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Genfastat
Último revisado: 23.04.2024
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El ayuno es un análogo de la sustancia somatostatina. Utilizado en procedimientos terapéuticos intensivos en gastroenterología.
Indicaciones Genf
Se utiliza en los siguientes casos:
- acromegalia (si la radioterapia, los procedimientos quirúrgicos y el uso de agonistas de la dopamina no tuvieron el efecto deseado);
- neoplasias en las que hay un marcado aumento de la producción de somatoliberina (GH-RF);
- eliminación de manifestaciones derivadas de neoplasias secretoras en el sistema gastroenteropancreático (esto incluye neoplasias carcinoides acompañadas de síndrome carcinoide y, además, insulomas con glucagonomas y gastrinomas);
- prevención del desarrollo de complicaciones postoperatorias en el páncreas;
- Diarrea refractaria en otros tipos de tratamiento en personas con SIDA.
También se usa para detener el sangrado y prevenir su recurrencia con venas varicosas en el área de las venas del esófago en personas con cirrosis hepática (combinada con escleroterapia endoscópica).
[1]
Forma de liberación
La liberación de un agente terapéutico es en forma de líquido para inyecciones subcutáneas o intravenosas, en botellas de vidrio con un volumen de 1 ml. Dentro de la caja - 5 de estos flakonchikov.
Farmacodinámica
El genofastat es un análogo artificial del elemento somatostatina, que tiene un efecto terapéutico de larga duración. El fármaco suprime la liberación de la hormona del crecimiento a través del lóbulo pituitario anterior y, además, la secreción de TSH.
Al mismo tiempo, suprime la secreción endocrina (glucagón con insulina) y exocrina pancreática, el proceso de excreción de ácido clorhídrico con gastrina, secretina con colecistoquinina, péptido vasointestinal con otros péptidos, enzimas digestivas y componentes bioactivos, cuya secreción se realiza a través del tracto gastrointestinal, a través del tracto gastrointestinal; El fármaco también inhibe la función motora del tracto gastrointestinal.
[2]
Farmacocinética
Después de la inyección subcutánea, el fármaco se absorbe rápidamente en el sistema circulatorio a alta velocidad. El nivel plasmático de la Cmax del elemento activo se observa después de media hora. La síntesis de proteínas intraplásmicas es del 65%; Se une a los componentes de la sangre muy débilmente. Los valores de Vd son 0.27 l / kg.
Valores de aclaramiento total - 160 ml / min. La vida media para una inyección subcutánea es de 100 minutos. Para la inyección intravenosa, la excreción se realiza en 2 etapas, con una vida media de 10 y 90 minutos, respectivamente.
Dosificación y administración
El medicamento se utiliza para inyecciones intravenosas y subcutáneas.
Para las neoplasias endocrinas, el medicamento se usa por vía subcutánea, la dosis inicial es de 50 mcg con una administración de 1-2 veces por día. Además, teniendo en cuenta el resultado obtenido, el impacto en las hormonas producidas por la formación (en neoplasias carcinoides: los efectos en la secreción de ácido 5-hidroxiindol acético con la orina), así como la tolerabilidad, se permite que la porción se incremente gradualmente a 100-200 μg con un uso triple. Dia Para obtener una respuesta rápida, por ejemplo, en el caso de formaciones carcinoides, la dosis inicial de los medicamentos se administra en forma de una inyección de bolus diluida, mientras se monitorea el nivel de la frecuencia cardíaca.
En ausencia de cambios positivos después de 1 semana de tratamiento para un tumor de tipo carcinoide, se puede detener.
En el caso de la acromegalia, el medicamento se usa en el sc con el método en la porción inicial de 50-100 mcg, que se usa en intervalos de 12 horas. A continuación, las dosis se seleccionan en función de los resultados de la determinación de los indicadores sanguíneos de GH, el análisis de los signos clínicos y la tolerancia al fármaco. Básicamente, se requiere administrar 200-300 μg de una sustancia por día. Si el indicador de GH no disminuye al nivel requerido después de 3 meses de terapia y el cuadro clínico de la enfermedad no mejora, el tratamiento se cancela.
Para prevenir complicaciones postoperatorias en la región pancreática, la primera porción del medicamento (100 µg) se inyecta por vía subcutánea, 60 minutos antes de la laparotomía; luego, una vez completada la operación, se administrarán 100 μg 3 veces al día durante los próximos 7 días. Solo en circunstancias excepcionales puede requerir la introducción de porciones más altas. La selección de las dosis de apoyo se realiza de forma individual. En ausencia de un resultado después de un tratamiento de 1 semana con la introducción de las porciones máximas permitidas, el curso se detiene.
La fabricación de fluidos para procedimientos intravenosos.
Inmediatamente antes del procedimiento, la sustancia medicinal del vial para uso repetido se disuelve en NaCl al 0,9%. El medicamento no debe disolverse en solución de glucosa. En este caso, los límites mínimos para la disolución de medicamentos son 1k1, y el máximo - 1k9. Para evitar la contaminación por bacterias, el corcho debe perforarse un máximo de 10 veces. El líquido acabado debe aplicarse durante las próximas 8 horas, y la sustancia no utilizada restante debe eliminarse.
La botella de medicamento reutilizable abierta (200 µg / ml) debe mantenerse en el refrigerador (valores de temperatura, entre 2 y 8 ° C). Su vida útil es de 15 días.
Antes de la introducción del líquido se comprueba la presencia de sedimentos y partículas, así como un cambio en el color, la transparencia y el flujo de la botella.
Está prohibido usar una sustancia con una sombra cambiada o fangosa, así como si hay un sedimento con partículas en ella, y si hay rastros de manchas en el vial.
Uso Genf durante el embarazo
Es posible prescribir Genetic Fast a mujeres en periodo de lactancia o embarazadas solo si existen indicaciones vitales estrictas.
Efectos secundarios Genf
La administración de drogas conduce a los siguientes efectos secundarios:
- Trastornos de la actividad digestiva: vómitos, dolor en la zona abdominal, anorexia, diarrea, esteatorrea, náuseas y flatulencia. Puede haber un trastorno de tolerancia hacia la glucosa. En ocasiones, el dolor se produce durante la palpación, un dolor agudo en la zona epigástrica, la tensión muscular en el peritoneo, la hiperbilirrubinemia y la hepatitis aguda, así como el aumento de la actividad de las enzimas hepáticas. El uso prolongado a veces conduce a la formación de cálculos dentro de la vesícula biliar;
- Signos locales: picazón, sensación de ardor, dolor, enrojecimiento e hinchazón en el área de la inyección.
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Sobredosis
Las porciones de la medicación hasta 2000 mcg por día, utilizadas en forma de inyecciones subcutáneas durante varios meses, a menudo se toleran sin complicaciones.
Con un máximo de 1 bolo v / v en una inyección a un adulto de 1000 µg del medicamento, manifestaciones como enrojecimiento de la piel en la cara, disminución de la frecuencia cardíaca y, además del dolor espástico en la zona abdominal, náuseas, diarrea y sensación de vacío. Dentro del estomago Signos similares desaparecen dentro de las 24 horas desde el momento de usar la droga.
En caso de uso accidental a través de la infusión prolongada de porciones demasiado grandes de octreotida (250 µg / hora, no 25 µg / hora), no se observaron síntomas negativos. La intoxicación aguda tampoco conduce a la aparición de signos que ponen en peligro la vida. Se toman medidas sintomáticas para eliminar las violaciones.
Interacciones con otras drogas
Sustancias similares a la somatostatina pueden reducir el aclaramiento de componentes cuyo metabolismo se lleva a cabo utilizando las isoenzimas del sistema de hemoproteína P450 (esto puede deberse a la inhibición de la hormona del crecimiento).
El uso combinado con bromocriptina provoca un aumento en su biodisponibilidad.
La combinación con insulina puede potenciar el efecto antidiabético de los fármacos.
La introducción junto con la ciclosporina reduce la absorción de este elemento.
El uso de Genfast y Cimetidina inhibe la absorción de este último.
Condiciones de almacenaje
Debe guardarse en un lugar oscuro y cerrado para los niños. No congele la droga. Indicadores de temperatura - dentro de los límites de 2-8 ° С.
Duracion
Los menos pueden usarse dentro de un período de 36 meses a partir de la fecha de fabricación de la sustancia farmacéutica.
Solicitud para niños
Solo hay información limitada sobre el uso de medicamentos en pediatría, por lo que no se prescribe a los niños.
Análogos
Los análogos de la droga son medicamentos Oktra con octrestatina y sandostatina.
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¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Genfastat" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.