Hepacef

Hepacef es un antibiótico del grupo de los β-lactámicos con una amplia gama de efectos. [1]

El elemento activo del fármaco es el componente cefoperazona, un agente terapéutico antimicrobiano del subgrupo de cefalosporinas de tercera generación. La droga demuestra un efecto bactericida intenso contra patógenos. El principio de acción del fármaco se basa en la capacidad del ingrediente activo para suprimir los procesos de unión a proteínas dentro de las células bacterianas. [2]

Indicaciones Hepacef

Se utiliza en el tratamiento (en monoterapia o en combinación con otras sustancias) en personas con infecciones asociadas a bacterias que muestran sensibilidad a la cefoperazona. Estas violaciones incluyen:

• lesiones que afectan a los órganos pélvicos, cálculos biliares y uretra;
• infección en el tracto respiratorio superior e inferior;
• lesiones de articulaciones con huesos, capas subcutáneas y epidermis;
• meningitis de origen postoperatorio o traumático, septicemia, , peritonitis y uretritis de carácter gonocócico, que se desarrollan sin el desarrollo de complicaciones.

El medicamento se puede recetar para prevenir infecciones en caso de operaciones.

Forma de liberación

La liberación de medicamentos se lleva a cabo en forma de líquido parenteral, dentro de botellas con una capacidad de 1 g. En un paquete, 10 botellas de este tipo.

Farmacodinámica

Las cepas de anaerobios gramnegativos y positivos con aerobios son susceptibles a la influencia del fármaco. Entre ellas se encuentran cepas individuales que producen β-lactamasas (esto incluye cepas de Haemophilus influenzae y gonococos que producen β-lactamasas). [3]

Farmacocinética

Con inyecciones i / v, los valores de la Cmax intraplásmica del ingrediente activo se registran después de 15 minutos, y con inyecciones i / m, después de 1 hora. Dentro de la bilis, el nivel de Cmax se observa después de 1-3 horas. Aproximadamente el 93% de la cefoperazona administrada se sintetiza con proteínas.

La cefoperazona experimenta una buena distribución dentro del cuerpo, formando altos parámetros medicinales dentro de los pulmones, tejidos hepáticos, amígdalas palatinas y además de las paredes de la vesícula biliar, riñones, tejidos óseos y órganos pélvicos. El ingrediente activo de la droga forma valores altos y bilis interior con esputo.

La cefoperazona puede atravesar la barrera hematoplacentaria y excretarse en la leche materna. Si la BHE del paciente no está dañada, el fármaco casi no se excreta dentro del líquido cefalorraquídeo, pero en personas con meningitis traumática o posoperatoria, forma valores altos dentro del líquido cefalorraquídeo.

Una pequeña parte de la droga está involucrada en procesos metabólicos.

La vida media de un fármaco es de aproximadamente 2 horas. La excreción se realiza principalmente con bilis, y aproximadamente un 30% más, con orina.

Dosificación y administración

Hepacef en forma de líquido parenteral se inyecta por vía intramuscular o intravenosa.

Para preparar un líquido i / v, se puede usar agua para inyección, glucosa inyectable al 5% o 10%, solución de glucosa al 5%, líquido fisiológico e inyección de NaCl al 0,9%. Se agrega un solvente compatible (2.8 ml) al interior de la botella, después de lo cual se agita el recipiente. La introducción del líquido se realiza cuando el liofilizado está completamente disuelto. Para que la disolución sea más eficaz, puede aumentar el volumen del disolvente añadido a 5 ml.

Para inyecciones intravenosas a través de un gotero, el líquido preparado se disuelve en un disolvente compatible (20-100 ml). Al mismo tiempo, los volúmenes de líquido inyectable durante la administración a través de un gotero no pueden superar los 20 ml (si se necesita más disolvente, se deben utilizar otras soluciones compatibles). La duración de la aplicación a través de un gotero suele ser de 15 a 60 minutos.

Si se realiza una inyección intravenosa a chorro de medicamentos, el tamaño de la porción máxima de 1 vez de cefoperazona es de 2 g (para un adulto) y 50 mg / kg (para un niño). Durante las inyecciones a chorro, el índice de cefoperazona dentro de la solución debe ser de 0,1 g / ml. La duración de la aplicación en chorro de medicamentos es de 3-5 minutos.

Al preparar líquido para inyecciones intramusculares, se puede usar agua para inyección y lidocaína al 2%. El volumen requerido del líquido de inyección se agrega al interior del vial con el liofilizado, se agita y luego, después de esperar a que el polvo se disuelva, se agrega lidocaína al 2%.

Es necesario usar lidocaína solo en situaciones en las que el nivel final de cefoperazona dentro de la solución sea superior a 0,25 g / ml. Los valores de lidocaína dentro del líquido terminado deben ser del 0,5%. El líquido medicinal debe ser transparente; después de obtener tal estado, se inyecta profundamente en los músculos de la nalga (cuadrante superior externo).

Se debe realizar una prueba epidérmica antes de la administración del fármaco. Además, las personas que reciben inyecciones IM con lidocaína deben someterse a pruebas de tolerancia a esta sustancia.

Para los adultos, el uso de 1-2 g de medicamento a menudo se prescribe a intervalos de 12 horas.

Si hay una infección grave, la porción para un adulto se aumenta a 2-4 g del medicamento, también con un descanso de 12 horas.

En caso de infección grave, a un adulto no se le puede inyectar más de 12-16 g de Hepacef (la porción se divide en 3 inyecciones a intervalos de tiempo iguales).

La duración estándar del tratamiento es de 7-14 días.

Un adulto con un tipo de uretritis gonocócica (sin aparición de complicaciones) necesita inyectarse 0,5 g de fármacos por vía intramuscular.

Para un niño, la aplicación se prescribe con intervalos de 12 horas de dosis de 0.025-0.1 g / kg de la sustancia. En el caso de infecciones graves, la porción para niños puede aumentar a 0.2-0.3 g / kg por día (esta dosis se divide en 2-3 inyecciones, con la introducción en los mismos intervalos de tiempo).

Para los bebés prematuros y recién nacidos, una parte del medicamento se selecciona personalmente.

La terapia suele durar de 7 a 14 días.

Para la profilaxis en caso de operaciones, el medicamento se usa en porciones de 1-2 g, 30-90 minutos antes del procedimiento. Además, la cefoperazona se administra en una dosis de 1-2 g con descansos de 12 horas durante el período del día posterior a la finalización de la operación (al realizar procedimientos relacionados con CVS, realizar prótesis articulares, así como en el caso de colonoproctología, el medicamento debe usarse dentro de los 3 días posteriores a la fecha de la cirugía).

Las personas con disfunciones renales (nivel de CC por debajo de 18 ml por minuto) no pueden usar más de 4 g de Hepacef por día.

Para las personas que están en hemodiálisis, el medicamento se usa al final de la sesión de tratamiento.

Durante el tratamiento con el uso de medicamentos, es necesario controlar constantemente los valores de PTV.

Uso Hepacef durante el embarazo

La cefoperazona se usa en mujeres embarazadas solo si existen indicaciones estrictas.

Si no existe la posibilidad de recetar un medicamento alternativo para la lactancia, es necesario suspender la hepatitis B durante el tratamiento. Está permitido restaurar la alimentación solo con el permiso del médico tratante.

Contraindicaciones

Está contraindicado designar a personas con intolerancia a las cefalosporinas, así como a otras sustancias antimicrobianas betalactámicas. Además, no se utilizan para el alcoholismo de carácter crónico y en personas que utilizan medicamentos que contienen etanol.

Se utiliza con precaución en personas con mayor tendencia a hemorragias, disfunciones hepáticas y enfermedades obstructivas del tracto gastrointestinal, así como en personas de edad avanzada. En el caso de disfunción renal / hepática, el medicamento solo puede usarse después de una evaluación cuidadosa de los posibles riesgos y beneficios.

Debido a la presencia de la probabilidad de un trastorno en los procesos de unión de la vitamina K en el tratamiento de Hepacef, se usa con extrema precaución en personas con fibrosis quística y, además, en personas que están en nutrición parenteral parcial o completa..

Efectos secundarios Hepacef

El medicamento generalmente se tolera sin complicaciones. Los posibles signos secundarios incluyen:

• trastornos que afectan al sistema hepatobiliar y al tracto gastrointestinal: vómitos, trastornos de las heces, náuseas y aumento de los valores de las enzimas intrahepáticas. Ocasionalmente (también después de varios días desde el final del tratamiento), puede aparecer colitis de naturaleza pseudomembranosa;
• trastornos de los procesos hematopoyéticos: eosinofilia, disminución de los valores de hematocrito con hemoglobina e hipotrombinemia. La neutropenia tratable se observa solo una vez;
• síntomas de alergia: urticaria, fiebre y picor epidérmico. En ocasiones se observó el desarrollo de anafilaxia, requiriendo terapia inmediata (por ejemplo, es necesario administrar corticosteroides y epinefrina; además, si es necesario, se realiza intubación traqueal, oxigenoterapia y ventilación mecánica);
• otros: en el caso de inyección intravenosa, puede ocurrir flebitis; con una inyección intramuscular, puede producirse dolor en el área del procedimiento. Al mismo tiempo, al usar cefoperazona, los pacientes desarrollaron una deficiencia de vitamina K y, además, una respuesta falsa positiva a la prueba de Coombs y la determinación de los valores de azúcar dentro de la orina, realizada por métodos no enzimáticos. El tratamiento a largo plazo puede provocar candidiasis (vaginal u oral).

Sobredosis

El uso de grandes porciones de cefoperazona puede provocar un ataque de epilepsia, convulsiones y, además, anemia hemolítica, trombocito-, neutro- o leucopenia. La introducción de Hepacef en dosis altas aumenta la probabilidad de anafilaxia (también mortal).

El medicamento no tiene antídoto. Cuando aparecen síntomas de intoxicación, se utilizan sustancias sintomáticas. Al mismo tiempo, en caso de sobredosis, también se cancela el uso del medicamento. Si ocurren convulsiones, se administra diazepam.

Cuando se utilizan grandes dosis de cefoperazona, se debe tener en cuenta la probabilidad de anafilaxia. Por lo tanto, el tratamiento con el uso de medicamentos se realiza solo en un hospital, bajo la supervisión constante de médicos.

Interacciones con otras drogas

El medicamento no se usa junto con sustancias que contengan etanol, ya que esto puede provocar la aparición de síntomas similares al disulfiram asociados con la acumulación de acetaldehído en el interior de la sangre. Los signos típicos aparecen dentro de los 15-30 minutos desde el momento de la aplicación del etanol y desaparecen por sí solos después de 2-3 horas.

La probabilidad de sangrado aumenta en el caso de una combinación de medicamentos con heparina, anticoagulantes y trombolíticos.

Los diuréticos de asa y los aminoglucósidos aumentan la actividad nefrotóxica de la cefoperazona (la intensidad de este trastorno es más pronunciada en personas con disfunción renal).

La introducción de Hepacef en combinación con derivados del ácido salicílico, AINE y sulfinpirazona aumenta la probabilidad de úlceras en el tracto gastrointestinal, así como sangrado dentro del estómago.

No puede usar el medicamento por vía parenteral en combinación con líquidos aminoglucósidos. Si se prescribió el uso combinado de estos fondos, primero se introduce Hepacef; después de eso, se enjuaga el sistema de infusión (se usa una solución compatible) y luego se inyecta la solución de aminoglucósidos.

Condiciones de almacenaje

Hepacef debe mantenerse a temperaturas dentro del rango de 2-8oC. El líquido terminado se inyecta inmediatamente, no se puede almacenar.

Duracion

Hepacef se puede usar dentro de los 24 meses posteriores a la fecha de venta del medicamento.

Análogos

Los análogos de las drogas son las sustancias Cefoperazone y Medocef con Cephobid.