Examen microbiológico y bacterioscópico de flujo vaginal

La investigación microbiológica y bacterioscópica se utiliza para diagnosticar procesos inflamatorios y permite establecer la condición de la biocenosis vaginal, así como algunos agentes causantes de enfermedades de transmisión sexual. Esta investigación se lleva a cabo en la referencia primaria de la mujer al ginecólogo, y también antes de las operaciones ginecológicas y las manipulaciones de diagnóstico.

Para el diagnóstico de tricomoniasis, además de la bacterioscopía de frotis teñidos, se investigan los lavados de flujo vaginal con solución salina fisiológica.

La realización de bacterioscopía de frotis es el método principal para determinar la biocenosis de la vagina. En mujeres sanas, la condición de la biocenosis se caracteriza por el predominio de lactobacilos gram-positivos (barras de Dederlein) que producen peróxido de hidrógeno, lo que crea un ambiente ácido en la vagina. La reacción ácida del fluido vaginal evita la colonización de la vagina por microorganismos patogénicos y patógenos condicionalmente. En frotis teñidos con Gram, se observan un pequeño número de células epiteliales y leucocitos, así como varillas Gram-positivas.

Como resultado de los cambios en el paisaje microbiano de diversas enfermedades, la normocenosis pasa a formas patológicas: disbiosis ( vaginosis bacteriana ) y vaginitis (colpitis) de diversas etiologías.

Estudio Bacteriológico

En algunos casos, cuando es necesario identificar microorganismos, las excreciones de las diferentes partes del sistema reproductivo se siembran en medios nutritivos apropiados. Este estudio se usa por sospecha de naturaleza específica del proceso inflamatorio y para determinar la sensibilidad de la microflora a los fármacos antibacterianos.

Después de la administración vaginal de cuchara espejos de metal Volkmann hacer raspado mucosa cervical y los contenidos se aplicaron a un portaobjetos de vidrio con una capa delgada en forma de frotis alargado. Luego se retira el espejo, se inserta el dedo en la vagina, se masajea ligeramente la uretra y se raspa la membrana mucosa con el otro extremo de la cuchara. El raspado se aplica a la misma diapositiva en forma de un frotis delgado y redondo.

En los procesos inflamatorios en la vagina, los hisopos se toman de la horquilla posterior con una espátula de madera al mismo tiempo que se toman frotis en la flora y se aplica una capa delgada y ancha en la diapositiva.

Para evaluar adecuadamente la condición de la vagina, hay cuatro grados de pureza de los contenidos vaginales.

1. En el primer grado de pureza en el frotis de la vagina, solo se encuentran las barras de Doderlein y las células del epitelio escamoso. La reacción de los contenidos es ácida.
2. El segundo grado de pureza - en el frotis vaginales vaginales, leucocitos (no más de 5 en el campo de visión), cocos, epitelio. La reacción es ácida.
3. El tercer grado de pureza se caracteriza por la presencia en el frotis de palitos de Doderlein individuales, un gran número de diversos microbios y leucocitos hasta 15 en el campo de visión. La reacción es neutral.
4. Cuarto grado: en el frotis no hay palitos de Doderlein por completo, todo el campo de visión está cubierto por leucocitos, floculación de la flora del cócc, se encuentran células epiteliales planas. La reacción de los contenidos es alcalina.

Para el examen bacteriológico, el desprendible se toma con un hisopo de algodón estéril. Para tomar material de la uretra, el paciente no debe orinar durante 2 horas.

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