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Salud

Dificultad para respirar después del ejercicio.

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Último revisado: 07.06.2024
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La falta de respiración después de la actividad física es un fenómeno bastante común que ocurre como una reacción del cuerpo a una mayor actividad. Si la carga es realmente intensa o inusual, entonces la falta de aliento se considera una variante de la norma. Si la respiración es difícil incluso después de la actividad física normal, por ejemplo, después de caminar, entonces puede sospechar el desarrollo de cualquier patología. Ignorar este síntoma no se recomienda, independientemente de la edad a la que apareció por primera vez. [1]

Causas Disnea después del ejercicio

En algunos casos, la falta de respiración después del ejercicio es una reacción fisiológica, es decir, la respuesta normal del cuerpo a una actividad física más intensa.

Entre las causas probables de la disnea relacionada con el ejercicio:

  • Correr a un ritmo rápido, entrenamiento deportivo, natación, ejercicio intenso;
  • Rápido escalada de alturas, corriendo por las escaleras;
  • Trabajo físico duro;
  • Tensión emocional severa o estrés asociado con la actividad motora.

La causa raíz más común de la falta de respiración después de la actividad física es un organismo banal no entrenado. Por ejemplo, si una persona era previamente hipodinámica, no participaba en deportes, y luego de repente comenzó a realizar ejercicios intensivos, entonces la falta de respiración en esta situación se convierte en un tipo de mecanismo adaptativo que permite al cuerpo evitar el desarrollo de la hipoxia.

Muchas personas tienen dificultad para respirar después del ejercicio debido al hecho de que comenzaron el ejercicio vigoroso inmediatamente después de comer. Aunque es mejor hacer ejercicio no antes de 1,5-2 h después de una comida.

Lejos no siempre la disnea asociada con el esfuerzo es una norma fisiológica. A menudo, las causas del trastorno son afecciones patológicas:

Dependiendo de la causa raíz de la aparición de dificultad para respirar después del ejercicio, el síntoma estará acompañado de otras manifestaciones.

Factores de riesgo

Los principales factores de riesgo para la disnea después del ejercicio:

Los grupos con riesgo particular incluyen las personas mayores, las mujeres embarazadas, las personas con sobrepeso u obesidad de cualquier grado y pacientes con enfermedades crónicas.

Patogenesia

El trabajo muscular es uno de los principales estimuladores de la actividad respiratoria. Con la inclusión de la carga muscular aumenta la ventilación pulmonar, la respiración se profundiza y se vuelve más frecuente. Esta respuesta se debe principalmente a los factores neurogénicos. Además, el proceso respiratorio es estimulado por el impulso aferente, que llega al sistema nervioso central de los propiadores de los músculos funcionales. Presumiblemente, catequolaminas también juegan un cierto papel, que contribuye a una mayor actividad del sistema nervioso simpático.

Después de unos minutos de ejercicio moderado, se establece un estado estacionario de ventilación pulmonar, de acuerdo con el consumo de oxígeno y el gasto de energía a una carga dada. Se da un papel importante a la retroalimentación a través de quimiorreceptores. Cuando la ventilación se queda atrás del grado de intercambio de gases, el dióxido de carbono y otros productos metabólicos de los músculos funcionales se acumulan en el torrente sanguíneo. El aumento de la impulsación de los quimiorreceptores proporciona estimulación adicional al mecanismo central, como resultado del cual existe un aumento compensatorio en la ventilación. Por lo tanto, durante el ejercicio, se mantiene una composición de gas relativamente normal y un estado ácido-base de la sangre.

Excesivo o sobreexerción se acompaña de la acumulación de grandes cantidades de productos de glucólisis anaeróbica en la sangre. Como resultado, se estimulan los quimiorreceptores, la ventilación aumenta con el consumo de oxígeno superado y la producción de dióxido de carbono. En el contexto de la acidosis metabólica, se forma hipocapnia, se produce alcalosis respiratoria.

En caso de carga excesiva, puede ser una necesidad de un transporte de oxígeno particularmente intensivo, que no siempre puede ser proporcionado por el aparato de transporte de gas del cuerpo. Tal estado puede existir por poco tiempo debido a la participación de fuentes de energía anaeróbica y oxígeno presente en la mioglobina. La máxima capacidad aeróbica en una persona sana puede ser de aproximadamente 2-3 l por minuto, con un volumen ventilatorio máximo durante un ejercicio intenso de 100 a 120 l por minuto.

Al final del ejercicio muscular, la ventilación pulmonar disminuye bruscamente, ya que los estímulos neurogénicos se apagan. Durante algún tiempo existe la estimulación de los quimiorreceptores por productos metabólicos noxidados presentes en el torrente sanguíneo, en particular, ácidos lácticos y otros ácidos orgánicos. La deficiencia de oxígeno se alivia gradualmente.

En cuanto a la disnea patológica después del ejercicio, su apariencia puede deberse a varios mecanismos reflejos complejos, que implican estructuras nerviosas más altas. La causa inmediata de esta afección es un cambio en el nivel de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre. Un aumento en la concentración de dióxido de carbono conduce a una caída en el pH y estimula los centros bulbar, los receptores centrales localizados en la médula oblongata, así como las zonas arteriales quimiorreceptor periféricas.

Como parte de la respuesta compensatoria, el centro respiratorio activa el mecanismo broncopulmonar, lo que provoca la aparición de disnea patológica.

Epidemiología

La disnea después de la actividad física puede acompañar una variedad de enfermedades. En primer lugar, estamos hablando de patologías del sistema respiratorio y cardiovascular. Por ejemplo, las causas más comunes del trastorno son la anemia, la insuficiencia cardíaca, el asma bronquial, la acidosis metabólica, la uremia, etc. También están involucradas patologías neurológicas, cardiomiopatías, enfermedades de la tiroides, etc.

Según la información estadística, la disnea después de la actividad física es la más común entre las personas de 38 a 70 años y hace, según diferentes datos, del 6 al 27%. En el proceso de progresión de la enfermedad subyacente aumenta y la disnea. Finalmente se revela no solo después del esfuerzo, sino también en reposo.

La mayoría de las veces, la falta de respiración después de la actividad física ocurre en hombres de 40 a 45 años. Este trastorno es especialmente común en las personas que están cargadas durante más de 10 horas al día, combinan varios trabajos, tienen horarios irregulares, no han descansado durante mucho tiempo, así como aquellos que comienzan una actividad física compleja sin una preparación previa.

No hay estadísticas separadas sobre la disnea asociada con la actividad física. Sin embargo, se puede rastrear una tendencia general: el trastorno generalmente comienza en personas sin discapacidad, más a menudo en los hombres, en el contexto de un enfoque incorrecto de entrenamiento y el régimen de trabajo y descanso. En muchos casos, este síntoma es experimentado por representantes de profesiones que involucran trabajo pesado con tensión muscular constante y sobrecarga.

Síntomas

La disnea después de la actividad física es una sensación de falta de aire, lo que requiere una mayor frecuencia e intensificación de los movimientos respiratorios. Este fenómeno no es raro incluso para personas sanas. Sin embargo, si el síntoma se molesta a menudo o constantemente, es necesario consultar a los médicos: puede ser una patología.

Si en el fondo de la actividad motora no es suficiente aire al respirar, pero esto no causa ninguna molestia y se normaliza durante unos minutos, entonces no hay nada de qué preocuparse. En cuanto a la falta de respiración patológica, puede ir acompañado de otros signos desfavorables:

En casos avanzados, la dificultad para inhalar o exhalar puede conducir al desarrollo de un ataque de asfixia.

En la disnea patológica después de la actividad física, el área del triángulo nasolabial se vuelve azul, la sudoración aumenta y la piel se vuelve pálida. Si el problema está relacionado con la enfermedad cardiovascular, puede haber dolor en el pecho, el ritmo cardíaco puede ser perturbado.

Los síntomas de la disnea después de la actividad física se asocian principalmente con hipoxia, es decir, deficiencia de oxígeno en tejidos o hipoxemia, es decir, deficiencia de oxígeno en el torrente sanguíneo. Como consecuencia de la privación de oxígeno, se estimula el centro respiratorio cerebral, lo que conduce a un aumento compensatorio en la velocidad respiratoria. Dependiendo de la patología provocadora, el problema puede ser tanto inhalación como exhalación, o inhalación y exhalación al mismo tiempo.

La disnea puede desarrollarse tanto durante la actividad física como inmediatamente después, o incluso unas pocas horas después.

Hay cinco grados de disnea asociados con el esfuerzo físico:

  1. Sin disnea, excepto durante la intensa actividad física.
  2. Los problemas respiratorios ocurren mientras corren o suben una montaña.
  3. La respiración se vuelve difícil mientras camina, existe la necesidad de paradas periódicas (para calmar y normalizar la condición).
  4. La necesidad de paradas es frecuente, casi cada 100 metros.
  5. La disnea se molesta no solo después de un esfuerzo físico obvio, sino también durante la actividad doméstica normal (ponerse ropa, moverse alrededor del apartamento, etc.).

La angustia respiratoria como síntoma de insuficiencia respiratoria ocurre cuando el sistema respiratorio humano se vuelve incapaz de satisfacer las necesidades de intercambio de gases en el cuerpo. Esto ocurre en el fondo de una mayor demanda de oxígeno tisular o deficiencia de oxígeno (en algunas patologías broncopulmonares o cardiovasculares).

Los problemas de inhalación y/o exhalación y tos son razones comunes para que los pacientes buscan ayuda médica. Una sensación repentina de falta de aire, sentimientos asociados de miedo y ansiedad, agitación, aumento de pánico: estos son síntomas bastante peligrosos que requieren consulta urgente y asistencia de un profesional médico.

Primeros signos

La insuficiencia cardíaca se caracteriza por estos síntomas básicos:

  • Escasez intermitente de aliento, affocation;
  • Mayor fatiga, incomodidad después de la actividad física;
  • Edema (incluyendo ascitis );
  • La aparición de exceso de peso (incluido el asociado con el edema).

La insuficiencia cardíaca ventricular izquierda se caracteriza por signos que indican estasis de sangre en el pequeño círculo de circulación:

  • La asfixia se observa después de la actividad física o por la noche, la disnea aumenta rápidamente;
  • El paciente se ve obligado a estar sentado;
  • Tos al principio seca, luego comienza a secretar esputo de color rosado, espuma;
  • Hay sibilancias, su respiración es trabajada.

La falla ventricular derecha se caracteriza por signos de estasis de sangre en el gran círculo de circulación:

  • Las venas del cuello están hinchadas;
  • Aumenta la frecuencia cardíaca;
  • Hay hinchazón;
  • Reduce la presión arterial.

Signos clásicos de insuficiencia respiratoria:

En algunos casos, la patología respiratoria puede complicarse por la insuficiencia cardíaca.

¿A quién contactar?

Diagnostico Disnea después del ejercicio

La disnea después de la actividad física puede aparecer tanto en personas sanas con actividad intensa y excesiva, como en muchas enfermedades cardíacas, infecciosas y pulmonares, que van desde los resfriados hasta el infarto de miocardio. Para identificar el problema y posteriormente prescribir el tratamiento correcto, es necesario realizar un diagnóstico integral, excluir el posible desarrollo de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el asma bronquial, el enfisema pulmonar, la enfermedad bronquiecta, así como las patologías cardiológicas, hematológicas, neurológicas y oncológicas.

En los que se requiere un diagnóstico:

  • Si la falta de aliento obliga a una persona a limitar la actividad física normal;
  • Si, además de la falta de aliento, hay otros síntomas desagradables;
  • Si respirar es difícil y el problema no desaparece gradualmente, sino que solo empeora;
  • Si hay fiebre, tos.

Durante la cita médica, el médico realiza un examen, escucha que las quejas. Si es necesario, puede invitar a otros especialistas (pulmonólogo, cardiólogo, especialista en enfermedades infecciosas, hematólogo, oncólogo, etc.) para consulta. Luego, el médico prescribe los estudios de laboratorio e instrumentales necesarios.

El diagnóstico de laboratorio puede incluir las siguientes pruebas:

  • Determinación del marcador de insuficiencia cardíaca (Péptido natriurético cerebral nt );
  • Estudio de actividad hormonal tiroidea;
  • Análisis general y cultivo de esputo (si está disponible).

Diagnóstico funcional e instrumental:

Después de que estos estudios pueden requerir una segunda consulta de especialistas de perfil estrecho, después de lo cual el médico tratante hace un diagnóstico final, determina las tácticas del manejo del paciente y el tratamiento de la patología subyacente, que causó disnea después del ejercicio.

Diagnóstico diferencial

Analizando las quejas y anamnesis del paciente, es necesario escuchar atentamente cómo el propio paciente describe sus sensaciones, la tasa de desarrollo del problema, la variabilidad dependiendo de la posición del cuerpo y los factores externos (temperatura, humedad en la habitación, etc.). El inicio abrupto y gradual de la disnea tiene diferentes causas, y el aumento repentino de las dificultades respiratorias previamente pequeñas puede indicar tanto la progresión de la enfermedad subyacente como el desarrollo de otra patología. Entre las enfermedades que pueden causar falta de aliento después del ejercicio, considerando con mayor frecuencia:

La mayoría de estas patologías no son difíciles de diagnosticar. La única excepción es la embolia pulmonar, que a menudo se manifiesta solo por disnea y taquicardia con una disminución de la saturación.

En la práctica, los médicos a menudo se encuentran con disnea crónica después de la actividad física. En tal situación, se realiza la diferenciación entre enfermedades cardíacas, pulmonares, cardíacas pulmonares y otras. Durante la recolección de anamnesis, es importante prestar atención a los factores de riesgo cardiovasculares y las características ocupacionales del paciente.

La disnea a una carga física relativamente baja puede indicar una disminución en la capacidad vital de los pulmones, que ocurre en edema pulmonar, etapas avanzadas de patologías intersticiales o hiperstimulación del centro respiratorio (ocurre en acidosis, ataques de pánico). Si se detecta la participación de los músculos accesorios en el proceso respiratorio, entonces podemos sospechar la presencia de obstrucción bronquial o una marcada disminución en la elasticidad pulmonar. El examen físico a menudo revela síntomas de ciertas enfermedades, que se caracterizan, incluida la disnea. En particular, en el caso de las venas del cuello hinchadas, puede ser un caso de mayor presión en el atrio derecho, es decir, insuficiencia ventricular derecha.

En la mayoría de los casos, el diagnóstico ya es posible en la etapa de recolección de quejas, historial y examen del paciente. En situaciones complejas, se prescribe diagnósticos instrumentales adicionales, incluida la radiografía de tórax. Gracias a la rayos X, es posible detectar un aumento en el tamaño de las cámaras del corazón, la infiltración pulmonar, el derrame pleural o los signos de obstrucción bronquial. La electrocardiografía está indicada para la mayoría de los pacientes, así como la evaluación de la respiración externa. Es importante considerar tales posibles causas de disnea después del esfuerzo como anemia, obesidad, trastornos tiroideos, patologías neuromusculares. Para este propósito, se utiliza principalmente diagnósticos de laboratorio.

Si, a excepción de la disnea, no hay otros síntomas clínicos, o son vagos, o hay patologías cardíacas concomitantes, al paciente se le prescribe una prueba de estrés, la espiroingometría. Este estudio ayuda a evaluar la calidad del intercambio de gases en los pulmones durante el ejercicio: consumo de oxígeno, producción de dióxido de carbono, volumen minucioso de ventilación pulmonar.

La disnea después del ejercicio es una queja bastante común que lleva a los pacientes a las citas de los médicos. La práctica de un enfoque paso a paso, que se basa en una evaluación integral de quejas, síntomas y examen adicional, permite determinar la causa del trastorno en la mayoría de los casos que ya están en el entorno ambulatorio.

Tratamiento Disnea después del ejercicio

Muchas personas creen que la falta de respiración después del ejercicio es solo un síntoma temporal que no indica la presencia de ninguna patología grave. Sin embargo, este síntoma no se trata a sí mismo: es importante encontrar y neutralizar la causa subyacente de los problemas respiratorios.

Las tácticas de tratamiento se seleccionan de forma individual, teniendo en cuenta la causa del síntoma desagradable. Los cambios en el estilo de vida también juegan un papel importante, que implica evitar malos hábitos, el rendimiento regular de los ejercicios de ejercicio terapéutico especial. Los pacientes con hipoxemia son sesiones de oxigenerapia.

Es posible usar terapia con medicamentos ethiotrópico, patogenético y sintomático con medicamentos de estas categorías:

  • Los dilatadores bronquiales se dividen en adrenomiméticos beta inhalados de acción corta, así como a agonistas beta2 prolongados y metilxantinas. Los broncodilatadores del primer grupo se utilizan para un alivio rápido de la disnea después del ejercicio, y el segundo grupo se usa como parte del tratamiento principal en los períodos interictales.
  • Los expectorantes son efectivos en bronquitis crónica, enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Gracias a ellos, es posible activar la secreción de esputo, optimizar la permeabilidad de los bronquios. A menudo, los expectorantes se combinan con mucolíticos.
  • Los agentes antibacterianos son apropiados para los procesos inflamatorios agudos y crónicos del tracto respiratorio que son de origen bacteriano. La elección de un antibiótico apropiado se basa en los resultados del cultivo de esputo.
  • Los agentes cardiotónicos se indican en patologías cardíacas. La precarga del músculo cardíaco se elimina con vasodilatadores y diuréticos periféricos.
  • Los fármacos glucocorticoesteroides se indican en trastornos respiratorios graves. Se prescriben formas inhaladas de agentes hormonales para pacientes con asma bronquial.
  • La citostática se prescribe a pacientes con patología oncológica, procesos tumorales en el sistema broncopulmonar. La radioterapia se usa como complemento.

¿Qué debo hacer por la falta de aliento severa?

Las causas de la falta de respiración después de la actividad física pueden ser muchas, que van desde la sobreexerción y la falta de entrenamiento hasta patologías severas. Se debe prestar especial atención a la falta de aliento severa, en caso de que sea necesario consultar a un médico.

En circunstancias domésticas ordinarias, puede tratar de ayudarse de las siguientes maneras:

  • Suponga una posición supina y respire profundamente a través de la nariz, conteniendo la respiración durante unos segundos en cada inhalación y exhalando lentamente a través de la boca.
  • Tome una posición sentada con el respaldo, trate de relajarse tanto como sea posible, reunir sus labios "Tubo", inhalar a través de la nariz, contener la respiración, luego exhalar a través del "tubo" en el conteo de "uno-dos y tres cuatro", repita muchas veces durante 10 minutos.
  • Trate de encontrar una posición lo más cómoda posible para relajarse y respirar más fácilmente:
    • Sentarse hacia abajo, inclinarse hacia adelante, descansar la cabeza sobre una superficie (por ejemplo, una mesa);
    • Inclina tu espalda contra una pared o árbol;
    • Descansa tus manos sobre una mesa o banco;
    • Acuéstese o tome una posición semi-recurrente.
  • Usa un ventilador para ventilar tu cara, desabrochar la ropa.
  • Beba agua (infusión de menta, té de jengibre, etc.).

Si la falta de aliento no se elimina por tales métodos, e incluso empeora y se vuelve más fuerte, es necesario llamar inmediatamente a un médico de ambulancia. Antes de la llegada de la ambulancia, debe tomar una posición sentada o semi-asentada, proporcionar un suministro de aire fresco.

Complicaciones y consecuencias

La sobrecarga sistemática, la fatiga crónica, la falta de aliento pueden conducir a serios problemas de salud. Este síntoma decepcionante también afecta las actividades diarias: la productividad laboral se deteriora, el interés en el trabajo se pierde, las actividades previamente habituales son difíciles, la ansiedad y la inseguridad aparecen. Las emociones negativas comienzan a dominar, que van desde la alta irritabilidad hasta la desesperanza y la apatía.

Las consecuencias pueden ser diferentes:

  • Perturbaciones del sueño;
  • Dolor de cabeza y muscular;
  • Taquicardia, arritmia;
  • Debilidad, fatiga;
  • Deprimido y deprimido;
  • Una caída en la inmunidad.

Aparato cardiovascular a menudo "responde" a la carga aumentando la presión arterial, attack Heart, stroke. Es importante darse cuenta de que las dificultades de la respiración no ocurren "de la nada", sino indicar la presencia de otros problemas de salud, a veces ocultos, en particular, patologías del sistema cardiovascular y pulmones.

En sí mismo, la falta de respiración después de la actividad física agrava los problemas cardiológicos, puede provocar el desarrollo de trastornos graves de la función cardíaca. Por lo tanto, las personas que sienten falta de aliento regularmente o con frecuencia, definitivamente deben visitar a un médico.

En qué situaciones es la escasez de aliento particularmente peligrosa:

  • Si hay una sensación de asfixia;
  • Si el dolor detrás del esternón ocurre al mismo tiempo que la dificultad para respirar o salir;
  • Si sudores fríos intensos y debilidad severa aparecen al mismo tiempo;
  • Si no hay razones objetivas para la disnea después de la actividad física (no ha sucedido antes);
  • Si la falta de aliento se ha convertido en una ocurrencia regular o más frecuente que antes;
  • Si la temperatura de su cuerpo se eleva al mismo tiempo.

Muy a menudo, la falta de respiración repentina después de la actividad física es uno de los primeros signos de infarto de miocardio.

Prevención

La mejor solución es evitar la posible ocurrencia de falta de respiración después de la actividad física de antemano. Los especialistas dan algunos consejos sobre este tema:

  • Si decide tomar en serio los deportes, al menos por primera vez, debe tener un entrenador experimentado con usted. Cuéntele sobre sus sensaciones y habilidades, su salud general y cualquier síntoma sospechoso relacionado con la capacitación.
  • Priorice una carga de entrenamiento moderada, sin sobreexerción ni riesgos.
  • Escriba un diario de entrenamiento, tenga en cuenta cómo se siente, el número y los detalles de los ejercicios realizados y la reacción de su cuerpo. A medida que aumenta la carga, monitoree su condición para identificar síntomas y ajustar la actividad física a tiempo para evitar la falta de aliento, entre otras cosas.
  • Combine los períodos de esfuerzo con REST para la recuperación. Es importante comprender que el descanso regular no es un signo de debilidad en un atleta, sino una oportunidad para restaurar la funcionalidad.
  • Varía la intensidad de los deportes y la actividad. Aumentar la cantidad de actividad gradualmente.
  • Coma bien, asegúrese de obtener suficientes calorías y nutrientes de su comida. Ajuste sus hábitos alimenticios, evite ayunos prolongados y mono-dietas.
  • Consume suficiente agua, evite las bebidas alcohólicas y que contienen cafeína.
  • Elimine el fumar de su vida, incluido el humo de segunda mano.
  • Desarrolle la resistencia al estrés, cambie sus prioridades para reducir el impacto de los factores estresantes.

Descanso saludable, evitación de malos hábitos, buena nutrición, estabilidad mental: estos son componentes importantes de la prevención de la falta de respiración después de la actividad física. Tanto la hipodinamia como la sobrecarga excesiva afectan negativamente la condición del cuerpo, por lo que es aconsejable desarrollar un programa de capacitación junto con un entrenador, que combinaría diferentes tipos de ejercicios, teniendo en cuenta su nivel de condición física, salud y objetivos.

La actividad ligera pero monótona se cansa más rápido que el trabajo más pesado pero variado. Además, la actividad monótona se sobrecarga localmente: los músculos de ciertas partes del cuerpo se cansan. Para evitar esto, debe descansar regularmente durante el trabajo, de 5 a 10 minutos al día, y definitivamente por la noche.

Si aún con el tiempo, hay dificultad para respirar después de la actividad física, es necesario consultar necesariamente a un médico para identificar y neutralizar oportunamente la causa de esta violación.

Literatura

  • Shlyakhto, E. V. Cardiología: Guía nacional / ed. Por E. V. Shlyakhto. - 2ª ed., Revisión y suplemento. - Moscú: Geotar-Media, 2021
  • Chuchalin, A. G. Pulmonología / Editado por A. G. Chuchalin. G. - Moscú: Geotar-Media, 2020. - 768 с. -ISBN 978-5-9704-5323-0
  • Alexandra Vasilieva: disnea: ¡No se pierda un síntoma alarmante! Nevsky Prospect, 2003.

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