Menorrhagia

Menorrhagia (hipermenorrea) es un aumento en la separación de sangre. La cantidad de sangre perdida rara vez se determina, por lo que el diagnóstico es puramente subjetivo. Por supuesto, una mujer quejarse por el hecho de que durante el mes asignado coágulos de sangre, la sangre se lava el suelo en el supermercado cada mes o que sufren de anemia, pérdida de sangre es muy grande, pero en la mayoría de los casos, la pérdida de sangre es pequeña, y sólo interfiere con una vida social activa.

Causas de sangrado de la vagina Lo más probable es que las mujeres de diferentes edades tengan diferentes razones para esto. En las chicas jóvenes, el embarazo y la disfunción del útero son más probables. A una edad más avanzada, puede pensar en el DIU, los fibromas uterinos, la endometriosis y la adenomiosis, la infección pélvica y el pólipo. En el período de la premenopausia, debe tenerse en cuenta la posibilidad de carcinoma de endometrio, hipotiroidismo. Pregúntele al paciente sobre la hemorragia en general, ya que puede haber una discrasia (violación de la hemostasia). Realice un examen ginecológico, durante el cual puede identificar pólipos, fibromas uterinos o endometriosis.

Examen Puede no ser requerido. Verifique la imagen de sangre, realice una prueba de función tiroidea. Si sospecha de una patología pélvica, necesita un ultrasonido o laparoscopia. Las mujeres en el período perimenopáusico necesitan raspado diagnóstico para excluir el carcinoma endometrial.

Para detener el sangrado severo del endometrio, coloque noretisterona a una dosis de 5 mg cada 8 horas dentro.

Sangrado uterino disfuncional. Se trata de un sangrado abundante, irregular asociado con el ciclo anovulagórico y característico para el comienzo y el final del período reproductivo. Si no hay cambios patológicos en el examen ginecológico y ha rechazado la presencia de trastornos orgánicos, este diagnóstico se puede hacer por exclusión.

Tratamiento para la menorragia Debe prestar atención a la razón principal. En presencia de hemorragia uterina disfuncional, el tratamiento depende de la edad. Es necesario convencer al paciente de que no tiene una patología orgánica. A una edad temprana, la menorragia puede durar hasta el establecimiento de la menstruación regular y la aparición de la ovulación. Demasiado sangrado puede ser una reacción del cuerpo al tratamiento: no hormonal u hormonal. Una mujer que tiene una familia completa puede preferir una solución radical al problema: histerectomía o extirpación del endometrio. De lo contrario, ella tendrá que esperar la menopausia.

En primer lugar, debe intentar asignar un medicamento no hormonal al paciente . Se toman durante el período de sangrado mensual, reducen la pérdida de sangre. Trate de recetar antagonistas de prostaglandinas, por ejemplo, ácido mefenámico a una dosis de 500 mg cada 8 horas en el interior después de comer; contraindicaciones: úlceras pépticas. Los fármacos antifibrinolíticos pueden ser eficaces, por ejemplo, ácido tranexámico a una dosis de 1 a 1,5 g cada 6 a 8 horas; contraindicaciones: tromboembolismo.

Terapia hormonal Tradicionalmente, se usan prostaglandinas cíclicas, por ejemplo, noretisterona a una dosis de 5 mg cada 8 horas dentro o en la segunda mitad del ciclo, es decir. Del día 19 al 26, o, en ausencia de efecto, durante todo el ciclo, es decir desde el día 5 al 26 (después de suspender el medicamento, el paciente tendrá un mes). En estudios, la efectividad de estos medicamentos no ha sido probada. Efectos secundarios: aumento de peso, dolor de las glándulas mamarias, hinchazón. Puede tratar de designar píldoras anticonceptivas orales combinadas, pero para las personas mayores hay demasiadas contraindicaciones para el uso de estas drogas (y de hecho, como regla, sufren de sangrado abundante). Danazol eficaz a una dosis de 100 mg cada 6-24 horas en el interior (sin embargo, este es un fármaco costoso), pero el paciente puede no estar satisfecho con los efectos secundarios: aumento de peso, acné, dolor muscular, amenorrea. El medicamento puede suprimir la ovulación, pero no es un anticonceptivo confiable.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]