Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Drogas
Soin
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Pasin es un medicamento contra la tuberculosis que tiene una composición terapéutica combinada; Incluido en el grupo de sustancias que tienen un efecto farmacológico sobre la actividad de las micobacterias. La composición de este medicamento contiene los componentes de la isoniacida, así como el para-aminosalicilato de sodio.
Debido al complejo tratamiento, los procesos de habituación de las micobacterias tuberculosas se retrasan en relación con la isoniacida con estreptomicina, y con esto se lleva a cabo la potenciación de la actividad de los fármacos antituberculosos.
Indicaciones Pasina
Se utiliza para la prevención y el tratamiento de diversas formas de tuberculosis (cualquier localización).
Forma de liberación
La liberación del elemento farmacológico es en gránulos, 100 g dentro de las bolsas. El contenedor contiene 1 bolsa de este tipo, así como una cuchara medidora con una capacidad de 5 g.
Farmacodinámica
El para-aminosalicilato de sodio tiene un efecto bacteriostático en las micobacterias tuberculosas. El efecto de la sustancia conduce a la supresión de la unión de la vitamina B9 o la supresión de la síntesis del elemento de la pared celular de las micobacterias. Como resultado, la absorción de hierro por las micobacterias de la tuberculosis se debilita.
La isoniacida tiene un efecto sobre la multiplicación activa de las micobacterias tuberculosas; Muestra menos eficiencia con respecto a otras bacterias. Actúa inhibiendo los procesos de unión de los ácidos micólicos con una cadena grande, que son elementos de la membrana celular micobacteriana. El medicamento retrasa el crecimiento de las micobacterias con la introducción de una concentración de dosis de 0.03 µg / ml.
Con respecto a otros gérmenes comunes, patógenos de diversas infecciones, el fármaco no tiene un efecto quimioterapéutico significativo.
Farmacocinética
Después de 2-3 horas después del uso del medicamento, los indicadores de los componentes activos dentro del plasma sanguíneo son del 50%; El intervalo de tiempo máximo para lograr este resultado es de 6 horas.
Las sustancias a alta velocidad pasan dentro de los fluidos (pleural, líquido cefalorraquídeo y ascítico), los órganos con tejidos, así como las secreciones (esputo con saliva y heces). Al mismo tiempo, el medicamento supera la placenta y se encuentra dentro de la leche materna (la figura es similar al plasma). Aproximadamente el 50-70% de las porciones de ambos componentes se excretan con la orina durante 24 horas.
Los procesos de intercambio tienen lugar principalmente dentro del hígado, a través de la deshidrosinación y la acetilación (esta última se debe a factores genéticos). Puede seleccionar inactivadores "lentos" y "rápidos". La tasa de inactivación en general no tiene un efecto significativo en la actividad del fármaco, pero las personas con inactivadores "lentos" pueden tener niveles elevados de isoniazida en la sangre y, por lo tanto, una mayor probabilidad de efectos tóxicos.
Dosificación y administración
El medicamento se administra en combinación con otras sustancias anti-TB. Se debe consumir 60 minutos antes o después de las comidas. Antes del tratamiento, se requiere aclarar la sensibilidad de las bacterias al medicamento.
El cálculo de las porciones se realiza sobre isoniacida. La caja de medicamentos contiene una cuchara 1-n de 5 g de capacidad, que tiene una división por 1 g (1 de estas cucharas contiene aproximadamente 116.5 mg de isoniazida, por lo tanto, aproximadamente 23.3 mg de sustancia por gramo de esta cuchara).
La dosis se calcula en una proporción de 10-15 mg / kg por día. Es necesario aceptar todos los días, en 1 recepción; La porción es de hasta 0,3 g (2,5 cucharadas). También se puede usar una dosis de 20-40 mg / kg: hasta 0,9 g (que corresponde a 7,5 cucharas de medir) por día en 1 dosis, 2-3 veces por semana.
Para niños de 3 años o más, se necesita una porción de 5 mg / kg: hasta 0,3 g (correspondiente a 2,5 cucharas de medir) por día en una dosis, todos los días; o use 10 mg / kg - hasta 0.9 g (correspondiente a 7.5 cucharas medidoras) por día en 1 dosis, 2-3 veces por semana.
Tomar el medicamento debe ser lavado con jugo de tomate o leche.
Un tamaño de porción para niños que pesan 15 kg equivale a 75 mg (correspondiente a 3/5 cucharas de medir) del medicamento, 1 vez por día.
Niños que pesan hasta 20 kg - 0.1 g (4/5 cucharas) de la droga 1 vez por día.
Niños que pesan hasta 30 kg - 0.15 g (1 + aproximadamente 1/5 cucharas) de la sustancia 1 vez por día.
Para niños que pesan hasta 40 kg - 0.2 g (1 + aproximadamente 2/5 cucharas) LS 1 veces por día.
Niños que pesan hasta 50 kg - 0.25 g (2 + aproximadamente 1/5 cucharas) del medicamento 1 vez por día.
Si hay una fuerte sensibilidad al medicamento, necesita reducir la porción.
Terapia para los tipos pulmonares de tuberculosis.
El curso se realiza a menudo utilizando uno de los 3 esquemas descritos a continuación.
1. El medicamento se usa durante un período de 2 meses, todos los días o 2-3 veces a la semana. Junto con él, se inyecta estreptomicina o etambutol (hasta que se logre el efecto deseado sobre la sensibilidad micobacteriana).
2. Uso diario de Pasin con pirazinamida, rifampicina y también etambutol o estreptomicina (durante un período de 2 semanas), y luego 2 veces por semana durante un período de 1,5 meses. Después de eso, el medicamento se usa 2 veces a la semana durante 4 meses.
3. El medicamento se usa junto con estreptomicina o etambutol, pirazinamida y rifampicina 3 veces por semana en el período de seis meses.
Terapia para la tuberculosis extrapulmonar.
El modelo básico de terapia es similar a los esquemas utilizados en la tuberculosis pulmonar. No es necesario monitorear el curso del tratamiento de la patología extrapulmonar tan a fondo, pero los datos clínicos nos permiten concluir que los ciclos de tratamiento cortos que duran 6-9 meses dan el resultado deseado.
Debido a la cantidad limitada de datos en el tratamiento de la tuberculosis ósea o miliar y la forma tuberculosa de la meningitis, y además en niños, en estos casos, la terapia debe durar 1 año.
Procedimientos preventivos.
Antes del inicio de las medidas preventivas, se requiere excluir la probabilidad de la presencia de la forma activa de tuberculosis. Para ello, se utilizan técnicas de diagnóstico radiológico y bacteriológico.
Para los niños que pesan más de 30 kg y los adultos, se requieren 1 dosis de 0.3 g de sustancia por día.
Los niños cuyo peso sea inferior a 30 kg requieren 5 mg / kg de medicamentos, diariamente, 1 vez por día (hasta 0,3 g). Si es imposible seguir estrictamente el régimen de tratamiento preventivo, use 10 mg / kg (máximo 0.9 g por dosis) 2 veces a la semana. En este caso, el uso de medicamentos debe ser controlado por un médico.
[11]
Uso Pasina durante el embarazo
Está prohibido prescribir a las mujeres embarazadas en porciones, las cuales, basadas en isoniazida, son más de 10 mg / kg.
Efectos secundarios Pasina
Por lo general, las manifestaciones negativas se desarrollan por parte de NA, en forma de polineuropatía, que se expresa a través de parestesias en la región de las extremidades. Este trastorno generalmente depende del tamaño de la porción y a menudo se desarrolla en individuos con inactivadores "lentos". Entre otros signos de NA, aparecen solos (con el uso de dosis medias): atrofia o neuritis, que afectan al nervio óptico, convulsiones, deterioro de la memoria, encefalopatía o psicosis, que son tóxicos. Las convulsiones epilépticas pueden hacerse más frecuentes.
Las lesiones hepáticas indican un aumento en los niveles de transaminasas, bilirrubinemia con hiperbilirrubinemia, ictericia y, raramente, hepatitis. Básicamente, tales efectos secundarios se desarrollan durante los primeros 3 meses del curso; Desaparecen por sí solos, sin necesidad de cancelar la terapia. Con los valores de transaminasas dentro del suero, que son tres veces / cinco veces más que lo normal, se requiere evaluar cuidadosamente la necesidad de continuar el tratamiento. En pacientes mayores, los síntomas negativos asociados con el hígado ocurren con más frecuencia.
Entre los trastornos de la función digestiva se encuentran vómitos con dolor de estómago y náuseas.
Pueden presentarse signos de alergia: linfadenopatía, afección febril, erupción (maculopapular, exfoliativa, morbiliforme o púrpura) y vasculitis.
Las manifestaciones hematológicas incluyen formas de anemia, agranulocitosis, eosinofilia o trombocitopenia aplásica, hemolítica o sideroblástica.
Tal vez el desarrollo de trastornos del CVS: dolor en la región del tórax, latidos cardíacos y aumento de los valores de la presión arterial.
Ocasionalmente, existen trastornos como el LES, la menorragia, el síndrome reumático y, además, la tendencia a sangrado y ginecomastia.
Sobredosis
En el caso de envenenamiento por Pasin, las manifestaciones negativas se desarrollan de 0.5 a 3 horas después de consumir una gran porción. Los síntomas incluyen vómitos con náuseas y disartria, alucinaciones visuales, nubosidad visual, supresión de la CVS, problemas con la actividad hepática y, además, SDR, hiperglucemia, acidosis metabólica, polineuropatía, cetonuria, coma y convulsiones. Se desarrolla una sobredosis después de consumir 80-150 mg / kg.
El lavado gástrico y el uso del carbón activado. Las personas que no tienen un signo notable de intoxicación (con una cantidad conocida del fármaco tomado), deben ingresar piridoxina en la forma, en una dosis de 1 mg de sustancia por 1 mg de Pasin. Con una cantidad desconocida de la porción que provocó el envenenamiento, se usa una dosis inicial de piridoxina 5 mg (adultos) u 80 mg / kg (niños) durante 0.5-1 horas.
A las personas con manifestaciones notables de envenenamiento se les prescribe un tratamiento que apoya las funciones vitales del cuerpo. Además, a un método de bolo se le administra piridoxina (con un tamaño desconocido de la dosis aceptada de medicamentos de 5 mg (adulto) u 80 mg / kg (niño)) durante 3-5 minutos. Con un tamaño conocido de la dosis aceptada, la piridoxina se administra en la proporción de 1 mg de la sustancia por 1 mg de medicación consumida. En ausencia de mejoras, la piridoxina puede ser reintroducida. A menudo, hay una dosis suficiente de 10 g. No hay información sobre la porción segura máxima permitida de piridoxina durante la intoxicación.
Diazepam se puede utilizar cuando sea necesario. Además, se puede usar fenitoína, pero con extrema precaución, porque es capaz de frenar el intercambio de isoniacida. Se llevan a cabo procedimientos para eliminar la forma metabólica de la acidosis. Si no es posible controlar el estado de la víctima, se puede aplicar diálisis peritoneal o hemodiálisis.
Interacciones con otras drogas
El para-aminosalicilato Na aumenta los valores en sangre de la isoniacida, compitiendo con ella por los procesos metabólicos generales, y además viola la absorción de eritromicina con rifampicina y lincomicina. También interrumpe la absorción de cianocobalamina, que puede causar anemia.
La absorción de isoniacida dentro del tracto digestivo se reduce cuando se combina con antiácidos.
Pasin se puede utilizar con otros medicamentos contra la tuberculosis.
En el caso de infecciones mixtas, el fármaco se combina con otras sustancias antibacterianas: sulfonamidas, antibióticos con un amplio rango de actividad y también fluoroquinolonas.
La isoniacida suprime la biotransformación de la difenina con la carbamazepina, por lo que, cuando se combinan, aumentan sus índices plasmáticos y se potencia el efecto tóxico.
La actividad tóxica de la isoniazida aumenta cuando se combina con IMAO.
Duracion
Pasin se puede usar por un período de 36 meses a partir de la fecha de venta de la sustancia farmacéutica.
[24]
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Soin" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.