Menogon

Menogon es un medicamento con un efecto terapéutico estimulante del folículo pronunciado.

El elemento activo de la droga es la sustancia hMG. La composición del medicamento contiene las hormonas LH y FSH en una proporción de 1k1 - 75 UI de estas hormonas, que también son producidas por la glándula pituitaria humana. En este caso, el elemento activo especificado se obtiene de la orina, que se extrae de mujeres posmenopáusicas. [1]

Indicaciones Menogon

Se usa para tales afecciones y trastornos:

• infertilidad en mujeres , provocada por un trastorno de los procesos de maduración folicular, debido a insuficiencia funcional ovárica normo o hipogonadotrópica;
• inducción del proceso de ovulación (combinado con medicamento hCG);
• infertilidad en hombres debido a un trastorno de la espermatogénesis en relación con hipogonadismo normo o hipogonadotrópico (en combinación con la sustancia hCG).

Forma de liberación

La liberación del elemento del fármaco se lleva a cabo en forma de polvo para un líquido inyectable (inyecciones s / cy i / m): 5 o 10 ampollas con polvo y 5 o 10 ampollas con un disolvente especial dentro de la caja.

Farmacodinámica

El uso de Menogon provoca un aumento en el nivel de estrógeno en sangre en las mujeres y también conduce a la maduración del óvulo; cuando se usa en hombres, se activa la espermatogénesis y la producción de testosterona. [2]

Farmacocinética

Los valores plasmáticos de Cmax FSH se anotan después de 6-48 horas con una inyección intramuscular, así como después de 6-36 horas con una inyección subcutánea. Además, el valor sanguíneo de FSH disminuye gradualmente con un período de vida media igual a 56 horas (uso i / m) y 51 horas (inyección s / c). 

Dosificación y administración

El medicamento debe administrarse por el método s / co i / m, después de disolver el liofilizado en el solvente que se incluye en el kit.

Para las mujeres, para estimular el crecimiento folicular, la porción se selecciona personalmente, teniendo en cuenta cómo reaccionan los ovarios. La corrección se realiza de acuerdo con los datos obtenidos en la ecografía y los niveles sanguíneos de estrógeno.

En el caso de una dosis sobreestimada de la sustancia hMG, se produce un crecimiento folicular múltiple de 1 o 2 lados.

La terapia a menudo comienza con una porción de 75-150 ME (corresponde a 1-2 ampollas de medicamentos) por día. Si los ovarios no responden a esta dosis, se aumenta gradualmente hasta que se registra un aumento en el recuento sanguíneo de estrógenos o crecimiento folicular. Esta porción se mantiene hasta que se alcanza el nivel de estrógeno preovulatorio. Si al comienzo de la terapia hay un aumento rápido en el valor de estrógeno, es necesario reducir la porción de hMG.

Para inducir la ovulación, se requiere inyectar 5-10 mil UI de hCG una vez al día después de 1-2 días después de la última inyección de hMG.

Los hombres, para estimular la espermatogénesis, requieren el uso de 1-3 mil UI de hCG, 3 veces por semana, hasta que se estabilice el nivel de testosterona en sangre. Además, durante varios meses, se usan 75-150 UI del medicamento 3 veces por semana.

Uso Menogon durante el embarazo

Menogon no debe usarse durante la lactancia o el embarazo.

Contraindicaciones

Las principales contraindicaciones:

• intolerancia severa a los elementos de la droga y el solvente;
• la presencia de quistes o un aumento en el tamaño de los ovarios (su causa no es el síndrome de ovario poliquístico);
• neoplasia en el área de la glándula hipotálamo-pituitaria;
• hiperprolactinemia;
• enfermedades que afectan las glándulas suprarrenales y la glándula tiroides;
• SOP;
• cualquier defecto en el desarrollo de los genitales (en los que el curso normal del embarazo es imposible);
• mioma uterino;
• metrorragia de carácter indefinido;
• carcinoma de próstata;
• neoplasias tumorales de naturaleza dependiente de estrógenos (carcinoma que afecta al útero, mama u ovarios);
• insuficiencia funcional ovárica de la forma primaria;
• neoplasias asociadas a andrógenos.

Efectos secundarios Menogon

Entre los signos secundarios:

• lesiones asociadas con el trabajo del tracto gastrointestinal: a menudo aparecen vómitos o náuseas;
• trastornos de la función endocrina: a menudo se desarrolla hiperestimulación ovárica;
• violaciones de la actividad de las glándulas mamarias y los genitales: a menudo los hombres tienen ginecomastia o dolor en el área de las glándulas mamarias;
• lesiones inmunes: raramente, hay signos de intolerancia (erupción epidérmica o fiebre). La formación de anticuerpos se observa por separado;
• Síntomas locales: muy a menudo hay dolores, hinchazón o picor en la zona de la inyección.

El uso de sustancias hMG puede provocar hiperestimulación ovárica, que clínicamente ocurre después del uso de hCG (se prescribe para estimular el proceso de ovulación). Como resultado, se pueden formar grandes quistes ováricos, que pueden romperse y causar sangrado dentro del abdomen. Junto a esto, la hiperestimulación ovárica intensa puede dar lugar a la aparición de oliguria, ascitis, hipotensión, hidrotórax y signos de tromboembolismo.

El uso prolongado de medicamentos ocasionalmente puede conducir a la formación de anticuerpos, lo que hace que el curso de tratamiento sea ineficaz.

Sobredosis

Con la intoxicación, se desarrolla hiperestimulación ovárica:

• en el caso del 1er grado de deterioro (leve), no se realiza un tratamiento específico; en este caso, hay un ligero crecimiento excesivo de los ovarios (máximo 5-7 cm), un aumento de los valores de esteroides sexuales y la aparición de dolor en la zona abdominal. Es necesario notificar al paciente sobre esta condición y luego establecer un control constante sobre ella;
• 2do grado de deterioro: son necesarias la hospitalización y las acciones sintomáticas, incluidas las infusiones intravenosas, la introducción de líquidos terapéuticos que mantienen los valores de BCC (si se produce un aumento en los niveles de hemoglobina). Con los quistes ováricos, cuyo tamaño está en el rango de 8-10 cm, se notan náuseas, manifestaciones en el área abdominal y vómitos;
• 3er grado de trastorno: los ovarios aumentan a un tamaño de más de 10 cm, se desarrolla hidrotórax, disnea, ascitis, aparece dolor en el abdomen y su aumento, aumenta el recuento de hemoglobina en sangre, aumenta la viscosidad de la sangre, en lo que se potencia la adhesión plaquetaria (hay es un riesgo de tromboembolismo) y se produce retención de electrolitos. En este caso, el paciente debe ser hospitalizado.

Condiciones de almacenaje

Menogon debe mantenerse fuera del alcance de los niños pequeños. El líquido no debe congelarse. Lecturas de temperatura - máximo 25 ° C.

Duracion

Se permite el uso de Menogon durante un período de 3 años a partir de la fecha de fabricación de la sustancia terapéutica.

Análogos

Los análogos de la medicación son Puregon, Ovitrel con Gonal-f, Sustanon con Bravel, Menopur y Formon. Además, Luveris, Pregnil, Horagon con Merional, Humog con Pergoveris y Profazi.

Reseñas

Menogone está recibiendo buenas críticas por su eficacia terapéutica; se observa que ayuda al inicio del embarazo. De las desventajas, se distingue su alto costo.