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Pentoxifilina
Último revisado: 10.08.2022
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La pentoxifilina tiene actividad vasodilatadora en relación con los vasos periféricos.
La droga es un derivado de metilxantina. El principio de su efecto se basa en la supresión de la acción de PDE y la acumulación de cAMP dentro de las células sanguíneas y de las células vasculares del músculo liso, y además, dentro de otros órganos y tejidos. [1]
El fármaco aumenta la flexibilidad de los eritrocitos con plaquetas y ralentiza su agregación, reduce los valores aumentados de fibrinógeno plasmático y potencia la fibrinólisis, lo que debilita la viscosidad de la sangre y mejora los parámetros reológicos de la sangre. [2]
Indicaciones Pentoxifilina
Se usa en el caso de tales trastornos:
- tener encefalopatía aterosclerótica o discirculatoria ;
- accidente cerebrovascular isquémico cerebral;
- un trastorno del flujo sanguíneo periférico causado por el desarrollo de aterosclerosis, inflamación o diabetes mellitus (esto también incluye angiopatía diabética);
- angioneuropatía ( síndrome de Raynaud );
- lesiones del tejido trófico causadas por enfermedad venosa o trastorno de la microcirculación (úlceras tróficas, congelación, síndrome postromboflebítico o gangrena);
- obliteración de la endarteritis;
- trastornos del flujo sanguíneo intraocular (que tiene una insuficiencia subaguda, aguda o crónica del flujo sanguíneo dentro de la retina o la coroides);
- problemas con el trabajo del oído interno, que tienen una etiología vascular (en este caso, se desarrolla una discapacidad auditiva).
Forma de liberación
La liberación del elemento farmacológico se realiza en tabletas: 10 piezas dentro del paquete de células; dentro de la caja - 5 paquetes de este tipo.
Farmacodinámica
La pentoxifilina puede conducir al desarrollo de un ligero efecto vasodilatador, que tiene una naturaleza miotrópica. Al mismo tiempo, debilita ligeramente la resistencia sistémica de los vasos periféricos y provoca un efecto inotrópico positivo.
El uso de la droga conduce a una mejora en la microcirculación y el suministro de oxígeno a los tejidos (principalmente dentro del sistema nervioso central con las extremidades; se ejerce un efecto más débil sobre los riñones). El medicamento provoca cierta expansión de los vasos coronarios. [3]
Farmacocinética
El principal componente metabólico que demuestra efectos farmacológicos (1- (5-hidroxihexil) -3,7-dimetilxantina) se encuentra dentro del plasma sanguíneo en valores que son el doble del nivel del elemento inalterado, y se encuentra en un estado de bioquímica inversa. Equilibrio relativo a él. Debido a esto, el principio activo del fármaco con su metabolito se considera un todo activo.
La vida media de la pentoxifilina es de 1,6 horas. La medicación está completamente involucrada en los procesos metabólicos; más del 90% de los fármacos se excretan a través de los riñones (en forma de elementos metabólicos polares solubles en agua no conjugados). Menos del 4% de la dosis aplicada se excreta en las heces.
En personas con disfunción renal grave, hay una desaceleración en la excreción de los componentes metabólicos del fármaco.
En personas con disfunción hepática, se prolonga la vida media de la pentoxifilina.
Dosificación y administración
La pentoxifilina se usa en la cantidad de 2-4 tabletas, 2-3 veces al día. Los comprimidos se toman después de las comidas, sin masticar y se lavan con agua corriente. Se permite un máximo de 1200 mg de la droga por día.
Personas con niveles de presión arterial inestables o bajos o con un debilitamiento significativo de la función renal (valor de CC por debajo de 30 ml por minuto) y personas del grupo con alto riesgo de complicaciones con disminución de la presión arterial (por ejemplo, en el caso de lesiones graves en la zona de los vasos coronarios o estenosis intensiva de los grandes vasos cerebrales), es necesario iniciar la terapia con dosis mínimas. Las porciones se seleccionan personalmente y su aumento se realiza de forma paulatina, teniendo en cuenta la tolerancia de la terapia.
- Solicitud para niños
No hay experiencia en el uso de la medicación en pediatría.
Uso Pentoxifilina durante el embarazo
Existe una experiencia limitada con el uso de pentoxifilina durante el embarazo, por lo que no se prescribe durante el período indicado.
El medicamento en pequeños volúmenes se excreta en la leche materna y, por lo tanto, es necesario suspender la lactancia durante el período de terapia.
Contraindicaciones
Entre las contraindicaciones:
- intolerancia severa a la pentoxifilina, otras metilxantinas o elementos auxiliares de la droga;
- la presencia de sangrado profuso (existe la posibilidad de potenciación del sangrado);
- hemorragia grave en la región retiniana o hemorragia intracerebral (existe riesgo de potenciación del sangrado). Con el desarrollo de hemorragia en el área de la retina durante el uso de medicamentos, debe cancelar inmediatamente la recepción;
- fase activa del infarto de miocardio;
- lesiones ulcerativas en el tracto gastrointestinal;
- diátesis que tiene una forma hemorrágica.
Efectos secundarios Pentoxifilina
Los principales síntomas secundarios:
- alteraciones en el trabajo del CVS: taquicardia, sofocos, disminución o aumento de los valores de la presión arterial, arritmia, edema periférico y angina de pecho;
- problemas con la función hematopoyética: hemorragia, anemia aplásica, neutro o leucopenia, pancitopenia, que puede conducir a la muerte, así como trombocitopenia junto con púrpura de tipo trombocitopénico;
- trastornos de la actividad de la Asamblea Nacional: dolores de cabeza, parestesias, alucinaciones, mareos y convulsiones, así como trastornos del sueño, agitación, temblores y meningitis de carácter aséptico;
- lesiones que afectan al tracto gastrointestinal: sensación de presión en el estómago, vómitos, sialorrea, alteraciones gastrointestinales, náuseas, estreñimiento, hinchazón y diarrea;
- síntomas asociados con la capa subcutánea y la epidermis: urticaria, enrojecimiento, picazón, erupción cutánea, SS y TEN;
- trastornos inmunitarios: espasmo bronquial, síntomas anafilácticos o anafilactoides, anafilaxia y edema de Quincke;
- problemas con la actividad de los conductos biliares y del hígado: colestasis intrahepática;
- alteraciones visuales: conjuntivitis, desprendimiento de retina o hemorragia en ella, así como disfunción visual;
- cambio en las lecturas de la prueba: un aumento en los valores de transaminasas;
- otros: desarrollo de hiperhidrosis o hipoglucemia y aumento de temperatura.
Sobredosis
Entre las primeras manifestaciones de la intoxicación aguda se encuentran mareos, náuseas o disminución de la presión arterial. Junto con esto, pueden aparecer los siguientes signos: excitación, taquicardia, arritmias, sofocos, fiebre, arreflexia y convulsiones que tienen una forma tónico-clónica. También puede haber una pérdida del conocimiento y la aparición de vómitos, que tienen un tinte marrón oscuro (un síntoma de sangrado dentro del tracto gastrointestinal).
La eliminación de la intoxicación aguda y la prevención del desarrollo de complicaciones se llevan a cabo mediante la realización de procedimientos sintomáticos y un seguimiento médico específico intensivo de la condición del paciente.
Interacciones con otras drogas
El efecto antidiabético que se desarrolla con el uso de fármacos hipoglucemiantes para administración oral, así como la insulina, puede potenciarse en el caso de la administración con medicación. Debido a esto, las personas que tratan la diabetes mellitus deben estar bajo supervisión médica constante.
En estudios posteriores a la comercialización, se encontró un aumento en el efecto anticoagulante en individuos que usaron el fármaco junto con antagonistas de la vitamina K. Durante la cita o el cambio en la dosis de pentoxifilina, es necesario controlar el efecto anticoagulante en tales combinaciones.
El fármaco puede potenciar las propiedades antihipertensivas de sustancias antihipertensivas y otros fármacos que pueden conducir a una disminución de los valores de presión arterial.
El uso del fármaco junto con teofilina puede provocar un aumento de los recuentos sanguíneos de esta última en algunos individuos. Debido a esto, la gravedad y la frecuencia del desarrollo de los síntomas secundarios de la teofilina pueden aumentar.
En algunos pacientes, la administración junto con ciprofloxacino provoca un aumento del nivel sérico de pentoxifilina. Debido a esto, la intensidad de los efectos secundarios puede aumentar y la frecuencia de su desarrollo puede aumentar.
En teoría, se puede desarrollar un efecto aditivo cuando se utilizan sustancias que ralentizan la agregación plaquetaria. Debido a la mayor probabilidad de hemorragia, combinar estas sustancias (entre ellas tirofibán, clopidogrel con iloprost, anagrelida, ticlopidina y eptifibatida con abciximab, además de dipiridamol, epoprostenol, AINE (excluidos los inhibidores selectivos de la actividad de la COX-2) y acetilo. Necesario ser extremadamente cuidadoso.
El uso en combinación con cimetidina puede causar un aumento en el nivel plasmático de pentoxifilina junto con su elemento metabólico I.
Condiciones de almacenaje
Guarde la pentoxifilina fuera del alcance de los niños pequeños. Valores de temperatura: no más de 25 ° C.
Duracion
La pentoxifilina se puede utilizar en un plazo de 36 meses a partir de la fecha de comercialización del producto terapéutico.
Análogos
Los análogos de la droga son las sustancias Trental, Latren con Vasonite, Pentoxpharm y Agapurin con nicotinato de xantinol, y además Flexital, Pentylin y Trentan.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Pentoxifilina" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.