Zoniksem

Zoniksem es una herramienta de la categoría de inhibidores de la ECA.

Indicaciones Zonixema

Se utiliza en tales condiciones:

• hipertensión primaria (en forma de monoterapia o en combinación con otros fármacos antihipertensivos);
• CHF (como un elemento del tratamiento combinado);
• exacerbación del infarto de miocardio en pacientes con hemodinámica normal y ausencia de signos de shock cardiogénico;
• Trastornos renales asociados con diabetes mellitus: para reducir la albuminuria en pacientes no insulinodependientes con aumento de la presión arterial.

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Forma de liberación

La liberación del medicamento se realiza en forma de píldora, 14 piezas dentro de un paquete celular, en la cantidad de 1, 2 o 4 paquetes dentro del paquete. También dentro de la placa puede contener 10 tabletas, en un paquete de dichas placas 2, 3 o 6.

Farmacodinámica

Zonixem es un inhibidor del componente peptidil dipeptidasa. El fármaco inhibe la actividad de la ECA, que es un catalizador para la transformación de la angiotensina-1 en un péptido vasoconstrictor, la angiotensina-2 (también ayuda a estimular la liberación de aldosterona a través de la corteza suprarrenal). La supresión del elemento ACE causa una disminución de la angiotensina-2, lo que reduce la actividad vasoconstrictora y la liberación de aldosterona. El último proceso puede desencadenar un aumento en los valores séricos de potasio.

Lisinopril reduce los valores de la presión arterial, principalmente a través de los mecanismos de supresión de la actividad de la RAAS. Este componente tiene un efecto hipotensor incluso en individuos con hipertensión y valores bajos de renina. El elemento de la ECA (quinasa-2) es una enzima que reduce el nivel de bradicinina. En este momento, no se sabe si las tasas elevadas de bradiquinina, que se considera un péptido vasodilatador poderoso, son importantes cuando se exponen con medicamentos a lisinopril.

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Farmacocinética

Lisinopril es un inhibidor de la ECA con alta actividad. No tiene sulfhidrilo.

Succion

Cuando se ingiere, los valores séricos de Cmax de lisinopril se observan aproximadamente después de 7 horas. En las personas con exacerbación del infarto de miocardio, existe una tendencia a desarrollar un pequeño retraso en el tiempo requerido para obtener la Cmax sérica. Teniendo en cuenta la recuperación urinaria, el nivel del volumen promedio de succión con lysinopril es de aproximadamente el 25% con fluctuaciones individuales (en el rango de 6-60%) para cualquier dosis administrada (5-80 mg).

Las tasas de biodisponibilidad absoluta disminuyen en alrededor del 16% en las personas con insuficiencia cardíaca. La presencia de alimentos dentro del tracto gastrointestinal no afecta la expresión de la absorción de lysinopril.

Procesos de distribución.

Lisinopril no participa en la síntesis de proteínas en el suero sanguíneo, excluyendo la ECA que circula dentro de la sangre. Las pruebas con ratas demuestran que la sustancia no pasa bien a través del BBB.

La excreción

El medicamento no está involucrado en los procesos metabólicos, se excreta en la orina en un estado sin cambios. Cuando se usa repetidamente, la sustancia muestra una vida media de acumulación de 12.6 horas.

Dosificación y administración

Es necesario tomar el medicamento por vía oral, una vez al día, aproximadamente a la misma hora. Comer no afecta la absorción de la droga.

El tamaño de la porción se selecciona personalmente, teniendo en cuenta la enfermedad y la respuesta de los indicadores de presión arterial del paciente.

Hipertensión primaria.

En la etapa inicial, un adulto con valores elevados de presión arterial que no usan otros medicamentos antihipertensivos debe ser tratado con 10 mg de la sustancia por día. Básicamente, el tamaño de la porción de mantenimiento efectivo es de 20 mg con una dosis única por día.

Teniendo en cuenta los valores de la presión arterial, el tamaño de la porción de dosificación se puede aumentar a 40 mg por día. Con un efecto medicinal débil se requiere complementar el tratamiento con otro medicamento antihipertensivo.

En caso de aumentar la porción, es necesario tener en cuenta que para el desarrollo completo del efecto antihipertensivo debe pasar 0.5-1 mes.

Con RVG o hipertensión, marcada durante condiciones asociadas con una actividad mejorada de la RAAS.

Primero, debe usar 2.5-5 mg de medicamento por día, monitoreando cuidadosamente los valores de presión arterial, trabajo renal y niveles séricos de potasio. El tamaño de la dosis de mantenimiento está determinado por el nivel de presión arterial y se selecciona durante la implementación del monitoreo anterior.

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Uso Zonixema durante el embarazo

Está prohibido prescribir medicamentos durante el embarazo. Si se ha detectado un embarazo en el paciente, debe abandonar inmediatamente el uso de Zonixeme (excepto en situaciones en las que esta es una necesidad vital para una mujer).

El uso de un inhibidor de la ECA, entre los cuales se encuentra lisinopril, en los trimestres 2 y 3, puede provocar un efecto negativo en el feto y su posterior muerte. La aparición de insuficiencia renal, hipercaliemia o hipotensión en una mujer embarazada (de la semana 9 a la 12) se debe al efecto negativo sobre la actividad renal del feto. Debido a la disminución en el volumen de líquido amniótico, el feto puede verse afectado, lo que ocasiona anomalías en el desarrollo del rostro con el cráneo, problemas con el desarrollo de las extremidades y muerte intrauterina. Falta información sobre los efectos negativos en el feto con la introducción del primer trimestre.

Con la estricta necesidad de usar el medicamento en una mujer embarazada, es necesario controlar el desarrollo del feto mediante ultrasonido. En el caso de una disminución en el volumen de líquido amniótico, el uso de medicamentos debe cancelarse (si el medicamento no tiene una necesidad vital absoluta). Tanto el médico como el paciente deben ser conscientes de que se produce una disminución en el volumen de líquido amniótico en los casos en que ya se han producido cambios incurables en el feto. Es necesario informar al paciente sobre la posibilidad de un efecto negativo de la droga en el feto.

Es necesario controlar el estado del recién nacido para determinar la posible presencia de hipercalemia, hipotensión u oliguria.

No hay evidencia de que el lisinopril pueda excretarse en la leche humana. La introducción de la droga durante la lactancia está prohibida.

Contraindicaciones

Contraindicaciones principales:

• fuerte sensibilidad a los elementos del fármaco u otros inhibidores de la ECA;
• la presencia en la historia del edema de Quincke, que se desarrolló debido a la introducción de un inhibidor de la ECA, y también para el edema de Quincke, que tiene un carácter idiopático o hereditario;
• Significado hemodinámico de la estenosis (válvula mitral u orificio aórtico);
• Miocardiopatía hipertrófica, acompañada de obstrucción en el área de las vías de salida;
• shock cardiogénico;
• con hemodinámica, de carácter inestable, tras sufrir una exacerbación del infarto de miocardio;
• estenosis que afecta las arterias dentro de los riñones (1 o 2 caras);
• El síndrome de Conn.

Efectos secundarios Zonixema

El uso de una sustancia terapéutica puede llevar a la aparición de signos laterales separados:

• Trastornos asociados con la actividad del sistema cardiovascular: a menudo se desarrolla un colapso ortostático. Raramente se observan palpitaciones, infarto de miocardio, síntomas ortostáticos (incluyendo hipotensión) y taquicardia;
• Problemas con la función del NS: a menudo hay dolores de cabeza o mareos. Ocasionalmente, se desarrolla un accidente cerebrovascular (puede estar asociado con una fuerte caída de la presión arterial en personas con inclinaciones altas), labilidad emocional, sensación de confusión y parestesia;
• Trastornos del sistema respiratorio, mediastino y esternón: a menudo aparece dolor o tos en el esternón. Ocasionalmente, se desarrolla un espasmo bronquial;
• Lesiones en el tracto gastrointestinal: a menudo vómitos, diarrea o náuseas. Ocasionalmente, hay sequedad en la boca, dolor en la zona abdominal, hepatitis de carácter colestático o hepatocelular y, además, pancreatitis o ictericia. El angioedema intestinal aparece solo;
• Problemas asociados con la actividad renal y la uretra: ocasionalmente hay insuficiencia renal aguda, proteinuria, anuria u oliguria, y también uremia y un trastorno de la función renal;
• Lesiones del tejido subcutáneo y la epidermis: a menudo se observa una erupción. Ocasionalmente se registra alopecia, prurito o urticaria con diaforesis, y además, angioedema, que afecta la lengua con los labios, y además de esta extremidad, laringe o glotis, así como extremidades;
• Trastornos sistémicos: a menudo aparece un sentimiento de debilidad. Ocasionalmente, se desarrolla astenia;
• Trastornos que afectan a las glándulas mamarias y al sistema reproductor: rara vez se observa impotencia.

Existe evidencia del desarrollo de un complejo de manifestaciones, que incluyen mialgia, artritis o artralgia, fiebre, eosinofilia, vasculitis, aumento de los valores de la VSG, leucocitosis y una respuesta positiva a la prueba del factor antinuclear. Tal vez la aparición de fotosensibilización, erupciones u otros signos dermatológicos.

Las reacciones de hipersensibilidad pueden causar angioedema, que causa hinchazón en los labios, garganta, cara, paladar y lengua y extremidades. Con el desarrollo de tales síntomas, debe cancelar inmediatamente el uso de lisinopril, y luego el paciente debe permanecer bajo supervisión médica hasta que el trastorno esté completamente curado.

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Sobredosis

Entre los signos de envenenamiento por inhibidores de la ECA están el shock circulatorio, la insuficiencia renal, la disminución de la presión arterial, el desequilibrio electrolítico, la taquicardia con hiperventilación y también los mareos, la bradicardia, la tos y la ansiedad.

Si aparecen signos de hipotensión, se deben tomar medidas sintomáticas y monitorear los signos vitales. El paciente se acuesta horizontalmente, levantando las piernas.

Cuando sea necesario reemplazar la pérdida de líquido, debe ingresar el método de solución salina. Es necesario monitorear funciones vitales importantes, valores de presión arterial, parámetros sanguíneos de creatinina y electrolitos, corrigiéndolos, si es necesario.

Es posible excretar lisinopril de la circulación sistémica a través del procedimiento de hemodiálisis.

Interacciones con otras drogas

Sustancias diuréticas.

Cuando se usa una sustancia diurética durante el tratamiento con Zonixem, la actividad antihipertensiva generalmente se potencia.

En las personas que usan medicamentos diuréticos (especialmente aquellos que acaban de comenzar su uso), puede ocurrir una disminución excesiva de la presión arterial desde el inicio de la administración del medicamento. Para reducir el riesgo de desarrollar signos de hipotensión de Zonixema, es necesario cancelar la administración de un diurético antes de comenzar el tratamiento con el medicamento.

Es necesario aplicar lisinopril con mucho cuidado en combinación con medicamentos similares.

Características diuréticas ahorradoras de potasio, sustitutos de la sal, que contienen potasio o aditivos del elemento K.

La aparición de hiperpotasemia es posible con diabetes mellitus, insuficiencia renal y también combinada con diuréticos ahorradores de potasio (por ejemplo, amilorida, espironolactona o triamtereno), suplementos de potasio o sustitutos de sal que contienen potasio.

El uso de los elementos indicados en el subtítulo, especialmente en individuos con trastornos en el trabajo renal, puede provocar un aumento significativo en los valores séricos de potasio.

Cuando se usa el medicamento junto con diuréticos, que provocan la pérdida de potasio, la hipopotasemia aumentada por la influencia de este último puede incluso ser potenciada. En este sentido, la combinación de dichos fármacos solo se permite después de evaluar las posibles consecuencias, así como sujetas a un control continuo de los indicadores séricos de potasio y actividad renal.

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Condiciones de almacenaje

Zonixem debe mantenerse en un lugar cerrado para niños pequeños. Valores de temperatura - no superiores a 25ºC.

Duracion

Zoniksem puede utilizarse durante un período de 3 años a partir de la fecha de lanzamiento del producto farmacéutico.

Solicitud para niños

No se puede utilizar Zonixem en pediatría.

Análogos

Los análogos de las drogas son las drogas Iruzid, Liten N, Ko-Dyroton, así como Lysoretik con Lisinoton N.

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