Resonancia magnética del cerebro con contraste

El método de diagnóstico para estudiar los sistemas y estructuras internos del cuerpo es la resonancia magnética. Considere las características de este procedimiento, indicaciones para contrastar.

La resonancia magnética es un método de diagnóstico no invasivo y seguro. Se utiliza para identificar diversos trastornos y patologías graves. En el proceso de investigación, el aparato genera imágenes claras y detalladas de las estructuras en estudio, y la introducción del contraste le permite visualizar las más mínimas desviaciones.

Las principales ventajas de la resonancia magnética con contraste se basan en su alto contenido de información en comparación con la resonancia magnética estándar:

• Localiza la lesión con gran precisión y muestra su tamaño.
• Determina el grado de malignidad del tumor y los focos más pequeños de su metástasis. [1], 
• Le permite identificar patologías en las primeras etapas y prevenir su desarrollo posterior.

Antes del inicio del estudio, al paciente se le inyectan sustancias especiales que iluminan y visualizan las estructuras del cerebro. Las preparaciones para colorear tienen un mínimo de contraindicaciones, no causan reacciones alérgicas y se eliminan rápidamente del cuerpo. Según las estadísticas médicas, las complicaciones después del contraste ocurren en el 0,1% de los casos.

Hasta la fecha, más del 20% de todos los exámenes de resonancia magnética se realizan con el uso de un agente de contraste. La necesidad de usar contraste la determina el médico tratante. Muy a menudo, se prescribe para oncología sospechosa, trastornos vasculares, para identificar signos de accidente cerebrovascular, complicaciones después de lesiones. [2]

¿Es peligrosa la resonancia magnética con contraste cerebral?

La resonancia magnética del cerebro con un agente de contraste tiene una amplia gama de aplicaciones. Pero muchos pacientes desconfían del contraste intravenoso / oral debido al riesgo de complicaciones. De hecho, el procedimiento no tiene un efecto negativo en el cuerpo y la aparición de reacciones secundarias está asociada con la intolerancia individual del agente seleccionado.

La posibilidad de utilizar contraste ha llevado a la resonancia magnética a un nuevo nivel de procedimientos no invasivos, lo que permite establecer diagnósticos y afecciones agudas de la manera más confiable posible. Muy a menudo, las preparaciones con compuestos intracomplejos del ion gadolinio se utilizan para contrastar:

• Gadovist. [3]
• Dotarem. [4]
• Primovista. [5], [6]
• Gadolinio. [7]

Estas sustancias han pasado todos los ensayos clínicos, por lo tanto, con el cálculo correcto de la dosis, no representan una amenaza para el cuerpo. El contraste afecta las ondas electromagnéticas del dispositivo, lo que le permite obtener la imagen más precisa.

Al mismo tiempo, el isótopo usado como marcador puede volverse tóxico si hay problemas con su excreción del cuerpo. Debido a esto, el procedimiento no se prescribe para insuficiencia renal e hipersensibilidad a la sustancia utilizada. [8]

Indicaciones

Las imágenes por resonancia magnética que utilizan contraste pueden detectar muchas anomalías en el cerebro. Las principales indicaciones para la manipulación diagnóstica son:

• Lesiones tumorales de la glándula pituitaria y los tejidos que rodean la silla de montar turca.
• Tumores y metástasis del cerebro. [9]
• Tumores del ángulo pontocerebeloso.
• Trastornos agudos de la circulación cerebral de tipo hemorrágico o isquémico.
• Patologías vasculares del sistema nervioso central.
• Enfermedades infecciosas del sistema nervioso central.
• Enfermedades crónicas del sistema nervioso de etiología autoinmune (esclerosis múltiple,  [10] leucodistrofia, leucoencefalopatía, etc.).
• Estudio detallado de la estructura de las neoplasias detectadas.
• Evaluación del estado de las estructuras del cerebro después de operaciones, lesiones.
• Identificación de metástasis cerebrales.
• Enfermedad de Alzheimer.
• Hemorragias en el cerebro.

También hay una serie de síntomas que son indicaciones de una resonancia magnética del cerebro con contraste:

• Migrañas y dolores de cabeza.
• Mareos y desmayos frecuentes.
• Lesión cerebral traumática.
• Ataques convulsivos y epilépticos.
• Ruido en los oídos.
• Disminución progresiva de la agudeza auditiva, visión.
• Trastornos de la sensibilidad (táctil, dolor, temperatura).
• Sensación de hormigueo sobre la piel.

El método de examen capa por capa de órganos y tejidos mediante resonancia magnética nuclear permite detectar las metástasis más pequeñas, signos de procesos inflamatorios y evaluar el volumen del campo quirúrgico antes de la cirugía. [11]

Preparación

Una de las ventajas de la resonancia magnética del cerebro con contraste es que el procedimiento no requiere entrenamiento especial. No hay necesidad de dietas estrictas, rechazo prolongado a comer y otras reglas.

La preparación para la manipulación diagnóstica se basa en el estudio de la historia del paciente y las indicaciones para la resonancia magnética. Para hacer esto, el médico realiza una encuesta y aclara la presencia de patologías, examina los resultados de los análisis realizados anteriormente. Esto es necesario para evitar errores durante el estudio y descifrar de manera confiable los resultados obtenidos.

Quítese todos los objetos metálicos y la ropa antes de escanear. Las mujeres deben recordar que es mejor no aplicar maquillaje antes del diagnóstico, ya que la composición de los cosméticos puede contener micropartículas metálicas. Estas advertencias implican el riesgo de resultados engañosos.

Se presta especial atención a la elección del agente de contraste. El isótopo utilizado como marcador pueden ser compuestos complejos hidrófilos con una alta concentración de cationes de gadolinio. Los fármacos del grupo de magneto-farmacéuticos difieren de los utilizados en radiografía. Son menos tóxicos que el contraste en la sal de yodo, que se utiliza para fluorografía y TC. [12]

Técnica resonancia magnética del cerebro con contraste

Una resonancia magnética comienza con la preparación adecuada para el procedimiento. Si se siguen todas las reglas y se selecciona un agente de contraste, el médico comienza el estudio. Al mismo tiempo, existen muchos fármacos para el contraste, pero todos se dividen en los siguientes grupos:

• Intravascular: el tinte se inyecta en la vena en su totalidad a razón de 0,2 mg / kg de peso. Para estos fines, se utilizan preparaciones a base de óxido de hierro o compuestos de manganeso, que tienen propiedades superparamagnéticas.
• Bolo: administración intravenosa a través de un gotero. En este caso, el curso del procedimiento de diagnóstico se sincroniza con el suministro de contraste. [13]
• Oral: se utiliza para estudiar el tracto digestivo. Como isótopo se utilizan compuestos de manganeso y gadolinio, determinados productos naturales con un alto contenido de manganeso.

Con la ayuda de una jeringa o inyector especial (ajusta automáticamente la dosis del medicamento), se inyecta al paciente un agente de contraste. Luego se envía al sujeto al túnel del tomógrafo y se fija la cabeza para inmovilizarlo. La duración del escaneo es de 10 a 30 minutos.

Las reacciones alérgicas (picazón, urticaria) a los compuestos de gadolinio son extremadamente raras. La mejora de la visualización de los tejidos examinados se logra debido al hecho de que la sustancia pasa a través de los vasos sanguíneos y se acumula en los tejidos blandos. El gadolinio amplifica la señal magnética del tomógrafo, mejorando así la calidad de las imágenes.

La manipulación diagnóstica permite ya en las primeras horas del desarrollo de un accidente cerebrovascular identificar su localización y la inmensidad del foco de las células afectadas. [14] Determina el tamaño de las neoplasias, su estructura, ubicación, presencia de metástasis. El isótopo ingresa a las células defectuosas, destacándolas en el contexto de las sanas. [15]

Resonancia magnética del cerebro con contraste de 1,5, 3 tesla

El método de examen capa por capa de órganos y tejidos mediante resonancia magnética nuclear y mejora del contraste es uno de los más populares y fiables de la medicina moderna. La base de la resonancia magnética es un cambio en el comportamiento de los núcleos de los átomos de hidrógeno bajo la influencia de ondas electromagnéticas en el campo de un tomógrafo, es decir, resonancia magnética. El campo magnético es inofensivo para el cuerpo humano, a diferencia de la radiación ionizante utilizada en la TC.

Existe la idea errónea de que el contraste afecta significativamente la calidad general de la imagen resultante (brillo, contraste, resolución, claridad). Pero el contraste se acumula solo en áreas del cerebro con cambios patológicos y no puede afectar la claridad de las imágenes. De hecho, la calidad de la imagen depende completamente de la fuerza del campo magnético.

Convencionalmente, todos los tomógrafos se dividen en tres grupos:

• Campo bajo: 0,23-0,35 T.
• Campo medio - 2 T.
• Campo alto - 1,5-3 T.
• Campo ultra alto: más de 3 T.

La unidad para medir la intensidad del campo magnético (T) recibió su nombre del científico Nikola Tesla. En la mayoría de los centros de diagnóstico, se instalan tomógrafos con una potencia de 1-2 T. Los dispositivos de piso bajo rara vez se usan, ya que sus resultados no tienen una confiabilidad y precisión del 100%. Es decir, cuanto mayor sea la intensidad del campo, más preciso será el resultado de la investigación. [16]

El estándar de oro para la resonancia magnética son los diagnósticos en dispositivos con una potencia de 1,5 a 3 Tesla. Además de la calidad de las imágenes, la fuerza del tomógrafo afecta la velocidad de escaneo. El examen del cerebro en un tomógrafo de 1 T tarda aproximadamente 20 minutos, en un dispositivo de 1,5 T, de 10 a 15 minutos, y en un dispositivo de 3 T, hasta 10 minutos. En algunos casos, esto es importante, por ejemplo, al diagnosticar pacientes en estado grave.

Características de la resonancia magnética del cerebro con un contraste de 1.5-3 Tesla:

• Mayor claridad y detalle en las imágenes.
• El procedimiento no lleva mucho tiempo.
• La capacidad de usar en caso de problemas con el diagnóstico.
• Estudio de estructuras de tejidos finos.
• Búsqueda eficaz de las metástasis y los trastornos más pequeños.

A pesar de la eficacia de los tomógrafos de campo alto, su aplicabilidad para algunos pacientes es limitada. Dichos dispositivos son solo de tipo cerrado, por lo que no son adecuados para personas con exceso de peso corporal, claustrofobia, intolerancia a altos niveles de ruido. Dichos dispositivos carecen de la capacidad de controlar el trabajo de los órganos.

La tomografía de campo bajo es técnicamente menos costosa y más barata para el paciente. El estudio se puede prescribir solo para un diagnóstico preliminar. Los dispositivos con una potencia de más de 5 T se utilizan exclusivamente con fines de investigación.

Resonancia magnética de vasos cerebrales con contraste

Una exploración de los vasos cerebrales con un medio de contraste es una angiografía por resonancia magnética. El tomógrafo emite una determinada combinación de ondas electromagnéticas, que provocan la vibración de los núcleos de átomos de hidrógeno en las moléculas del cuerpo humano. El contraste inyectado mejora la calidad del procedimiento, permitiéndole visualizar las estructuras y componentes más pequeños del área estudiada. [17]

Varias resonancias magnéticas son seguras para el cuerpo. Las principales indicaciones de la resonancia magnética de vasos cerebrales mediante contraste son:

• Trastornos agudos de la circulación cerebral.
• Evaluación del flujo sanguíneo a través del tejido cerebral.
• Identificación de hemorragias.
• Diagnóstico de trastornos metabólicos.
• Anomalías congénitas.
• Evaluación de la cantidad de intervención quirúrgica antes de la cirugía.
• Identificación de metástasis y neoplasias tumorales.
• Mapeo de la corteza.
• Lesión cerebral traumática.
• Aterosclerosis, inflamación de las paredes o vasodilatación patológica.
• Dolores de cabeza de etiología desconocida.
• Estrechamiento del lumen de las arterias.
• Enfermedades infecciosas
• Procesos infecciosos agudos.
• Daño a los órganos auditivos y visuales.
• Aumento de la presión intracraneal.
• Epilepsia y otras patologías.

Para escanear los vasos del cerebro, se utilizan tomógrafos con una potencia de 0.3 T o más. Antes del procedimiento, debe quitarse todos los elementos metálicos, incluida la ropa con inserciones metálicas. Al paciente se le inyecta un medio de contraste, luego se coloca en una camilla, se fija la cabeza y se empuja hacia el tomógrafo.

La duración del procedimiento depende de la potencia del dispositivo, en promedio no toma más de 45 minutos. Si, además de la angiografía, se realiza espectroscopia (el estudio de los procesos bioquímicos dentro de las células), esto requiere tiempo adicional. Una vez completado el diagnóstico, el radiólogo descifra las imágenes obtenidas y da su opinión. [18]

La angiografía por resonancia magnética tiene varias contraindicaciones. El procedimiento está prohibido en caso de hipersensibilidad a un medio de contraste, durante el embarazo, para pacientes con marcapasos, implantes electrónicos o metálicos e incluso brackets. [19]

Resonancia magnética de la glándula pituitaria con contraste

La glándula pituitaria es un apéndice del cerebro. La glándula se encuentra en el bolsillo del hueso (silla de montar turca). Sus dimensiones son de 5-13 mm de largo, 3-5 mm de ancho y alrededor de 6-8 mm de alto. Pero, a pesar de un tamaño tan pequeño, la glándula pituitaria actúa como el órgano central del sistema endocrino. Produce hormonas que se encargan de regular el trabajo de todo el cuerpo.

Las principales funciones de la glándula pituitaria:

• La producción de hormonas de la glándula tiroides, gónadas, glándulas suprarrenales.
• La producción de somatostatina (hormona del crecimiento).
• Regulación del sistema nervioso central (estado psicoemocional, nivel de estrés, apetito).
• Afecta los sistemas endocrino, genitourinario y reproductivo.
• Regula la presión arterial.
• Responsable de la pigmentación.
• Regula el funcionamiento del sistema cardiovascular y los riñones.
• Responsable de los instintos maternos.
• Estimula el proceso de lactancia.

El método de examen capa por capa de la glándula pituitaria mediante resonancia magnética nuclear y realce de contraste se realiza para visualizar la glándula en sí y su localización: la silla turca del hueso esfenoides.

Muy a menudo, la manipulación de diagnóstico se prescribe para trastornos hormonales regulares causados por patologías congénitas, lesiones y tumores. La exploración está indicada para pacientes con diversos trastornos endocrinos. [20]

Las principales indicaciones de la resonancia magnética de la glándula pituitaria con contraste son:

• Dolores de cabeza de etiología desconocida.
• Mareo.
• Trastornos de la función visual.
• Intercambio de infracciones.
• Disfunción menstrual en mujeres y erección en hombres.
• Patologías hormonales (síndrome de Itsenko-Cushing, acromegalia).
• Cambios en la concentración de hormonas hipofisarias en sangre (tirotropina, prolactina, somatropina).

Para mejorar la calidad del procedimiento, se utilizan agentes de contraste. El contraste permite verificar la presencia de microadenomas y otras patologías que son invisibles en la resonancia magnética estándar.

Para estos fines, se utilizan agentes de contraste paramagnéticos, que se inyectan inmediatamente antes del procedimiento. La dosis se calcula individualmente para cada paciente. En este caso, no se utilizan contrastes que contengan yodo. Si el paciente tiene enfermedades crónicas de los riñones, sistema urinario, entonces se debe pasar una serie de pruebas antes del diagnóstico. Esto es necesario para determinar la tasa de eliminación del contraste del cuerpo. [21]

Pero, como cualquier procedimiento de diagnóstico, la resonancia magnética tiene varias contraindicaciones. Suelen dividirse en absolutos y relativos.

Contraindicaciones absolutas:

• El paciente tiene un marcapasos.
• Implantes metálicos, fragmentos y otros objetos metálicos en el cuerpo del paciente.
• Brackets dentales.

Relativo:

• Primeros trimestres del embarazo.
• Claustrofobia (requiere un tomógrafo de tipo abierto para el diagnóstico).
• Epilepsia.
• La incapacidad del paciente de permanecer quieto durante el examen.
• La grave condición del paciente.
• Alergia al contraste utilizado.
• Insuficiencia renal severa.

No se requiere preparación especial para una resonancia magnética de la glándula pituitaria. Se recomienda no comer 5-6 horas antes del procedimiento. El contraste se administra mejor con el estómago vacío para minimizar el riesgo de reacciones adversas. Antes de entrar a la consulta, el paciente se quita todos los objetos metálicos. La exploración se realiza en posición supina. Para garantizar la máxima inmovilidad de la cabeza, se fija al sofá. La duración del procedimiento es de 30 a 60 minutos.

Los resultados son interpretados por un radiólogo, que también escribe una conclusión. Normalmente, en un corte en el plano frontal, la forma de la glándula pituitaria es similar a un rectángulo. Con un corte frontal, la glándula pituitaria es simétrica, pero una ligera asimetría también es una variante de la norma.

Patologías detectadas durante el estudio:

1. Síndrome de la silla de montar turca vacía  : las imágenes muestran la glándula pituitaria extendida por la parte inferior de la silla de montar turca. La cisterna de la unión óptica se prolapsa hacia la cavidad de la formación ósea. En las imágenes de la dirección anteroposterior, la glándula pituitaria se asemeja a una hoz y su grosor es de 2-3 mm.

Las neoplasias tumorales en el área de la silla turca se diferencian por tamaño. Hasta 10 mm de diámetro - microadenoma, más de 10 mm - macroadenoma. El tamaño de la neoplasia de más de 22 mm es un mesoadenoma y más de 30 mm es un adenoma gigante. También se pueden diagnosticar tumores quiasmático-selares.

Las formaciones tumorales pueden crecer hacia los senos cavernosos, los ventrículos cerebrales, el seno del hueso principal, los conductos nasales y otras estructuras.

2. Diabetes insípida  : se desarrolla debido a la falta de la hormona vasopresina, que es producida por las células del hipotálamo, ingresa a la glándula pituitaria y de ella a la sangre. La deficiencia de la hormona provoca procesos inflamatorios en el sistema hipotalámico-pituitario y la aparición de neoplasias.
3. Deficiencia de la hormona del crecimiento: durante la tomografía, se puede detectar ectopia de la neurohipófisis, hipoplasia de la adenohipófisis, hipoplasia / aplasia de la glándula pituitaria. Además, la deficiencia de STH se manifiesta por el síndrome de una silla turca vacía.

La manipulación diagnóstica con realce de contraste es el método más informativo en el diagnóstico de patologías hipofisarias. La resonancia magnética le permite detectar los tumores y anomalías más pequeños. [22] Tiene un mínimo de contraindicaciones y efectos secundarios, no requiere preparación especial. Le permite realizar oportunamente el diagnóstico correcto, que es la clave del éxito de la terapia prescrita.

Resonancia magnética del cerebro con contraste para un niño

Los niños tienen una predisposición al desarrollo de diversas patologías que están directamente relacionadas con los cambios relacionados con la edad en el funcionamiento del cerebro. Para un diagnóstico confiable de cualquier violación, se realiza una resonancia magnética. Este estudio le permite identificar las desviaciones más pequeñas en la estructura del tejido del órgano.

El uso de la resonancia magnética nuclear para niños tiene una amplia gama de indicaciones. Un estudio del cerebro es necesario en tales casos:

• Mareos y dolores de cabeza frecuentes.
• Pérdida de consciencia.
• Deterioro de la audición, la visión.
• Violación de la sensibilidad.
• Convulsiones convulsivas.
• Inhibición del desarrollo mental.
• Trauma de la cabeza.
• Labilidad emocional.

Los síntomas anteriores son el motivo de someterse a una tomografía. El diagnóstico oportuno le permite identificar las siguientes enfermedades y trastornos:

• Hemorragias cerebrales.
• Patología vascular.
  Lesiones de la glándula pituitaria.
• Epilepsia.
• Hipoxia
• Esclerosis.
• Neoplasias quísticas y tumorales.

El procedimiento no requiere entrenamiento especial. Se retiran todos los objetos metálicos del paciente y se inyecta el contraste. Pero la tarea más difícil es mantener al bebé inmóvil durante toda la duración de la exploración. Además, el tomógrafo es bastante ruidoso, que es una prueba para niños menores de 5 años. Se recomienda anestesia para un examen cualitativo.

El objetivo principal de la anestesia es desconectar la conciencia del niño. El tipo de anestesia y el método de administración lo determina el anestesiólogo después de estudiar la información sobre la salud del bebé. La anestesia se puede administrar por vía parenteral o por inhalación. Durante el procedimiento, los médicos controlan la respiración y la actividad cardíaca del paciente. Y después del procedimiento, se observa al niño hasta que recupera el conocimiento. [23]

La resonancia magnética no es dañina para los niños. Hasta la fecha, no se ha establecido un solo caso de impacto negativo de la resonancia nuclear en el cuerpo del niño. En cuanto a las desventajas del método, incluyen el miedo a estar en un espacio confinado durante mucho tiempo y las reacciones alérgicas a los agentes de contraste. Una contraindicación absoluta para el diagnóstico son los dispositivos electrónicos implantados en el cuerpo.

Contraindicaciones

La resonancia magnética pertenece a los procedimientos de diagnóstico avanzados. Pero a pesar de esto, el estudio que utiliza un medio de contraste tiene una serie de contraindicaciones:

• Implantes metálicos y otros objetos extraños en el cuerpo.
• Hipersensibilidad a los componentes del medio de contraste.
• Insuficiencia renal
• Presión arterial baja.
• Engrosamiento de la piel.
• Patología del sistema urinario.
• Enfermedades de la sangre, anemia.
• Primer trimestre del embarazo.
• Amamantamiento.
• Varios tipos de asma.

La mayoría de las veces se usa gadolinio como contraste. Contiene un metal seguro que minimiza el riesgo de reacciones adversas. Pero en el 2% de los pacientes, es posible que se produzca irritación y picazón en la piel y una disminución de la presión arterial. A medida que se elimina el contraste del cuerpo, el estado de salud se normaliza.

No puede acudir al examen con el estómago lleno o después de beber mucha agua. Además, no se permitirá la tomografía en caso de intoxicación alcohólica.

Normal desempeño

La resonancia magnética es un método de examen capa por capa de órganos y tejidos mediante resonancia magnética nuclear. Para mejorar la precisión del procedimiento, es posible introducir una mejora del contraste. De hecho, dicho diagnóstico le permite ver cualquier violación en la estructura del tejido, neoplasias, procesos patológicos, deformaciones vasculares, trastornos fisicoquímicos. [24]

La resonancia magnética con contraste tisular mejorado revela los siguientes trastornos cerebrales:

• Patología vascular del cerebro.
• Hemorragia interna.
• Traumatismos y hematomas cerebrales.
• Neoplasias tumorales.
• Tumores del pontino cerebeloso.
• Signos de enfermedades infecciosas del sistema nervioso central.
• Estados praxísticos.
• Desarrollo anormal de vasos sanguíneos en la cabeza.
• Tumores de la glándula pituitaria.
• Enfermedades neurodegenerativas y otras.

Por el contrario, se utilizan preparaciones con gadolinio. Al ingresar al espacio intercelular, la sustancia forma enlaces débiles con el hidrógeno de las moléculas de agua. El fármaco no atraviesa la barrera hematoencefálica y no afecta el contraste tisular. Pero los procesos inflamatorios e infecciosos, las hemorragias, la necrosis de las células cerebrales, las neoplasias y las metástasis provocan una violación de la barrera hematoencefálica, gracias a la cual el gadolinio ingresa libremente a los tejidos alterados patológicamente y los tiñe. [25]

Se presta especial atención a los valores de la tasa y el grado de acumulación de contraste en los tejidos de las neoplasias. Los tumores de naturaleza benigna absorben y liberan lentamente una pequeña cantidad de contraste. Las neoplasias malignas tienen una red vascular desarrollada, por lo que capturan una gran cantidad de contraste y lo liberan rápidamente. Esto nos permite sacar conclusiones preliminares sobre la naturaleza del tumor. [26]

Complicaciones después del procedimiento

A pesar de la singularidad, la seguridad y el valor diagnóstico de las imágenes por resonancia magnética, todavía hay pacientes que confían en que la exploración es peligrosa y tiene serias complicaciones para el cuerpo.

• Radiación: durante el procedimiento, es 5 veces menor que durante una conversación en un teléfono móvil.
• Embarazo: hasta la fecha, no hay datos confiables sobre el efecto negativo de la resonancia magnética en el feto. El procedimiento se lleva a cabo para mujeres embarazadas. La única salvedad se refiere a la lactancia. Con la introducción del contraste, la lactancia debe interrumpirse durante 24 horas.
• Exacerbación de enfermedades crónicas: la resonancia magnética no afecta las enfermedades crónicas.
• Efecto negativo en el sistema nervioso central: el aparato no afecta la psique. Pero existen restricciones para realizar el procedimiento para personas con un sistema nervioso inestable. Durante la exploración, debe permanecer quieto, por lo que se recomienda a estos pacientes que duerman con medicamentos.
• Efecto negativo sobre los riñones y el sistema urinario. El peligro para los riñones no es la resonancia magnética, sino el medio de contraste utilizado. Debido a problemas con la excreción, puede provocar reacciones secundarias o provocar una exacerbación de la enfermedad. Debido a esto, la exploración con contraste no se realiza en pacientes con insuficiencia renal crónica.

La manipulación diagnóstica puede ocasionar complicaciones, pero en la mayoría de los casos están asociadas al incumplimiento de las recomendaciones médicas. Por ejemplo, la introducción de contraste puede provocar una serie de reacciones alérgicas, por lo tanto, antes del procedimiento, se prueba la sensibilidad del paciente al medicamento seleccionado. [27]

Algunos pacientes se quejan de dolores de cabeza después del procedimiento. Se produce un síntoma desagradable si durante el escaneo hay objetos con partes metálicas sobre el cuerpo o la ropa. Debido a esto, algunos centros médicos distribuyen conjuntos de ropa desechables para su examen.

Otra posible complicación es un desagradable  sabor metálico en la boca . Este problema lo enfrentan los pacientes que tienen empastes y fuentes dentales. Después de un tiempo, el sabor desaparece por sí solo. [28]

Consecuencias después del procedimiento.

Las posibles consecuencias de la resonancia magnética con contraste en la mayoría de los casos incluyen solo reacciones alérgicas. Pero inyectar contraste incorrectamente también es peligroso y puede causar problemas como este:

• Obstrucción de los vasos sanguíneos con aire.
• Infección infecciosa (flebitis, shock, sepsis).
• Inflamación local cuando el fármaco se inyecta más allá de la vena.

El efecto secundario más problemático y severo del contraste es la fibrosis sistémica nefrogénica. Con esta patología, la piel y el tejido parenquimatoso de los órganos internos se dañan. Hay una proliferación activa de tejido fibroso. [29]

La aparición de esta enfermedad se asocia a predisposición hereditaria, insuficiencia renal, resonancia magnética con realce de contraste. Para prevenir la fibrosis debido a una exploración de diagnóstico, antes del procedimiento, el médico evalúa el estado de los riñones y analiza la tasa de filtración glomerular. [30], [31]

Se presta especial atención al cálculo de la dosis de contraste para cada estudio específico.

Cuidado después del procedimiento

La resonancia magnética del cerebro con contraste no tiene limitaciones posteriores al procedimiento. Inmediatamente después de la exploración, el paciente puede volver a su vida normal. La única salvedad son los pacientes con reacciones alérgicas al contraste. Para aliviar la condición desagradable, se recomienda tomar antihistamínicos y beber muchos líquidos. Si aparecen dolores de cabeza después de la exploración, puede tomar un analgésico y asegurarse de informar el síntoma desagradable al médico.

Según numerosas revisiones, el método de examen capa por capa de órganos y tejidos mediante resonancia magnética nuclear y mejora del contraste es uno de los procedimientos de diagnóstico más informativos en la actualidad.

Las imágenes no invasivas del cerebro detectan los más mínimos cambios en la estructura de sus tejidos. El escaneo revela neoplasias malignas y sus metástasis, las consecuencias de traumatismos, isquemia, hemorragias, diversas anomalías del desarrollo y mucho más. El procedimiento es indoloro y no supone ningún riesgo para el paciente.

¿Que es mejor? ¿Resonancia magnética del cerebro con o sin contraste?

La resonancia magnética es un método de diagnóstico muy eficaz. Se utiliza para identificar patologías como:

• Neoplasias malignas / benignas.
• Procesos infecciosos e inflamatorios en el cuerpo.
• Formaciones quísticas.
• Metástasis.
• Patología vascular.
• Lesión traumática.
• Hemorragia.
• Malformaciones congénitas.

Pero en algunos casos, la resonancia magnética convencional no es suficiente, por lo que está indicada la mejora del contraste. La mayoría de las veces, el contraste se usa en el estudio del cerebro y sus vasos. Por el contrario, se utilizan preparaciones a base de sales de gadolinio. La sustancia introducida en el organismo actúa como una especie de indicador, ya que se acumula en los tejidos alterados.

El uso de contraste es indoloro e inofensivo para el cuerpo. La única contraindicación para su uso es la intolerancia individual. La mejora del contraste le permite identificar las neoplasias más pequeñas en las estructuras del cerebro, determina los primeros signos de Alzheimer, accidente cerebrovascular y muchas otras patologías. Muy a menudo, se prescribe un medio de contraste para evaluar el estado de la glándula pituitaria.

La resonancia magnética del cerebro con contraste y el procedimiento sin tinte difieren en que en el primer caso es posible una visualización más clara del órgano en estudio. La decisión sobre la elección de un método en particular la toma el médico tratante, evaluando las indicaciones y todas las posibles complicaciones.