Envenenamiento con medicamentos: signos, primeros auxilios, tratamiento

Según los médicos, la mayoría de las veces tienen que lidiar con la intoxicación por drogas: esta es la llamada intoxicación por drogas causada por la administración inadecuada de drogas. El envenenamiento puede ser diferente, tanto en sus manifestaciones como en su origen. El último depende de qué grupo de drogas condujo a la intoxicación.

La intoxicación por drogas puede conducir a una variedad de situaciones: alguien tomó la dosis incorrecta de la droga, alguien toma una gran cantidad de medicamento al mismo tiempo. La probabilidad de un intento de suicidio, así como la administración ocasional de medicamentos (la mayoría de las veces esto ocurre en la infancia) no se descarta. ¿Qué pasa si esto sucedió y qué tan peligroso es?

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Epidemiología

La mayor cantidad de intoxicación por medicamentos generalmente se asocia con un acceso fácil a los medicamentos, ya sea para auto-tratamiento o para un intento de suicidio. Hasta la fecha, la intoxicación por drogas representa el 60% de todas las intoxicaciones domésticas. No se tiene en cuenta la intoxicación por drogas en forma de efectos secundarios de los medicamentos.

El más comúnmente provocados por envenenamiento con psicofármacos. - hipnóticos, benzodiazepinas, fenotiazinas, etc. Más recientemente, esta lista se complementó con los antidepresivos tricíclicos, finlepsin, leponeks.

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Causas envenenamiento con medicinas

Hay muchas razones para causar intoxicación por drogas:

• Dosis incorrecta del medicamento: por ejemplo, a menudo la dosis se calcula en función del peso y la edad de la persona.
• Inadecuación y mala dirección del medicamento: por ejemplo, es posible recetar medicamentos sin tener en cuenta otras características de la salud del paciente. Entonces, muchas drogas conducen a la intoxicación del cuerpo, si simultáneamente con otra enfermedad hay problemas serios con el riñón y / o el hígado.
• Combinación inadecuada de medicamentos: algunos medicamentos son incompatibles entre sí, así como con ciertos alimentos o alcohol.
• Ingestión accidental de drogas.

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Factores de riesgo

El mayor riesgo de intoxicación por drogas está presente en tales situaciones:

• si el paciente se automedica, sin consultar a un médico, o realiza sus propios cambios en el plan de tratamiento propuesto por el médico;
• si el paciente no informó al paciente que está recibiendo tratamiento paralelo con otros medicamentos cuando prescribe el tratamiento por parte del médico;
• si en la casa los medicamentos no tienen un lugar específico de almacenamiento, y están disponibles gratuitamente, tanto para los miembros adultos de la familia como para los niños;
• si el período de su validez y la rigidez del paquete no se verifican antes de tomar la medicación;
• si una persona toma la medicina de manera caótica, no se adhiere al cronograma de tratamiento necesario.

Por separado, también debemos destacar un factor de riesgo, como las tendencias suicidas. La intoxicación farmacológica a veces puede ser intencional: una persona toma una gran dosis de medicamento con el propósito de suicidarse.

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Patogenesia

Hay cientos de medicamentos que se sabe que causan intoxicación por drogas en determinadas circunstancias. Y casi todos los casos de intoxicación están asociados con el uso de drogas en el interior.

La razón principal se considera ignorar las reglas de almacenamiento de los medicamentos, así como los intentos de autotratamiento, sin consultar primero a un médico.

Grave - en la mayoría de los casos, fatal - la intoxicación por drogas es más a menudo intencional, con el objetivo de suicidarse.

A un resultado letal conducen principalmente grandes dosis de preparaciones orales y sus combinaciones.

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Síntomas envenenamiento con medicinas

Las manifestaciones clínicas de intoxicación por medicamentos pueden diferir entre sí, dependiendo de qué medicamento ha causado la intoxicación. Sin embargo, existe un cierto complejo de síntomas inherente en casi cualquier tipo de intoxicación por drogas tóxicas.

Los primeros signos son a menudo los siguientes:

• náuseas severas, vómitos, trastornos digestivos;
• problemas con la vista y la audición, coordinación motora deteriorada;
• cambiar a la sombra de la piel;
• cambio en la temperatura del cuerpo (en una dirección u otra);
• trastornos del sistema respiratorio, cardíaco, SNC.

La intoxicación aguda con medicamentos se manifiesta en diferentes síntomas, dependiendo de qué medicamento se tomó el día anterior y en qué cantidad.

Cuando se  intoxica con pastillas para dormir,  el funcionamiento del sistema nervioso central, el sistema urinario y los centros respiratorios se ve afectado con mayor frecuencia. La muerte generalmente se produce en el contexto de insuficiencia circulatoria aguda debido a la parálisis del sistema respiratorio. El envenenamiento con hipnóticos procede a través de las etapas:

1. Somnolencia, apatía, contacto con la víctima se conserva.
2. Pérdida del conocimiento, retorcimiento de la lengua, fiebre.
3. Estado de coma profundo, centro respiratorio y depresión del sistema nervioso central.
4. Resultado mortal, o salida de un coma con fuerte agitación psicomotora e inestabilidad del sistema nervioso.

Cuando se  envenena con antidepresivos  , se observan los siguientes síntomas:

• visión alucinatoria;
• estado excitado;
• pupilas dilatadas;
• sed
• Fuerte disminución en los indicadores de temperatura;
• opresión de la función de la respiración y la actividad del corazón (hasta detenerse).

Cuando   se observa envenenamiento con tranquilizantes :

• sed, sequedad de las membranas mucosas;
• arritmia;
• hipotensión;
• debilidad de los músculos, temblor.

En ausencia de atención médica, el sistema nervioso, el corazón, los vasos sanguíneos y los órganos respiratorios están alterados.

Al  envenenar con drogas que estimulan el sistema nervioso central, existen tales síntomas:

• hiperexcitación;
• ausencia de sueño, alucinaciones;
• alteración de la actividad cardíaca.

La intoxicación por morfina   inhibe el trabajo del corazón y los órganos respiratorios, las pupilas se estrechan, la presión arterial desciende y se desarrolla el estado de coma superficial.

Al  envenenar con drogas  , ácido salicílico, acidez estomacal, ardor en el estómago, vómitos frecuentes y diarrea sanguinolenta. Las víctimas se quejan de mareos, sensación de fatiga, problemas de visión y audición. Mayor riesgo de hemorragia interna y externa.

Al  envenenar con preparaciones de yodo, hay una  decoloración notable de las membranas mucosas de la cavidad oral, que adquieren un tono marrón amarillento. Hay un impulso de vomitar, las heces se vuelven líquidas con heces azules. Hay secreción mucosa de la nariz, erupciones cutáneas, convulsiones, coma.

Envenenamiento con plantas medicinales

No es raro considerar el envenenamiento con materia prima vegetal, que ocurre:

• cuando se usan dosis sobreestimadas de preparaciones de hierbas;
• cuando se usa dentro de las plantas, que se clasifican como venenosas;
• cuando se inhala aceite esencial de algunas plantas.

Si se detectan signos de envenenamiento de la planta, el paciente recibe un tratamiento de desintoxicación.

No puede excluir el envenenamiento de plantas medicinales relativamente inofensivas que se recolectaron incorrectamente:

• cerca de autopistas y ferrocarriles;
• cerca de grandes empresas;
• cerca de vertederos y tanques de sedimentación.

Hay casos de envenenamiento por bayas, recolectados en lugares de crecimiento masivo de plantas venenosas, por ejemplo, Ledum o rododendro.

Envenenamiento de niños con medicamentos

Un niño puede ser envenenado con un medicamento en tales situaciones:

• si los padres dejan desatendidos cualquier medicamento (incluso inofensivo, en su opinión), incluidas las vitaminas;
• si los padres le dan al bebé la dosis equivocada del medicamento;
• si un niño (más a menudo la adolescencia) está haciendo un intento suicida.

Con frecuencia, el envenenamiento por drogas no se manifiesta de inmediato, sino solo unas pocas horas después del uso de medicamentos prohibidos. Por lo tanto, si los padres sospechan que un niño usa algún medicamento, no espere los primeros signos: debe ver a un médico lo antes posible.

Complicaciones y consecuencias

La intoxicación por drogas es un fenómeno muy común. Para desarrollar intoxicación, es suficiente tomar una cantidad excesiva de medicamentos o combinarlos incorrectamente. Y los niños pequeños y las personas mayores pueden envenenarse y, al parecer, la dosis habitual de un medicamento.

Algunos medicamentos pueden fortalecer los síntomas de otras enfermedades que sufren las personas. Es cierto que llamo a este estado no un envenenamiento, sino una "enfermedad médica". Esto sucede si el paciente no advierte al médico que tiene otras enfermedades graves, o por error del propio médico.

La intoxicación por drogas se acompaña de la acumulación de componentes tóxicos, que no siempre son fáciles de eliminar del cuerpo. También es posible excluir la mayor probabilidad de desarrollo de efectos secundarios, que empeoran significativamente el estado de salud ya insatisfactorio del paciente.

La consecuencia más grave de la intoxicación por drogas es un resultado letal. Se sabe que muchos casos de intoxicación son deliberados y se realizan intencionalmente con un objetivo suicida. Desafortunadamente, a menudo los intentos de suicidio llevan a la muerte del paciente.

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Diagnostico envenenamiento con medicinas

Para orientarse correctamente en la situación de intoxicación por medicamentos, el médico debe determinar exactamente a qué grupo de medicamentos pertenece la droga que causó la intoxicación, y también cuánto se tomó. Por lo tanto, si el paciente está consciente, se realiza una encuesta detallada, con un examen más detallado y un examen clínico. Más tarde, también incluyen información sobre análisis de laboratorio.

Tras el examen, el médico debe evaluar dichos puntos:

• si hay violaciones de la conciencia;
• cómo se mueve el paciente, si la coordinación no se altera, si no hay una posición forzada del cuerpo;
• en qué estado están los órganos de la visión, hay asimetría de las pupilas, su constricción o expansión, esclerótica ictérica;
• en qué estado se encuentran los órganos respiratorios, si hay tos, sibilancia o disnea;
• si la actividad del corazón no está rota;
• si hay hinchazón o dolor en el abdomen;
• Si la temperatura del cuerpo no aumenta.

Ya sobre la base del diagnóstico anterior, el médico puede hacer un diagnóstico preliminar. Para confirmarlo, puede ser necesario realizar estudios de laboratorio adicionales.

Los análisis se llevan a cabo solo después de la atención médica de emergencia, ya que los estudios de laboratorio toman tiempo, que en el envenenamiento agudo puede costar vidas.

Por lo tanto, se pueden encontrar rastros de medicamentos en la sangre de la víctima y en su orina, incluso varias semanas después de tomar los medicamentos.

El diagnóstico instrumental en la primera etapa es raro y puede incluir la realización de espectrofotometría, punción espinal, ECG, fibrogastroscopia.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se realiza con otros tipos de intoxicaciones. Por ejemplo, es importante distinguir entre la intoxicación por drogas y la intoxicación por alimentos, el envenenamiento con productos químicos, las drogas, el alcohol y las sales de metales pesados.

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Tratamiento envenenamiento con medicinas

Las tácticas de tratamiento de la intoxicación con medicamentos deben determinarse teniendo en cuenta los pasos básicos requeridos:

• Entrega urgente de la víctima a una institución médica.
• Desintoxicación temprana urgente, eliminación de componentes tóxicos del torrente sanguíneo y los tejidos.
• Si es posible, un tratamiento específico con la administración de antídotos.
• Uso de drogas sintomáticas.

¿Qué pueden hacer las personas alrededor o la víctima con la intoxicación por drogas?

1. Llama a la brigada de ambulancias.
2. Bríndele atención médica previa: induzca el vómito, administre sorbente y laxante en cantidades suficientes.
3. No consuma alimentos u otras medicinas antes de que venga el médico.

Cuanto antes se brinden los primeros auxilios, mejor será para la salud y la vida de la víctima.

Ayuda de emergencia para intoxicación por drogas

• Cuando se intoxica con hipnóticos, debe hacer lo siguiente:
  • enjuague el estómago afectado con abundante agua;
  • darle al paciente un sorbente (carbón activado, enterosgel, etc.);
  • dar un laxante salino;
  • asegurar una introducción suficiente de líquido en el cuerpo con la introducción simultánea de diuréticos;
  • para problemas con la respiración y el corazón, use analépticos, glucósidos cardiacos y, si es necesario, adrenalina.
• Cuando se intoxica con antidepresivos o tranquilizantes, se lava al paciente con una solución débil de bicarbonato de sodio, se le da un laxante de sal o un enema con un tipo de sifón y se administran sorbentes. El antídoto cuando se toman antidepresivos es fisostigmina: se administra por vía intravenosa, lo que causa la estabilización de la presión arterial y la actividad cardíaca.
• En caso de intoxicación farmacológica, las preparaciones estimulantes del sistema nervioso central deberían realizar tan pronto como sea posible un lavado gástrico con una solución de bicarbonato de sodio, administrarle carbón activo al paciente, hacer un enema de tipo sifón. Cuando los espasmos se inyectan con aminazina o dimedrol con novocaína. En casos severos, la reanimación cardiovascular puede ser necesaria.
• En caso de intoxicación con morfina, el estómago se lava con una solución débil de permanganato de potasio, el sorbente y la preparación laxante de sal se administran a la víctima. Algunas veces puede ser necesario repetir el lavado gástrico. A continuación, realice un tratamiento de infusión con diuresis forzada e infusión intravenosa de nalorfina al 0,5%.
• Cuando se envenena con medicamentos con preparaciones de ácido salicílico, se realiza un lavado gástrico alcalino, que proporciona a la víctima una gran cantidad de bebida alcalina. También es posible infundir la introducción de soluciones alcalinas. Para neutralizar el ácido salicílico 1 g de vitamina C por día, o ácido ascórbico inyectado por vía intravenosa en combinación con una solución de glucosa.
• Cuando se envenena con medicamentos con preparados de yodo, se ofrece a la víctima tomar almidón o pasta de harina, u otra bebida mucosa o leche fresca. Además, debe tomar un antídoto: hasta 300 ml de tiosulfato de sodio. Además, si hay indicaciones, el tratamiento es sintomático.

Medicamentos comunes a todos los tipos de intoxicaciones médicas:

Carbón activado	Tome en forma de una suspensión de 30 g por recepción. El uso prolongado puede provocar estreñimiento.
Enterosgel	Toma un arte completo. L. En la recepción, agua potable. Con el uso prolongado, es posible el desarrollo del estreñimiento.
Sorbeks	Tome 4-8 cápsulas en la recepción. Con un uso prolongado, más de 15 días consecutivos, puede desarrollar estreñimiento.
Sal de Karlovy Vary	Disuelva 1 cda. L. Sal en 100 ml de agua, tomar si es necesario 2-4 veces al día. El medicamento se considera completamente seguro y no causa efectos secundarios.
rehidratación	Prepare un paquete de la droga en 1 litro de agua limpia y tibia, tome en la cantidad de 10 ml por kg de peso por hora, con la deshidratación. Los efectos secundarios no fueron observados.

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Vitaminas

Con la intoxicación por drogas, en la mayoría de los casos, hay vómitos, diarrea, intoxicación general. En tales condiciones, muchas sustancias útiles (vitaminas, minerales) se excretan rápidamente del cuerpo. Su nivel necesita ser restaurado, pero solo después de que el tracto digestivo se haya estabilizado.

El primer paso es proporcionar al cuerpo con tales vitaminas:

• vitamina A: ayuda a restaurar los tejidos dañados y las funciones de muchos órganos (la vitamina está contenida en pan, cereales, aceites);
• Vitaminas B: mejoran la función intestinal, estabilizan la digestión, fortalecen el sistema nervioso y la inmunidad (tales vitaminas se pueden encontrar en el hígado, la leche, el repollo, el trigo germinado, las zanahorias);
• ácido ascórbico - fortalece los vasos sanguíneos, apoya la defensa inmune (contenida en bayas, cítricos, kiwi, pimientos, tomates);
• Vitamina E: ayuda a reparar rápidamente los tejidos dañados en el cuerpo (la vitamina se puede obtener de aceites vegetales, fresno de montaña, espino cerval de mar, nueces).

En la etapa de restauración, debe incluir en el menú productos vegetales con un alto contenido de pectina: puede ser manzanas, zanahorias, tomates. La pectina ayuda a limpiar el sistema digestivo y protege los tejidos mucosos del daño.

Tratamiento fisioterapéutico

La fisioterapia no suele estar relacionada con el envenenamiento por drogas. Por lo general, este tipo de tratamiento es apropiado en la fase de recuperación después de una intoxicación grave. Baños de coníferas, electroforesis del área del cuello de acuerdo con Shcherbak, puede mostrarse irradiación de cuarzo completo.

Además, la aplicación de lodo, la terapia manual, la terapia con ejercicios a veces se usan y, en el desarrollo de la paresia, la electroestimulación. En algunos casos, el médico puede recomendar un tratamiento de spa.

Tratamiento alternativo

Para acelerar la eliminación de sustancias tóxicas y productos metabólicos del cuerpo, se utiliza laminaria seca: comer cada 3 horas 3 gramos de col rizada de tierra seca, con un vaso de agua.

Con los ataques eméticos severos, puede usar solución salina, que proporcionará desintoxicación y evitará el desarrollo de la deshidratación. La receta más simple para una solución salina: disolver en 1 litro de agua tibia 1 cucharada. L. Azúcar, 1 cucharadita. Sal y ½ cdta. Bicarbonato de sodio Tal solución debe tomarse en 0.5 litros cada 30-40 minutos.

La tintura de Eleutherococcus ayuda a estabilizar la función de los órganos vitales durante la intoxicación. Usualmente, con intoxicación farmacológica, tome 10 gotas de tintura en 50 ml de líquido. El medicamento se puede tomar varias veces al día, pero no más de una vez por hora.

El eneldo tiene un buen efecto antitóxico: los expertos recomiendan hacer una infusión de 1 cucharada. L. Eneldo seco y 300 ml de agua hirviendo. En una infusión caliente, puede agregar 1 cucharadita. Cariño

Con un bajo nivel de intoxicación por drogas, el té de jengibre se beneficiará. Para cocinar use 2 cucharaditas. Raíz rallada y 0,6 litros de agua hirviendo, beber un poco durante todo el día.

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Tratamiento a base de hierbas

Las hierbas se usan generalmente para intoxicaciones medicinales ligeras con síntomas de intoxicación menores, o en la etapa de recuperación después de una intoxicación moderada o grave. La mayoría de los expertos recomiendan usar las siguientes plantas medicinales:

• Flores de manzanilla que eliminan la inflamación y tienen un efecto antimicrobiano.
• Hojas de menta, estabilizando el tracto digestivo, calmando y eliminando las náuseas.
• Hierba de hierba de San Juan con propiedades astringentes y antimicrobianas.
• Hojas de plátano, normalizando la composición de la sangre, mejorando el estado de salud en el trastorno de la función intestinal.
• Achicoria, acelerando la excreción de toxinas y mejorando la función renal.
• Milenrama de hierba, mejorar el trabajo del hígado y restaurar la función del sistema digestivo.
• Helena de rizoma, que ayuda a eliminar las sustancias tóxicas del cuerpo y la limpieza de la sangre.
• Una planta de malva que elimina los efectos de la inflamación.

Está permitido usar tanto especies de plantas individuales como sus combinaciones. No es necesario preparar caldos de hierbas: se vierten con agua, se dejan hervir y se dejan en infusión durante media hora. Proporciones promedio para la preparación de infusión - 1 cucharada. L. Materias primas a 400 ml de agua.

Homeopatía

Una selección competente de preparaciones homeopáticas clásicas ayudará en poco tiempo a eliminar los signos de intoxicación por medicamentos sin efectos secundarios. Además, los remedios homeopáticos tienen un efecto positivo sobre la inmunidad y estimulan los procesos de regeneración.

Los principales medicamentos que se utilizan para el envenenamiento de drogas son:

• Hina - se receta para la deshidratación severa debido a vómitos y diarrea repetidos.
• Carbo vegetalis: se usa para el envenenamiento, que se acompaña de flatulencias graves, fiebre y calambres abdominales.
• Nuks vomica: ayudará si aparecieron signos de intoxicación el segundo día. Los síntomas pueden ser calambres musculares, dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, pérdida de fuerza, extremidades frías.
• Arsenicum albumum: se receta para el envenenamiento, que se acompaña de vómitos y diarrea: el paciente no puede beber agua debido al aumento del reflejo emético y los espasmos gástricos.

Se pueden usar los medios de homeopatía antes mencionados, incluso cuando los niños son envenenados. Se administran a los niños en una dilución de 30 ° C cada hora.

Dieta para la intoxicación por drogas

Las siguientes reglas deben convertirse en los principios básicos de la nutrición terapéutica después de la intoxicación por drogas:

• El primer día después de la intoxicación por drogas, la más severa para el cuerpo. Por lo tanto, es deseable renunciar a la comida por completo.
• Cuando la intoxicación por drogas debe beber líquidos, a menudo, pero poco a poco (para no provocar un reflejo de vómito). La bebida más óptima es el agua de mesa mineral no carbonatada, rehydron.
• Cuando aparece un deseo insoportable de comer, se permite comer un pequeño trozo de pan seco o una tostada.
• Si es posible, es mejor pasar el segundo día sin comida. El uso de agua pura es bienvenido.

A partir del tercer día, se puede beber una decocción de cereales de arroz, comer puré de papilla de arroz, pan seco. Poco a poco, los productos lácteos se introducen en la dieta, pero lo hacen con cautela: si hay un excremento suelto o náuseas, entonces con la introducción de tales productos no se apresure.

A partir del cuarto día, comienzan a expandir gradualmente la dieta, siguiendo estos principios:

• Coma a menudo, aproximadamente cada 2.5 horas, pero las porciones no deben exceder los 100 g;
• prefiriendo elegir comida se debe dar a platos ligeros, líquidos o semilíquidos;
• No se puede "atacar" la comida bruscamente: el regreso a la comida anterior debe ser gradual;
• el uso de suficiente líquido debe continuar el mayor tiempo posible;
• al principio y hasta que la condición del paciente sea completamente normal, es necesario excluir del menú los alimentos que impiden el tracto digestivo (repollo, frijoles, grasa, alimentos fritos y ahumados).

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Prevención

Para evitar el envenenamiento por drogas, el punto principal es la observancia de las reglas elementales de almacenamiento y recepción de medicamentos:

• Es correcto mantener los medicamentos en un lugar especialmente designado, inaccesible para los niños y las personas con desequilibrio mental. El botiquín casero debe revisarse periódicamente, eliminar los medicamentos caducados y no utilizados, y agregar otros nuevos según sea necesario. Es necesario prestar atención no solo a la fecha de producción de los medicamentos, sino también a la integridad de su envase, así como a la presencia en el paquete de un nombre claro del medicamento.
• El consumo de estos u otros medicamentos solo se permite cuando son recetados por un médico, en una dosis estrictamente recomendada.
• Antes de tomar cualquier medicamento, debe leer las instrucciones. Se prestará atención separada a las contraindicaciones y los efectos secundarios durante el tratamiento con medicamentos. También es importante la información sobre las interacciones medicamentosas.
• No combine ninguna medicina con licor.
• Si los adultos deciden tirar cualquiera de los medicamentos, debe hacerse para que el niño no encuentre este medicamento en el bote de basura.

Pronóstico

La efectividad y la duración del tratamiento, así como el pronóstico para la intoxicación farmacológica, dependen de la masa de los factores. En primer lugar, es importante cuán oportuna se proporcionó a la víctima la primera asistencia médica. La eliminación temprana y la eliminación del componente tóxico del cuerpo aumentan las posibilidades de una recuperación temprana.

La intoxicación farmacológica en la mayoría de los pacientes surge de su propia culpa. La falta de un régimen de tratamiento claro y correcto, la autoadministración de medicamentos, el ajuste de dosis no autorizado, tales factores pueden conducir a las consecuencias más desfavorables. Si una persona tiene síntomas sospechosos de intoxicación con medicamentos, entonces es necesario contactar al médico sin demora; a veces, solo el tratamiento oportuno permite salvar la vida del paciente.

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