Smegma, o cuajada podzalupny: ¿de qué estamos hablando?

Muchas madres a veces notan una abundante descarga ligera con un olor específico en los genitales de sus hijos. Esta masa se llama esmegma y es una secreción sebácea, combinada con humedad y células epiteliales muertas, que se acumula dentro del saco del prepucio. El esmegma se llama popularmente "cuajada podzalupny", y su formación es un estado completamente natural y natural que se puede observar en cualquier mamífero.

Si hablamos de una pequeña cantidad de esmegma, esto se considera una variante de la norma. Pero también hay excepciones. Entonces, ¿cuándo debería hacer sonar la alarma?

Causas de la acumulación de esmegma

Veamos qué es esmegma. Esta es una secreción natural similar a un ungüento producida por las glándulas ubicadas en la cabeza del pene. Estas secreciones se mezclan con células epiteliales muertas y líquido: humedad. En la mayoría de las personas, dicha secreción se acumula debajo del prepucio y se lava desde allí con el chorro de orina durante su excreción. [1]

El secreto lo produce el sistema glandular, que se ubica en la zona del surco coronal, que corre en la base de la cabeza del pene . El esmegma debajo del prepucio es necesario para suavizar e hidratar los tejidos y facilitar el movimiento de la piel. Pero a veces se produce demasiado, lo que contribuye a la creación de condiciones favorables en las que la flora patógena crece y se desarrolla rápidamente. [2],  [3] Algunos estudios han demostrado que el espacio subpreputsialnom estaba habitado por una variedad de organismos. [4] Por eso sucede:

• en caso de cumplimiento inadecuado o incompleto de las normas sanitarias e higiénicas;
• con fimosis: estrechamiento del prepucio;
• con una lesión infecciosa de los órganos urinarios o genitales.

La eliminación (enrojecimiento) del esmegma es difícil, por lo que la masa se acumula en la zona del saco prepuntial, se vuelve más densa y comienza a exudar un olor desagradable. Sus partículas se solidifican, pierden sus propiedades protectoras y se convierten en el principal factor en el desarrollo de procesos infecciosos:

• balanitis : una reacción inflamatoria en los tejidos de la cabeza del pene;
• postitis: una reacción inflamatoria con daño al prepucio;
• la balanopostitis es una patología combinada con daño simultáneo en la cabeza y el prepucio.

En el pasado, algunos expertos temían que el esmegma pudiera contener compuestos cancerígenos. La mayoría de los expertos creen ahora que el esmegma por sí solo probablemente no cause cáncer de pene. Pero puede irritar e inflamar el pene, lo que puede aumentar el riesgo de cáncer . También puede dificultar la detección del cáncer en una etapa muy temprana. 

Composición de esmegma

La masa grasa, esmegma, está formada por células epiteliales muertas mezcladas con la secreción del sistema glandular sebáceo, que suele acumularse en la cavidad del saco prepuntial. Otros componentes del esmegma pueden ser:

• inclusiones grasas;
• micobacterias no tuberculosas;
• células epiteliales necróticas;
• sustancias antimicrobianas;
• productos de secreción externa - feromonas.

Smegma ayuda al pene a funcionar adecuadamente:

• proporciona un fácil deslizamiento de la cabeza;
• protege contra microtraumatismos;
• Previene el desarrollo de enfermedades infecciosas. [5]

¿Qué aspecto tiene el esmegma, olor a esmegma?

¿Qué tipo de esmegma debería tener un niño? Por lo general, es una sustancia ligera similar a un aceite con un aroma ácido específico bastante fuerte. Exteriormente, la masa es similar a una pomada blanca, que se distribuye sobre el glande del pene. A cualquier edad, esta sustancia debe eliminarse fácil y fácilmente de la piel.

La acumulación de esmegma en un niño es más pronunciada durante la pubertad. Con el cumplimiento adecuado de las normas de higiene, no deberían surgir problemas. Sin embargo, en algunos casos, la masa se acumula simultáneamente con el desarrollo de fimosis, lo que puede resultar en una mayor multiplicación de la infección. [6]

Se debe alertar al esmegma en los niños si presenta signos de un proceso no fisiológico, sino patológico. Esto sucede con las siguientes enfermedades:

• La candidiasis (candidiasis) se caracteriza por la aparición de secreciones blancas (como el requesón) principalmente en la zona del glande del pene. La enfermedad es causada por una infección por hongos, acompañada de una sensación de picazón y ardor en el área afectada.
• Las infecciones genitales se acompañan de la aparición de secreción purulenta, que tiene un tinte grisáceo y un olor extremadamente desagradable.
• La papilomatosis de la cabeza se caracteriza por la producción excesiva de esmegma en el contexto de la formación de crecimientos similares a hongos y verrugas en la piel.

Esmegma en mujeres

Normalmente, el esmegma también se puede producir en mujeres, aunque en cantidades muy pequeñas. Con un grado de limpieza vaginal de 3-4, aumenta la cantidad de esmegma, lo que aumenta significativamente los riesgos de desarrollar un proceso inflamatorio. Por lo tanto, un punto importante es la implementación regular de procedimientos de higiene.

Sin higiene, el secreto natural se acumula en la zona de los labios menores y el clítoris, y luego de las relaciones sexuales ingresa a la vagina, contribuyendo al desarrollo de anexitis, salpingooforitis, etc.

La mayor cantidad de esmegma en mujeres se produce en los siguientes casos:

• durante el embarazo;
• en el proceso de cambios hormonales, por ejemplo, al llegar al período de la pubertad;
• con el inicio de la actividad sexual;
• en caso de infracción de las normas de higiene.

Si se encuentra esmegma en las niñas, esto no indica la presencia de ninguna desviación, pero demuestra la necesidad de una observancia más cuidadosa de la higiene íntima. Una visita al médico no será superflua, para excluir una infección bacteriana o fúngica de los genitales. Es especialmente importante comenzar el tratamiento de manera oportuna si el esmegma femenino adquiere un color atípico o un olor repulsivo. Por ejemplo, muchas infecciones van acompañadas de olores agrios, pescado podrido o cebollas. [7]

El esmegma en niñas recién nacidas se elimina fácilmente con un hisopo de algodón humedecido en aceite vegetal. Es mejor no usar jabón, especialmente jabón para lavar ropa, para no causar sequedad e irritación excesivas. Además, un enjuague demasiado persistente de la microflora beneficiosa puede resultar en el predominio de microorganismos patógenos, que se convertirán en un problema que requiere un tratamiento a largo plazo.

Tratamiento del esmegma, ¿es necesario?

El esmegma en los hombres, si se acumula en grandes cantidades, puede provocar el desarrollo de reacciones inflamatorias en la zona del pene y, como consecuencia, un dolor bastante fuerte. Por lo tanto, el tratamiento se prescribe si se desarrolla un proceso patológico como resultado de acumulaciones. En todos los demás casos, basta con eliminar el secreto adicional. [8] Para hacer esto, es suficiente cumplir con las siguientes reglas:

• controle regularmente la limpieza del pene;
• reemplace la ropa de manera oportuna;
• en el proceso de higiene íntima, exponga suavemente la cabeza del pene, empujando fácilmente el prepucio hacia atrás y lave los lugares de acumulación de esmegma con agua tibia corriente.

Cuando aparecen signos de una reacción inflamatoria, se utilizan preparaciones externas antisépticas para aplicación tópica en el área problemática. Designar el lavado de la piel con antisépticos, infusiones de hierbas o decocciones.

¿Qué hacer si se detecta esmegma en el contexto de la fimosis?

• Para empezar, no debe lidiar con el esmegma, sino eliminar por completo el fenómeno de la fimosis: para esto, los baños médicos se usan con mayor frecuencia, pero en casos difíciles rara vez es posible prescindir de la asistencia quirúrgica: la circuncisión del prepucio.
• Después de deshacerse con éxito de la fimosis, comienzan a desinfectar la cabeza: la lavan con soluciones antisépticas hasta que el desarrollo de la reacción inflamatoria se detiene por completo.
• A continuación, debe prestar la máxima atención a la limpieza del pene, acostumbrar al niño a la observancia obligatoria de las reglas de higiene. Al principio, se aconseja a los padres que controlen la calidad de los procedimientos, hasta que el niño aprenda a realizarlos por su cuenta. [9]

¿Cómo deshacerse del esmegma?

La acumulación excesiva de secreciones puede provocar el desarrollo de reacciones inflamatorias y malestar en el área de la ingle. Sin embargo, es bastante fácil eliminar el exceso de esmegma. Por lo general, esto se hace mediante procedimientos de higiene regulares y estándar.

El esmegma en un recién nacido son inclusiones blancas o de color blanco amarillento. Si no hay signos de un proceso inflamatorio, entonces no debe eliminar intencionalmente este lubricante: los procedimientos de higiene habituales son suficientes. Es necesaria una visita al urólogo:

• si el pene se pone rojo;
• si se nota una secreción purulenta;
• si el bebé está claramente preocupado al orinar, llora.

En ningún caso se debe usar la fuerza contra los genitales del niño, no se debe intentar quitar la cabeza a la fuerza. En otras palabras, si nada molesta al bebé, entonces no es necesario hacer nada con el esmegma. Solo se elimina el exceso de esmegma, si es necesario.

¿Cómo eliminar el esmegma y cuidar adecuadamente los genitales?

• El lavado genital se realiza a diario, sin especial movimiento del prepucio.
• Lavan al niño dirigiendo un chorro de agua del pene al ano, pero no al revés.
• Sin estirar, la piel se seca fácilmente con una toalla suave que absorbe bien la humedad.
• Ante los primeros signos de inflamación, es necesario tratar la piel con antisépticos especiales. Además, el médico puede recetar ungüentos o antibióticos antimicrobianos y antifúngicos. [10]

¿Cómo eliminar el esmegma en casa?

Los genitales de los niños están prácticamente “resguardados” de las influencias externas, ya que el prepucio “oculta” la cabeza, evitando que los microbios y otros agentes entren en contacto con la delicada piel. Smegma también realiza una cierta función protectora, porque tiene altas propiedades antimicrobianas y neutraliza los microorganismos que aún lograron penetrar la piel. Es por eso que no debe intentar eliminar específicamente el esmegma: es necesario como agente protector. Los procedimientos de higiene íntima deben incluir el lavado diario habitual de los genitales con un jabón suave. Otras acciones relacionadas con el pene carecen de sentido e incluso son dañinas. Es imposible empujar el prepucio hacia atrás a la fuerza, tratando de "raspar" y "barrer" todo. Tal invasión puede dañar gravemente la delicada piel y causar daños irreparables.

Con grandes acumulaciones de esmegma, se lleva a cabo un lavado externo del órgano. Puede extraer agua con una jeringa desechable (sin aguja) y enjuagar la parte oculta del prepucio tirando de él ligeramente hacia adelante (no hacia el cuerpo, sino alejándolo de él). Además, los baños para sentarse se hacen con manzanilla, furacilina, una solución débil de potasio ácido con manganeso. [11]

Los baños de manzanilla después de la eliminación de la esmegma ayudan a calmar la piel irritada y tienen un ligero efecto antiinflamatorio. Para preparar una solución para el procedimiento, tome 90 g de manzanilla seca, vierta 800 ml de agua hirviendo, cubra con una tapa e incube durante 15-20 minutos. El baño se puede realizar dos veces al día durante unos 15 minutos. [12]

Lo principal que los expertos intentan transmitir a los padres: esmegma, o la llamada cuajada podzalupny, es un fenómeno absolutamente normal, y tratar de deshacerse de él de cualquier manera no es razonable. Si el niño no está preocupado por nada, entonces no es necesario manipular el prepucio y el esmegma.