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Entrevista paciente
Último revisado: 23.04.2024
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Por lo general, el examen del paciente comienza con una pregunta. Hay muchos ejemplos donde el diagnóstico está prácticamente establecido cuando se estudia solo una anamnesis. En cualquier caso, desde el comienzo del interrogatorio, el médico aparece basándose en una posible enfermedad o síndrome clínico, y con mayor frecuencia el interrogatorio y el examen posterior continúan ya a propósito, tomando la forma de una conversación, una entrevista.
El cuestionamiento concierne no solo a los sentimientos inmediatos del paciente en este momento, sino también a los sufridos en el pasado. Debe ser desde el principio para evaluar la personalidad del paciente y su capacidad para responder de manera totalmente adecuada a las preguntas planteadas. No todos los pacientes pueden describir con precisión los detalles de sus sentimientos, recordar lo que sucedió en el pasado, la secuencia de eventos, su relación. Por lo tanto, a menudo es necesario volver a hacer preguntas durante el seguimiento y la comunicación con el paciente, especialmente en relación con los resultados de la encuesta.
El cuestionamiento como uno de los métodos importantes de diagnóstico fue elevado al rango de una recepción de diagnóstico GA Zakhar'in fundamental - uno de los prominentes médicos locales. A este respecto, la prioridad de GA Zakharin también se reconoce en el exterior. Se sabe que un importante médico francés Henri Yushar visitó Rusia en la clínica GA Zakharyin específicamente para estudiar el método de interrogatorio. Posteriormente, en el prefacio de la traducción francesa de conferencias GA Zakharyin escribió: "La gloria de este método y su uso generalizado se debió no sólo a su simple y lógica, evitando al paciente, sino también un gran sentido práctico y la propiedad de este método es identificar los cambios iniciales de diagnóstico funcional."
Es GA Zakharin quien insiste en la importancia de aclarar la etiología de la enfermedad, un estudio cuidadoso del entorno del paciente, que se especifica en gran medida por los detalles del interrogatorio del paciente y sus familiares. Factores profesionales, características del estilo de vida, hábitos (por ejemplo, adicción al té o café), el grado de actividad física se incluyó en la lista obligatoria de circunstancias determinada por el médico, importante para comprender la esencia de la enfermedad en un paciente en particular.
El conocimiento del paciente comienza con la especificación de los llamados datos personales: apellido, nombre y patronímico, edad, profesión, lugar de trabajo. La etnicidad también es deseable para aclarar, porque algunas enfermedades son más comunes en personas de ciertas nacionalidades.
El cuestionario consta consistentemente de las siguientes partes:
- quejas;
- anamnesis de la vida de un paciente, incluyendo datos sobre herencia (historia familiar) y anamnesis de la enfermedad.
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