Dificultad para respirar y debilidad.

La disnea y la debilidad es una queja común que obliga a los pacientes a consultar a los médicos. El diagnóstico paso a paso basado en el análisis de quejas y características de los síntomas clínicos, así como el uso de métodos de diagnóstico adicionales, permite determinar la causa de esta condición patológica y recetar un tratamiento apropiado.

Causas Dificultad para respirar y debilidad

La disnea y la debilidad pueden ser síntomas patológicos y fisiológicos. Los síntomas fisiológicos son causados por una sobrecarga física o una emoción excesiva, que puede considerarse una variante de la norma. A veces esto también sucede en reacciones alérgicas.

La debilidad y la disnea en el ejercicio en los ancianos se debe a una disminución de la tolerancia adaptativa física y un debilitamiento del rendimiento respiratorio en general. Los cambios relacionados con la edad conducen a la pérdida de la fuerza física de los músculos respiratorios. Como consecuencia, el intercambio de gases se deteriora, la respiración se vuelve más difícil.

Además, en la vejez, por regla general, las personas tienen un número diferente de patologías cardiovasculares y pulmonares, lo que también contribuye a la aparición de los síntomas correspondientes. A menudo hay debilidad, falta de aliento al caminar cuesta arriba, en las escaleras o durante caminar a un ritmo acelerado.

Entre las causas patológicas de la disnea y la debilidad están estos principales problemas:

• Enfermedades del sistema respiratorio.
• Patologías cardiovasculares.
• Severo enfermedades infecciosas.
• Trastornos del sistema nervioso.

El primer grupo incluye enfermedades bronquiales, pulmonares, insuficiencia respiratoria, trastornos de la función diafragmática, curvaturas de pleuresía, tórax y espinal, hipertensión pulmonar y embolia pulmonar.

Un grupo separado distingue los trastornos cardiovasculares: en particular, hipertensión, estenosis mitral, cardiopatía isquémica, cardiomiopatías, cardiosclerosis postinfarco.

Otras razones incluyen:

• Intoxicación;
• Patologías infecciosas;
• Acidosis (desequilibrio ácido-base, que puede estar asociado con la diabetes mellitus o la insuficiencia renal);
• Procesos alérgicos;
• Neuroses, histeria, ataques de pánico;
• Strockes

La disnea y la debilidad, que no aparecen sin razón aparente y en reposo, pueden considerarse un síntoma alarmante que requiere una consulta médica obligatoria y un examen adicional.

Factores de riesgo

Se considera que los principales factores de riesgo de disnea y debilidad son:

• Edad vieja y senil;
• Respiratory disorders of acute and chronic course (Pneumonia, coronavirus infection, bronchial asthma, chronic obstructive pulmonary disease, pulmonary fibrosis, procesos tumorales, etc.);
• Patologías cardiovasculares (Arritmias, enfermedad coronaria, hipertensión, insuficiencia cardíaca );
• Intoxicaciones (alimentos, químicos y envenenamiento de monóxido de carbono );
• Enfermedades sanguíneas (particularmente anemia).

Los grupos en riesgo incluyen:

• Personas cuyos parientes directos han tenido o han tenido problemas con el sistema respiratorio y cardiovascular (predisposición hereditaria);
• Fumadores pesados;
• Pacientes propensos a desarrollar alergias;
• Las personas que, debido a su profesión, regularmente entran en contacto con el polvo, los vapores ácidos y alcalinos, el carbón, el asbesto, etc., trabajan en habitaciones ahumadas y no ventiladas;
• Individuos con sobrepeso;
• Pacientes debilitados, con baja inmunidad, con frecuencia enfermas.

Patogenesia

La disnea (disnea) va acompañada de una sensación de escasez de aire y, en casos severos, asfixia. Si se producen dificultades respiratorias durante el esfuerzo físico o una fuerte tensión psicoemocional, entonces esta condición puede llamarse natural, normal para el cuerpo, ya que se debe a una mayor demanda de oxígeno. En otros casos, se expresa falta de aliento y debilidad como un signo de una condición patológica.

La disnea fisiológica mencionada anteriormente es un mecanismo adaptativo, que se acompaña de cambios en la profundidad, frecuencia, ritmo de los movimientos respiratorios. La condición puede manifestarse con una intensa actividad física, al subir escaleras. Además, la dificultad para respirar con debilidad se puede sentir en condiciones de aire delgado (alto en las montañas): en tal situación, el mecanismo se explica por el intento del cuerpo de eliminar la deficiencia de oxígeno.

La falta fisiológica de la respiración y la debilidad no representa un peligro para la salud, pero la apariencia de estos síntomas en reposo es una manifestación clara de cualquier patología, que es importante identificar a tiempo para evitar un mayor agravamiento del proceso de la enfermedad.

Debe entenderse que la dificultad para respirar contra un fondo de debilidad no es una enfermedad separada, sino solo una sintomatología, que indica ciertas violaciones en el cuerpo.

Se distinguen los siguientes tipos de disnea:

• Espiratorio (asociado con una disminución en la luz de los bronquios pequeños, acompañado de problemas con la exhalación);
• Inspiratorio (causado por una disminución en la luz de la tráquea y los bronquios, acompañados de problemas respiratorios);
• Mixto (ocurre en la enfermedad pulmonar o cardíaca, acompañada de dificultad para exhalar e inhalar).

Una persona con falta de aliento y debilidad no puede respirar normalmente, siente incomodidad, mareos. En casos severos, puede ocurrir asfixia y pérdida de conciencia. Es importante que los médicos tengan en cuenta la gravedad de las dificultades respiratorias y la frecuencia de los ataques. Estos factores pueden indicar el desarrollo de patologías graves tanto del sistema respiratorio como del aparato cardiovascular.

Epidemiología

La disnea y la debilidad son una de las combinaciones de síntomas más comunes, que ocurre en el 20-30% de las personas en todo el mundo. En muchos pacientes, estos signos se detectan durante el historial de diagnóstico de otras enfermedades. La forma fisiológica de disnea y debilidad ocurre al menos una vez en la vida en casi todas las personas.

El problema no se caracteriza por ninguna especificidad, aunque según las estadísticas, tales síntomas se registran con mayor frecuencia en invierno y verano. En invierno, la apariencia de dificultad para respirar con debilidad se asocia con un aumento en la incidencia de resfriados y enfermedades virales, en las que el cuerpo se debilita significativamente y se agota. En verano, el problema es causado por un aumento de la polla del aire, el aumento de la temperatura, el aumento del estrés en el cuerpo, lo que en general requiere un mayor contenido de oxígeno en la sangre.

En las representantes femeninas de la falta de respiración y la debilidad del sexo femenino se observan con mayor frecuencia que en los hombres, lo que puede explicarse por un sistema nervioso más sensible.

Es menos probable que los jóvenes experimenten este problema, en contraste con los ancianos y los ancianos: en aquellos que han cruzado el umbral de 65-70 años, la disnea y la debilidad se encuentran casi 3 veces más a menudo que en pacientes 35-60 años.

La causa más común de este trastorno son las patologías cardiovasculares.

Síntomas

La disnea se informa cuando el ritmo, la profundidad y la frecuencia de la respiración se alteran, la inhalación o la exhalación se vuelve atípicamente profunda y difícil. Al mismo tiempo, la debilidad resultante indica que el problema está afectando negativamente la condición de todo el cuerpo.

En momentos de actividad física intensa, debilidad y dificultades respiratorias también pueden ocurrir en personas sanas, por ejemplo, esto a menudo sucede cuando sube escaleras durante largos períodos de tiempo. En muchos casos, sin embargo, los trastornos y enfermedades funcionales son la causa.

Las condiciones en las que ocurren la disnea y la debilidad requieren atención especial:

• En reposo, durante el descanso de la noche;
• Durante la actividad física habitual que no se ha acompañado anteriormente por la aparición de estos síntomas;
• Con fiebre, tos.

Disnea y debilidad causadas por enfermedades del sistema respiratorio (bronquitis, neumonía, insuficiencia respiratoria, pleuresía, cifoscoliosis) van acompañados de los siguientes signos:

• Una exhalación trabajada y prolongada;
• Tensión de los músculos accesorios en la inhalación;
• Vasos cervicales sobresalientes en la exhalación con su recesión sobre la inhalación y la retracción de los espacios intercostales simultáneamente;
• Sibilancias secas;
• El inicio de la tos, sin alivio posterior.

Primeros signos de anormalidades pulmonares vasculares:

• La aparición de disnea y debilidad depende de la posición del cuerpo. En el caso de la embolia pulmonar, además de las palpitaciones y el dolor en el pecho, sentarse no mejora la sensación de bienestar.
• La piel y las membranas mucosas se vuelven azuladas, que se asocia con deficiencia de oxígeno o circulación lenta de sangre. En este caso, la falta de aliento y la debilidad es a menudo intensa.
• Los trastornos de la conciencia, el edema unilateral de la extremidad inferior, incluso en el fondo de una ligera disnea y debilidad, a menudo indica trombosis de la arteria pulmonar. Este signo es lo suficientemente grave y requiere atención médica urgente, ya que existe un peligro real de espasmo vascular con el desarrollo de insuficiencia cardíaca y respiratoria aguda con hipoxia. No brindar asistencia puede resultar en la muerte.

Si el paciente tiene disnea "sibilantes" en el contexto de la debilidad, puede ser un signo de estenosis laríngea. Esto ocurre en laringitis, anafilaxia o cuando un cuerpo extraño penetra en el tracto respiratorio.

Síntomas por los cuales puede sospechar problemas del sistema cardiovascular:

• Ortopnea - disnea, empeoramiento en la posición supina, especialmente en la noche, que se asocia con perturbaciones circulatorias en el pequeño círculo;
• Dificultad para respirar y debilidad durante la caminata u otras actividades físicas previamente habituales;
• Hinchazón asociada con contractilidad cardíaca deteriorada y estasis de fluido;
• Profusión de las venas del cuello en posición sentada, que es causada por una mayor presión en el atrio derecho.

El tipo cardíaco de falta de respiración y debilidad es típico de la estenosis mitral, la hipertensión, la cardiomiopatía, la cardiosclerosis, la enfermedad cardíaca isquémica.

La fibrosis pulmonar se caracteriza por:

• Respiración laboriosa prolongada;
• Respiración rápida, una persona no puede pronunciar una frase en "un aliento";
• Apariencia de lividez de la piel y membranas mucosas incluso con un poco de actividad física.

Palpitaciones del corazón, fiebre, mareos, fatiga, debilidad general, sudoración, dolor cardíaco, dolor en el pecho no ocurre solo en trastornos del corazón y pulmón. Otras causas posibles y bastante comunes son la intoxicación severa, las patologías infecciosas, la acidosis, los trastornos del sistema nervioso, el síndrome de hiperventilación, etc. Es importante prestar atención al problema a tiempo y consultar a un médico.

Diagnostico Dificultad para respirar y debilidad

Para diagnosticar las causas de falta de respiración y debilidad, el médico recopila información sobre síntomas, quejas y el historial de vida del paciente. Luego realiza un examen físico, evalúa la condición general, escucha el trabajo del corazón y los pulmones, mide la temperatura corporal, la frecuencia del pulso y la respiración. En el curso de las medidas de diagnóstico, la atención se presta necesariamente a la presencia de signos de procesos infecciosos inflamatorios, enfermedades cardiovasculares y pulmonares.

Para aclarar el diagnóstico, se prescribe el diagnóstico de laboratorio y instrumental apropiado:

• Un estudio de los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre;
• Tomografía computarizada (proporciona una imagen detallada de capa por capa de tejidos y órganos);
• Espirografía, espirometría, ergometría de bicicletas;
• Electrocardiografía;
• Ultrasonografía.

Las medidas de diagnóstico se prescriben individualmente, dependiendo de la supuesta causa raíz de síntomas desagradables. Los resultados se interpretan y se realiza un diagnóstico preliminar y final.

Diagnóstico diferencial

En la práctica clínica, los médicos se encuentran con mayor frecuencia en los síntomas de disnea crónica y debilidad, por lo que se debe llevar a cabo un diagnóstico diferencial, en primer lugar, con causas cardíacas, respiratorias, envolventes e indirectas de este signo patológico. Al analizar las quejas y la anamnesis, se debe prestar atención especial a cómo el propio paciente describe la disnea y la debilidad, cuán rápido se desarrollan los síntomas, cómo cambian dependiendo de la posición del cuerpo, la temperatura ambiente, la humedad.

Patologías y condiciones que deben considerarse como parte del diagnóstico diferencial:

• Obstrucción bronquial;
• Bronchospasm;
• Patologías pulmonar restrictivas;
• Hipertensión pulmonar;
• Neumonía;
• Asma bronquial;
• Obesidad;
• Derrame pleural;
• Patologías neuromusculares, neurosis, afecciones similares a la neurosis;
• Grado pronunciado de curvatura espinal;
• Patologías cardiovasculares (disfunción miocárdica, defectos de la válvula);
• Anemia;
• Tirotoxicosis;
• Acidosis (en diabetes mellitus, insuficiencia renal);
• Ataques de pánico, hiperventilación alveolar, etc.

Tratamiento Dificultad para respirar y debilidad

Si la falta de respiración y la debilidad apareció repentinamente, y la condición empeora gradualmente, es necesario contactar necesariamente y con urgencia a un médico. Mientras espera ayuda, es deseable realizar las siguientes manipulaciones:

• Proporcionar aire fresco;
• Proporcione al paciente una posición cómoda en la que se minimiza la disnea;
• Tome su presión arterial y pulso;
• No tome ningún medicamento hasta que llegue el médico.

La disnea y la debilidad pueden ser signos de diferentes afecciones patológicas, por lo que los enfoques de la terapia también difieren significativamente.

Por lo tanto, los pacientes con insuficiencia cardíaca a menudo se les prescribe diuréticos y en enfermedades cardíacas isquémicas: estatinas, nitratos, adrenoblockers. Si se diagnostica anemia: se utilizan complejos de vitaminas y minerales, se utilizan preparaciones de hierro.

Para el tratamiento del asma bronquial, se utiliza un enfoque individualizado de varias etapas, incluida la inhalación de adrenomiméticos, hormonas corticosteroides, bloqueadores de m-cholina. Los broncodilatadores de acción corta o larga están indicados para obstrucción pulmonar crónica. Las enfermedades inflamatorias, como la neumonía, requieren terapia antibiótica extendida.

Complicaciones y consecuencias

La disnea y la debilidad son síntomas que acompañan a muchas afecciones patológicas. Si se ignoran, pueden desarrollar complicaciones graves directamente relacionadas con las causas del trastorno:

• Neumonía;
• Asma bronquial;
• Atelectasis pulmonar;
• Insuficiencia cardiaca.

Si la falta de aliento y la debilidad no desaparecen durante varios días, o empeoran gradualmente, o se acompaña de otros signos patológicos (dolor, fiebre, etc.), es necesario buscar ayuda médica.

También es necesario visitar a un médico si la falta de aliento y la debilidad aparecen en el contexto de la actividad física habitual, aunque anteriormente no se observó esto.

Estos síntomas requieren atención especial:

• Severo dolor en el pecho;
• Hemoptisis;
• Ataques de asfixia nocturnos;
• Ataques taquicardia, arritmias.

La dificultad para respirar puede conducir a la hipoxia, una condición en la que no hay suficiente suministro de oxígeno para los tejidos y los órganos. Los signos de hipoxia son:

• Coordinación motora deteriorada, marcha inestable, contracción muscular;
• Palidez o lividez de la piel;
• Agitación o letargo;
• Náuseas, vómitos, mareos;
• Desenfoque o pérdida de conciencia.

En los casos más graves de hipoxia, el edema cerebral puede desarrollarse.

Prevención

Un estilo de vida saludable es la base para prevenir el desarrollo de la falta de respiración y la debilidad. Es importante prestar especial atención a mantenerse en forma y fortalecer el cuerpo.

• Una dieta saludable es una ingesta suficiente de nutrientes y vitaminas, especialmente ácido ascórbico, tocoferol, vitamina D, que apoyan el sistema inmunitario. La dieta debe contener una cantidad suficiente de verduras, hierbas, frutas.
• Un estilo de vida saludable incluye un sueño adecuado, actividad física, evitar el alcohol y el tabaquismo.
• El régimen de consumo suficiente para beber ayuda a optimizar el trabajo de los órganos internos, ayuda en el trabajo de la inmunidad.
• Al contrarrestar el estrés, puede fortalecer su sistema inmunitario y prevenir la vulnerabilidad a las infecciones.
• La vacunación es una forma efectiva de luchar contra las infecciones más peligrosas.
• La higiene, la limpieza regular, la ventilación, la hidratación del aire, evitando el contacto con el humo del tabaco, las fuentes de alergias e infecciones son partes importantes de la prevención.

Fortalecer el sistema inmune y mejorar la función cardiovascular es un paso importante para prevenir el desarrollo de síntomas como la falta de aliento y la debilidad. Para el funcionamiento normal, el cuerpo necesita suficiente nutrición de calidad, actividad física y un mínimo de estrés e influencias tóxicas. La atención por su propia salud debe ser constante, y si tiene algún síntoma sospechoso, debe ver a un médico sin demora.