagre en cantidades iguales mezcladas con agua tibia. En la mezcla, se humedece un tampón, que luego se inserta cuidadosamente en la oreja. Además, puedes hacer gárgaras con una solución acética: para esto debes tomar una parte de vinagre de sidra de manzana y tres partes de agua tibia.
  • Hoja de Kalanchoe aplastado, la masa resultante se envuelve en una gasa y se inserta en la oreja afectada - durante 1-2 horas. El procedimiento se repite diariamente, 2-3 veces al día.
  • La hoja de aloe se corta, se pone en el refrigerador por un día. Después de eso, exprime el jugo de la hoja, impregnalo con gasa turunda y ponlo en la oreja enferma por varias horas. El procedimiento se repite todos los días hasta la mejora persistente de la condición.

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Tratamiento a base de hierbas

Para acelerar el proceso de recuperación de la otitis crónica se pueden utilizar hierbas, que son antisépticos naturales, analgésicos y medicamentos antiinflamatorios. Las plantas individuales se usan con gran cuidado para no causar envenenamiento u otras manifestaciones desagradables.

  • Cheremsha: las hojas de esta planta se cosechan en la primavera. La hierba con el aroma del ajo combate perfectamente con los microbios, tiene propiedades antisépticas y antiinflamatorias. La crema agria se agrega a la comida: ensaladas, sopas, guarniciones. También puede exprimir el jugo de hojas y tallos frescos y beberlo después de cada comida por 1 cucharada. Cuchara.
  • Las flores de manzanilla son un analgésico natural y antiséptico. La planta ayudará con la otitis crónica, ya que hace frente a la inflamación y alivia el dolor. Las flores de manzanilla se pueden combinar con las flores de saúco blanco. Para preparar un medicamento para la otitis, tome 1 cda. L. Las flores se vierten en 200 ml de agua hirviendo, insisten durante 30-40 minutos. Después de eso, humedezca el hisopo de gasa en la infusión recibida y fíjelo en el conducto auditivo externo. Encima de la tapa de la oreja con un pañuelo o una toalla. El tampón se sostiene en el oído durante aproximadamente media hora.
  • Las hojas de menta también tienen propiedades analgésicas, y su efecto es suave y cómodo. La receta con menta se ve así: exprime el jugo de una planta fresca, agrega miel natural y agua tibia hervida. Las proporciones son las siguientes: 2 cdtas. Jugo, 2 cucharaditas miel y 200 ml de agua. En el producto resultante, se humedece una turunda de algodón, que luego se inserta en la oreja afectada, aproximadamente 30-40 minutos.

Homeopatía

Muchos son conscientes de la existencia de tales agentes terapéuticos alternativos seguros como los medicamentos homeopáticos. No todos los pacientes tienen confianza en dichos medicamentos, pero los resultados prácticos a menudo demuestran la efectividad pronunciada de la homeopatía, incluso cuando se compara con el tratamiento tradicional convencional.

Se aconseja a los pacientes con otitis crónicas homeópatas que presten atención a tales medios:

  • Aconitum: se usa para la otitis crónica con síntomas leves, así como con dolor de oído severo, combinado con congestión nasal y tos seca.
  • Belladonna: adecuado para eliminar los dolores punzantes, punzantes, punzantes y agudos, que no dura más de tres días.
  • Hamomilla - ayuda con zalozhennosti en el oído, ruido en los oídos, con dolor severo e irritabilidad.
  • Gepar Sulphur: se usa con un bajo grado de síntomas de otitis crónica, con una mayor sensibilidad del oído afectado, con una tendencia a reducir el dolor después de aplicar compresas tibias.
  • Mercurius - se prescribe para la otitis crónica, cuya sintomatología se intensifica por la noche. La otitis puede ir acompañada de inflamación de las amígdalas faríngeas, la aparición de un olor desagradable, tanto del oído afectado como de la cavidad oral. A los homeópatas se les recomienda usar iodatus ruberum con otitis del lado izquierdo Mercurio y con otitis del lado derecho, Mercurius iodatos flavus.
  • Pulsatilla: se usa para la exacerbación del proceso inflamatorio después de la hipotermia o la entrada de agua en el oído.
  • Verbaskum (gordolobo): puede usarse para la instilación en el oído con dolor o sensación de congestión. El remedio no es adecuado para la presencia de secreciones del oído.

El medicamento seleccionado se toma en potencias 30C o 30D. Con signos pronunciados de exacerbación, el medicamento se ofrece cada dos horas, luego cada 4 horas. La recepción estándar es 4 veces al día. Como regla general, la mejoría visible ocurre dentro de los tres días, y después del inicio de la mejoría persistente, el tratamiento se interrumpe.

Tratamiento quirurgico

El procedimiento básico para el tratamiento de la otitis tubotimnal crónica es una operación llamada timpanoplastia. Dado que esta forma de la enfermedad no está acompañada por la destrucción del tejido óseo y se preservan los huesecillos auditivos, el foco principal del trabajo del cirujano en esta situación es restaurar la membrana timpánica.

La operación con otitis crónica puede tener lugar en un contexto de monitoreo de la funcionalidad del nervio facial: esto es necesario para las intervenciones en el oído medio e interno. Durante la operación, medido la actividad del nervio electromiográfica, por lo tanto incapaz de llevar a cabo el procedimiento en las cantidades requeridas, y reducir al mínimo el riesgo de daño a las fibras nerviosas y el desarrollo de complicaciones desagradables, tales como neuropatía nervio facial.

La operación se realiza bajo anestesia local (en condiciones de ausencia del estado de ánimo alérgico del cuerpo). La manipulación del cirujano está controlada por instrumentos ópticos operacionales especiales de alta resolución. La mayoría de los pacientes logran intervenir con la ayuda del acceso en el oído realizando una pequeña incisión. Con menos frecuencia, el cirujano se ve obligado a realizar un corte detrás de la oreja, por ejemplo, si la perforación se localiza en la sección anterior y no se puede ver a través del conducto auditivo externo.

Durante la operación, el médico examina el tímpano, analiza su estado, realiza la eliminación del tejido cartilaginoso y restaura la integridad de la membrana. Tejido cartilaginoso usado (puede ser un tragus o aurícula), que se retira de una manera especial. También se permite reemplazarlo con la fascia del músculo temporal.

A continuación, se realiza un taponamiento del canal auditivo externo, que se elimina después de aproximadamente una semana.

  • ¿Cómo es el período postoperatorio?

El paciente puede notar la aparición de un ruido pulsátil en el oído operado, una sensación de congestión; dichos signos se consideran una variante de la norma.

En la supervisión de pacientes internados, el paciente se queda en promedio de 10 a 14 días. Además, recibe terapia reparadora, terapia física. En la víspera del alta del hospital, se lleva a cabo un diagnóstico de control repetido, que posteriormente se repite un mes después.

Durante al menos 4 semanas después de la operación, no permita que entre agua en el oído.

Las conclusiones finales sobre la efectividad del tratamiento quirúrgico para la otitis media crónica se toman tres meses después de la intervención. Como regla, la dinámica positiva se fija en el 84% de los pacientes.

¿Puedo volar al mar con otitis media crónica?

Por sí solo, descansar en el mar solo beneficiará a la persona enferma que sufre de otitis media crónica. Si hablamos sobre el vuelo, entonces esta pregunta no tiene una respuesta inequívoca, porque todo es individual. Tratemos de resolverlo.

Como ya dijimos, existen varios tipos de otitis, por ejemplo:

  • El proceso inflamatorio externo se extiende al canal auditivo externo y a la pared de la membrana timpánica que lo enfrenta.
  • La otitis media afecta el área del oído medio y se extiende más allá de la membrana timpánica.
  • La laberintitis es una lesión del oído interno, en la que se encuentran los receptores auditivos y vestibulares.

Si una persona sufre de otitis media externa, el vuelo para él no tendrá consecuencias negativas. Pero con la otitis media o interna, puede haber problemas, especialmente durante el despegue y el aterrizaje de la aeronave. Es durante estos períodos que la presión aumenta, y la membrana timpánica se aprieta hacia afuera. Si consideramos que con otitis crónica, las paredes de la cavidad están dañadas e inflamadas, y hay exudado en la cavidad, entonces tal estado puede conducir a consecuencias bastante desagradables.

Por lo tanto, si es posible, antes de tomar la decisión de volar, debe consultar a su médico, ya que cada caso es individual.

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