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Adenoma de mama
Último revisado: 23.04.2024
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[Causas de adenomas de la glándula mamaria
Adenosis, esto es anormal parénquima división celular y su propagación se diagnostica en mujeres jóvenes de 20-30 años, en que no sólo es el desarrollo más intensivo de los lóbulos, las vueltas de la leche y de los conductos intralobulillares de las glándulas mamarias, pero su máxima capacidad funcional (debido a parto y lactancia). Más tarde, después de cuarenta años, el tejido glandular en el seno comienza a ser reemplazado por tejido adiposo y conectivo (fibroso). Por lo tanto, el adenoma de la mama - la patología de las mujeres en edad fértil activa y después de la menopausia es rara.
El hecho de que las principales causas de adenoma de pecho (y la mayoría de la displasia de tejido mamario) están en violación de la producción de hormonas sexuales y su desequilibrio en el cuerpo femenino, se demostró científicamente y es casi indiscutible. Todos los procesos fisiológicos morfológicos y cíclicos que ocurren en las glándulas mamarias femeninas son causados por la acción de las hormonas esteroides: estrógenos, progesterona, prolactina y somatropina. Por lo tanto, la formación de tejido glandular (aumento en el número de lóbulos y alvéolos) "conduce" progesterona, y el desarrollo de conductos y tejido conectivo - estrógeno.
Con una violación de la proporción de estas hormonas con la prevalencia de progesterona, se desarrolla un adenoma mamario. Y en el caso de exceso de estrógeno, adenoma fibrótico de la mama o fibroadenoma. Por cierto, esta patología a menudo ocurre con la obesidad, ya que el tejido graso puede acumular estrógenos.
Por otra parte, las causas de mama adenoma casi un tercio de los casos clínicos están asociados con una falta de hormona tiroidea - en presencia de patologías en las mujeres de tiroides y la hormona insulina de páncreas (diabetes). La etiología del adenoma no excluye la comunicación con enfermedad hepática, que lleva la bilis hormonas adicionales, y simplemente no puede hacer frente a esta función en los trastornos del sistema hepatobiliar.
Los expertos argumentan que las causas del adenoma mamario se pueden cubrir en el estrés que sufren las mujeres. Después de todo, durante el estrés, la producción de corticosteroides se multiplica muchas veces, lo que conduce a violaciones del metabolismo normal.
Síntomas de adenomas de la glándula mamaria
Los síntomas típicos de adenoma de la mama son la presencia de un pequeño endurecimiento de la forma esférica en el espesor del tejido glandular de la mama con un diámetro de aproximadamente 10-20 mm. El adenoma tiene una superficie lisa y un contorno claro. El "guisante" palpable es móvil, es decir, puede moverse libremente dentro del tejido glandular del seno. Al mismo tiempo, la educación es completamente indolora, y la piel de la mama permanece sin cambios. Antes de la menstruación, el adenoma puede aumentar algo de tamaño, pero una vez completado, el tumor toma los parámetros iniciales.
En presencia de factores adversos, el tamaño del tumor puede crecer hasta 30 mm de diámetro y más y llegar a ser doloroso debido a la presión sobre las terminaciones nerviosas. En el inicio del embarazo, en el que hay una alteración hormonal a gran escala del cuerpo, en el 25% de los casos hay una llamada adenosis fisiológica. Y si se trata de adenoma mamaria fibroso (es decir, el proceso que implica no sólo el tejido glandular, sino también la conexión), se puede sentir una sensación de ardor en el pecho, y pulsando - dolor.
Se puede formar un adenoma en una o ambas glándulas mamarias, y en dos de cada diez adenomas tiene un carácter múltiple.
¿Donde duele?
Formas
El adenoma de la mama consiste en el tejido glandular del órgano. Este tipo de tumor benigno de mama se puede observar con mucha menos frecuencia que el fibroadenoma. El adenoma fibroso de la mama es un crecimiento excesivo simultáneo de los tejidos conjuntivo y glandular, generalmente como resultado de la mastopatía.
Los tumores de mama fibrosos se dividen en variantes nodales y similares a hojas:
- las formaciones nodales están claramente separadas de los tejidos más cercanos;
- Las neoplasias en forma de hoja se distinguen por un gran número de capas y un crecimiento relativamente rápido.
Durante el examen de rutina, es extremadamente difícil distinguir adenomas fibrosos y habituales, esto requiere diagnósticos adicionales.
Además de las opciones anteriores para el desarrollo de un tumor de mama benigno, también hay adenomas tubulares y lactantes:
- El adenoma tubular es una densificación ganglionar que se compone de estructuras tubulares estrechamente adheridas delimitadas por células epiteliales y mioepiteliales. Tales estructuras tienen mucho en común con la estructura de los canales lechosos;
- El adenoma lactante es un tumor con secreción activa, como durante el período de lactancia.
Además, los adenomas del pezón y la zona nasal están aislados, cuando otros tejidos cercanos no están involucrados en el proceso patológico. Un tumor similar se desarrolla dentro de los canales lechosos. Visualmente, la enfermedad puede verse por la presencia de un nódulo en el pezón: la patología a veces va acompañada de la aparición de secreciones transparentes, la formación de llagas.
Diagnostico de adenomas de la glándula mamaria
El diagnóstico del adenoma mamario comienza con escuchar las quejas de la paciente y examinar (palpar) sus glándulas.
El autoexamen es un examen independiente y una mujer siente sus glándulas mamarias. Por lo general, este procedimiento se lleva a cabo mensualmente, después del final de la menstruación, en el mismo día del mes. Cada glándula debe examinarse en el sentido de las agujas del reloj, con una masa profunda de tejidos. Si todo se hace correctamente, entonces si hay un tumor, se puede explorar fácilmente y buscar ayuda médica rápidamente.
El mammólogo debe prescribir un análisis de sangre general y un estudio bioquímico del suero sanguíneo para determinar el contenido de hormonas esteroides, así como los compuestos similares a las hormonas que los preceden.
Sin embargo, en el plasma sanguíneo solo hay un tercio de las hormonas esteroides, por lo que es problemático determinar exactamente el grado de su impacto negativo en los procesos en las glándulas mamarias.
El diagnóstico correcto del adenoma mamario es imposible sin los métodos de exploración de hardware tales como radiografía de mamas (mamografía) y ultrasonido. Se puede usar un estudio de rayos X con la introducción de un medio de contraste en los conductos de la leche (doptografía).
Y en el caso de la menor sospecha de malignidad del adenoma, se realiza una biopsia por aspiración y un posterior examen histológico de las células tumorales.
Los métodos de diagnóstico especiales incluyen el uso de procedimientos instrumentales:
- La MRI es una visualización de la imagen en capas del tumor, que permite ver su estructura;
- la radiografía de contraste es la adquisición de una imagen de rayos X después de la introducción de un medio de contraste en los canales de la leche, lo que permite evaluar el estado y la permeabilidad de los canales;
- la exploración por radioisótopos es un método utilizado para determinar la etiología de un tumor y la posibilidad de metástasis;
A veces, para refinar las características del adenoma y determinar el régimen de tratamiento, se pueden prescribir pruebas y estudios adicionales:
- un análisis de sangre para determinar el nivel de progesterona, estradiol y otras hormonas;
- El análisis de la sangre en onkomarkery (permite diagnosticar la inclinación del enfermo al desarrollo de los tumores malignos).
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Tratamiento de adenomas de la glándula mamaria
Como señalan los expertos, el tratamiento del adenoma de la mama debe ser complejo. Al mismo tiempo, muchos de ellos creen que los medicamentos (incluidas las hormonas) no pueden curar esta enfermedad, y recomiendan tomar vitaminas A, C, B 6, E y R. Y también una preparación de kelamina kelamina (tabletas o cápsulas). ) El yodo orgánico, que contiene este remedio, es necesario para el funcionamiento normal de la glándula tiroides. Tres tabletas de este medicamento proporcionan una dosis diaria de yodo en una persona y mejoran no solo el metabolismo de los lípidos, sino también la condición de las glándulas mamarias en las mujeres.
Si el tamaño de la neoplasia del nódulo no excede los 10 mm, se muestra la monitorización continua en el médico de los mamíferos y la ecografía periódica de las glándulas mamarias. Estando en el pecho por un largo tiempo, el adenoma de la mama no afecta la salud de muchos pacientes y no afecta la función de otros sistemas y órganos. Además, en la práctica clínica hay muchos casos en que esta formación benigna desapareció por sí misma. Y en algunas mujeres con adenoma mamario que han pasado el período de la menopausia, el tamaño de la educación disminuye, aunque, como regla general, no desaparecen por completo.
El tratamiento del adenoma de la mama con medicamentos hormonales tiene como objetivo reducir el nivel de estrógenos, prolactina progesterona o somatropina, según el contexto hormonal individual de cada paciente.
Por lo tanto, un ergot alcaloide basado fármaco hormonal Parlodel (bromocriptina), la activación de los receptores de dopamina hipotalámicas, reduce la síntesis de hormonas esteroides tales como somatropina y prolactina. Parlodel se prescribe a 1.25-2.5 mg en la segunda fase del ciclo; el curso mínimo de terapia es de tres meses. Tomar este medicamento puede ir acompañado de dolores de cabeza, debilidad, náuseas y vómitos. Está contraindicado en la hipertensión arterial, así como en las enfermedades del sistema cardiovascular y del tracto gastrointestinal.
Preparación Diferelin (análogo sintético de la gonadotropina natural) inhibe la función de los ovarios, es decir, reduce la producción de estrógeno y progesterona. La inyección intramuscular de Dipherylin se realiza cada 4 semanas durante tres meses. El uso de este fármaco es cargado con un aumento de la fragilidad ósea, obstrucción ureteral, sangrado uterino, el aumento de la presión arterial y palpitaciones, dolores de cabeza, náuseas y vómitos, edema, alopecia, aumento del peso corporal y una disminución en el tamaño del pecho.
La preparación puede ser asignado Cuando fibroso adenoma de mama Provera (Klinovir, Ora-Gest, Metilgesten et al.), Que es deprimente efecto sobre la producción de gonadotropinas. La dosis se determina solo de forma individual. Esta droga tiene efectos secundarios tales como alergias, calvicie, trastornos del sueño, depresión, coágulos de sangre, circulación cerebral, etc.
Si el adenoma es reconocido como un tumor no hormono-dependiente, entonces se puede establecer un control dinámico sobre el desarrollo del proceso. A veces, el tumor crece y debes recurrir a su extirpación. Con menos frecuencia, el adenoma retrocede por sí solo: en algunos casos, esto ocurre después del inicio del período de la menopausia, cuando disminuye el nivel de estrógeno en la sangre de la mujer.
La eliminación de mama adenoma se recomienda sólo cuando no había preocupación por la alta calidad de la educación, como en el parénquima del conjunto de la brida está en constante crecimiento, así como su tamaño condujo a un defecto evidente en la apariencia del paciente.
La operación con adenoma de la mama se realiza mediante el método de resección sectorial (escisión). Y el adenoma fibrótico de la glándula mamaria se elimina tanto por resección como con la ayuda de la nucleación: escisión del nódulo patológico. Pero la forma más fácil de deshacerse del adenoma fibroso es la terapia térmica inducida por láser.
La operación se puede asignar en las siguientes situaciones:
- con crecimiento rápido del tumor;
- cuando la apariencia de la glándula mamaria está distorsionada (asimetría, convexidad, etc.);
- con tendencia a la malignidad;
- si el adenoma interfiere con la función natural de la glándula mamaria (con un tumor interno, fibroadenoma).
La extracción del adenoma de la mama se puede llevar a cabo de diferentes maneras:
- El método de enucleación es la escisión de áreas con exceso de crecimiento de tejido, sin la participación de zonas sanas. Tal operación se realiza bajo anestesia local. A los volúmenes pequeños de la cicatriz de tumor, como regla, falta;
- El método de resección sectorial es una intervención con escisión completa de los tejidos tumorales, así como los sitios más cercanos a unos pocos centímetros (de uno a tres). La resección sectorial se prescribe si existe una sospecha de una degeneración maligna del adenoma. Este tipo de cirugía suele ir acompañada de quimioterapia o radioterapia adicionales. Después de la eliminación sectorial en la piel puede quedar un rastro - una pequeña cicatriz del corte.
Prevención
La prevención primaria de adenoma de mama - que está atento a su salud, que en este caso se trata de un examen sistemático de mama a todas las mujeres, especialmente si en la familia hay una tendencia a patologías de mama y todo el sistema reproductivo. Esto está dentro del poder de cada mujer: una vez al mes, mientras toma una ducha, examine y sienta los senos derecho e izquierdo para asegurarse de que no haya focas y nuevos brotes. Además, neobyodimo tratamiento oportuno de las enfermedades de los ovarios, el útero, la tiroides y el páncreas. Un papel importante en la prevención de todas las patologías dependientes de hormonas es deshacerse del exceso de kilos y la nutrición racional.
Los signos más leves de la enfermedad deben alertar a la mujer y convertirse en una ocasión para una apelación temprana a un especialista médico, ya sea un mammologist o un obstetra-ginecólogo.
Además, debe visitar periódicamente a estos médicos para una ecografía o mamografía programada. A veces el papel preventivo decisivo se juega mediante el tratamiento oportuno de enfermedades de otros órganos reproductivos: apéndices, útero y glándula tiroides. Es importante mantener un metabolismo estable y el peso corporal, porque el metabolismo lento y el exceso de depósitos de grasa también afectan negativamente el equilibrio hormonal en el cuerpo.
Tales medidas simples salvarán la salud y el atractivo del pecho.
Pronóstico
El pronóstico del adenoma mamario, considerando que su degeneración en oncología se considera improbable, favorable y no es un obstáculo para el embarazo y la lactancia.
En el caso de un adenoma fibrótico de la mama, existe riesgo de malignidad, por lo que el pronóstico se considera condicionalmente favorable.
Debe recordarse que el adenoma de la mama es una consecuencia de trastornos hormonales y no el precursor del desarrollo de cáncer de mama.
Debe recordarse que cualquier formación patológica, incluido el adenoma de la mama, es una ocasión para la consulta obligatoria del médico. Solo un especialista competente podrá determinar la naturaleza del tumor y el grado de su peligro, y también decidir qué tratamiento se puede aplicar en cada caso específico.