Epileptal

Epileptal pertenece a un subgrupo de medicamentos que se utilizan para tratar la epilepsia. Su ingrediente activo es la sustancia lamotrigina.

El componente de lamotrigina tiene un efecto anticonvulsivo pronunciado. Puede usarse no solo como un medio de monoterapia, sino también en tratamiento combinado con otros anticonvulsivos. El fármaco bloquea la liberación excesiva de neurotransmisores, principalmente ácido glutámico, que es un elemento clave en el desarrollo de ataques epilépticos. [1]

Indicaciones Epileptal

Se usa para terapia en tales casos:

• como medio de monoterapia para la epilepsia ;
• tratamiento adyuvante de la epilepsia, por ejemplo, convulsiones tónico-clónicas, generalizadas o parciales, pero también convulsiones causadas por SLH;
• monoterapia para formas típicas de ataques epilépticos menores;
• en adultos con trastornos bipolares .

Además, se prescribe para prevenir el desarrollo de trastornos emocionales (manía, depresión, hipomanía, afecciones mixtas) en personas con trastornos bipolares.

Forma de liberación

La liberación de una sustancia terapéutica se realiza en forma de tabletas con un volumen de 0.025, 0.05, 0.1 g, 30 piezas cada una dentro de un paquete celular.

Farmacodinámica

La lamotrigina puede bloquear la actividad de los canales de Na dependientes de voltaje que residen dentro de las paredes nerviosas del presináptico. Al mismo tiempo, las paredes neurales se encuentran en una etapa durante la cual se produce una inactivación lenta.

Además, se lleva a cabo una liberación volumétrica de ácido glutámico por encima de los valores normales. [2]

Farmacocinética

Cuando se toma por vía oral, el medicamento a alta velocidad se absorbe completamente dentro del tracto gastrointestinal. Los niveles plasmáticos de Cmáx se observan después de aproximadamente 2,5 horas. El plazo para su consecución puede aumentar después de comer (el grado de absorción no cambia). Cuando se consume hasta 0,45 g de la sustancia, las características farmacocinéticas permanecen lineales.

Síntesis de proteínas: alrededor del 55%. Indicadores de volumen de distribución: entre 0,92-1,22 l / kg. [3]

Los procesos metabólicos intrahepáticos ocurren con la ayuda de la enzima glucuronil transferasa con la formación de N-glucurónido. En un adulto, los valores medios de aclaramiento son 39 ± 14 ml por minuto. La sustancia se excreta en la leche materna a una concentración del 40 al 60% de los valores plasmáticos.

La vida media es de 29 horas, independientemente del tamaño de la dosis del fármaco. La excreción se realiza principalmente en forma de glucurónidos; parte de la sustancia se excreta sin cambios en la orina (<10%). Otro 2% se excreta en las heces.

Dosificación y administración

Debe tomar los comprimidos de Epileptal con agua corriente. El médico tratante selecciona y cambia el tamaño de la porción, teniendo en cuenta el curso de la patología. El médico también determina la forma de tratamiento: terapia mono o combinada. La tableta, si es necesario, se puede dividir en mitades.

A los adolescentes mayores de 12 años y a los adultos a menudo se les prescribe una porción de 25 mg, que se usa una vez al día, durante un período de 14 días. Además, la dosis se aumenta a 50 mg, con la ingesta durante otros 14 días. Además, la porción se aumenta a intervalos de 1 a 2 semanas hasta que se obtiene el efecto deseado del fármaco. El tamaño de la porción de mantenimiento promedio es de 0.1-0.2 g por día (uso en 1-2 aplicaciones). Está permitido consumir no más de 0,5 g de medicamentos por día.

Para un niño de 2 a 12 años, la porción se selecciona en una proporción de 0,3 mg / kg por día. Los aumentos de dosis por duplicación se realizan a intervalos de 2 semanas. La ración se incrementa en 0,6 mg / kg. Necesita usarlo en 1-2 aplicaciones. La dosis de mantenimiento está en el rango de 1-15 mg / kg por día. La porción se puede aumentar según sea necesario.

En el caso del tratamiento combinado, se utiliza la porción inicial utilizada en monoterapia, pero durante las 2 primeras semanas se consume en días alternos. Además, el uso se continúa como en monoterapia: una ingesta diaria de 25 mg. Es necesario aumentar la porción en 25 mg a intervalos de 2 semanas, alcanzando un nivel de mantenimiento de 0.1-0.2 g por día, que se usa en 1-2 usos.

Cuando se usan otros anticonvulsivos u otros medicamentos que inducen la secreción de lamotrigina, la porción se puede aumentar a 50 mg por día; con un aumento gradual, la dosis puede alcanzar la tasa más alta de 0,7 g por día.

Para las personas que usan oxcarbazepina (sin ningún otro inhibidor o inductor de la glucuronidación de lamotrigina), el tamaño de la porción inicial es de 25 mg una vez al día durante un período de 14 días; luego - 50 mg una vez al día durante las próximas 2 semanas. Luego, la dosis se aumenta (en un máximo de 0.05-0.1 g por día) a intervalos de 1-2 semanas hasta que se obtiene el efecto medicinal óptimo. La dosis de mantenimiento estándar es de 0,1-0,2 g por día en 1-2 aplicaciones.

• Solicitud para niños

El medicamento se puede utilizar en personas mayores de 2 años.

Uso Epileptal durante el embarazo

Epileptal no se prescribe durante el embarazo.

Si necesita usar el medicamento durante la lactancia, debe dejar de amamantar durante el período de tratamiento.

Contraindicaciones

Está contraindicado prescribir con fuerte sensibilidad en relación con cualquiera de los elementos constitutivos del medicamento.

Efectos secundarios Epileptal

Los principales efectos secundarios:

• erupciones epidérmicas, elementos calefactores, SSD;
• trastornos hematológicos, que incluyen trombocito-, leuco-, pancito- o neutropenia, agranulocitosis y anemia (también aplásica);
• linfadenopatía, fiebre, disfunción hepática, cambios en los recuentos sanguíneos, edema facial, coagulación intravascular diseminada y fallo multiorgánico;
• irritabilidad, confusión, agresividad, alucinaciones y tics;
• mareos, ataxia, pérdida del equilibrio, temblor, cefalea, trastornos del movimiento, insomnio, nistagmo, coreoatetosis, ansiedad, aumento de la frecuencia de los ataques, signos extrapiramidales y exacerbación de los temblores;
• "Velo" en los ojos, diplopía, conjuntivitis;
• diarrea, náuseas y vómitos;
• insuficiencia del hígado;
• artralgia, fatiga, dolor de espalda.

Sobredosis

En caso de intoxicación, se pueden observar nistagmo, ataxia, coma y alteración de la conciencia.

Se requiere realizar un lavado gástrico, prescribir la ingesta de sorbentes, monitorear el estado del paciente y, si es necesario, llevar a cabo procedimientos sintomáticos estándar.

Interacciones con otras drogas

Las sustancias de ácido valproico reducen la tasa de procesos metabólicos de Epileptal, aumentando su vida media a 45-55 horas en un niño y 70 horas en un adulto.

La carbamazepina, primidona, fenitoína, fenobarbital y paracetamol aumentan la tasa de metabolismo del fármaco, reduciendo su vida media a la mitad.

El uso junto con carbamazepina aumenta la incidencia de ciertos síntomas secundarios (ataxia, visión borrosa, mareos, náuseas, diplopía). Desaparecen cuando se reduce la dosis de carbamazepina.

Condiciones de almacenaje

El epileptal debe mantenerse en un lugar fuera del alcance de los niños y de la penetración de la humedad. Indicadores de temperatura: no más de 25 ° С.

Duracion

Epileptal puede usarse dentro de los 36 meses a partir de la fecha de fabricación de la sustancia terapéutica.

Análogos

Los análogos de la droga son Lamictal con Lamotrin, así como Latrigil con Lamitril.