Acrodermatitis pustulosa persistente Allopo: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

Pustulosa palmoplantar resistentes Allopo (sinónimos: akropustulez dermatitis Crocker resistente) - una enfermedad recidivante crónica caracterizada por lesiones de la coxis de los dedos y de los pies, que son na erupción pustular propensos a propagarse.

Las causas y la patogenia de la acrodermatitis pustular persistente Allopo no se han establecido. Algunos científicos creen que la enfermedad se basa en un agente infeccioso. Sin embargo, el contenido de las pústulas y pústulas y la sangre del paciente a menudo son sheril. Otros científicos consideran la psuniosis pustular generalizada Tsumbush, la dermatitis persistente Allopo y el impétigo herpetiforme de Gebra como una enfermedad. Las observaciones clínicas del autor nos permiten considerar la acrodermatitis persistente como una dermatosis independiente.

Síntomas de acrodermatitis pustular persistente Allopo

El inicio de la enfermedad generalmente se asocia con traumatismos menores o pioderma. Las erupciones se localizan en las palmas (manos y pies), especialmente en el área de las falanges distales alrededor de las placas ungueales, en forma de elementos pustulosos, vesiculares o eritematosos. Al principio, el proceso es localizado, asimétrico y unilateral, más a menudo uno, mayormente grande, el dedo de la mano se ve afectado, luego los otros dedos de las manos, con menos frecuencia las piernas, están involucrados en el proceso. Clínicamente se distinguen las formas pustulosa, vesicular y eritemaescamosa de la enfermedad. Con el tiempo, las lesiones pueden extenderse a las áreas adyacentes de las manos y los pies, rara vez: toda la piel. Algunos pacientes experimentan cambios atróficos secundarios de la piel.

Con formas pustulosas y vesiculares, las crestas de las uñas están hinchadas, rojas (hiperémicas), infiltradas. Con presión sobre las placas de la uña, se secreta pus. Múltiples pústulas y vesículas aparecen en la falange afectada, que se abren, formando erosión, y luego cubiertas con costras y escamas. Los dedos se vuelven cilíndricos en forma, flexión y flexión es difícil debido al dolor. Después de la ablación del proceso inflamatorio, una leve atrofia y piel rojiza sensible permanecen en el sitio de las erupciones.

Cuando es viscoso-escamoso, los dedos afectados son rojos, secos, escamosos y tienen grietas superficiales. Las placas de uñas con la corriente ligera de la dermatosis sobre su superficie tienen los surcos, la monotonía, y con la forma pustulosa hay una onicólisis o las placas de uña se caen.

La enfermedad a veces puede ser maligna. En este caso, se observa la propagación del proceso a toda la piel, la pérdida de uñas y la mutilación de los dedos.

Histopatología de acrodermatitis de Allopo pustular persistente. El examen histológico se caracteriza por la presencia de pústulas espongiosiformes de Kagoya, así como por la psicosis pustular de Tsumbush y el impétigo herpetiforme.

Pathomorfología de acrodermatitis de Allopo pustular persistente. Acantosis expresada con elongación y expansión de las excrecencias epidérmicas, hiperqueratosis, paraqueratosis y posterior adelgazamiento de la epidermis. Una característica histológica característica de esta enfermedad es la presencia de pústulas de Spongioform de Kogoy. Las pústulas grandes a veces se localizan una debajo de la otra, su cubierta está formada por un delgado estrato córneo, en la base hay pústulas espongioformes pequeñas. Las pústulas contienen granulocitos neutrófilos, células epiteliales únicas. En la dermis, se observa edema, vasodilatación y un infiltrado inflamatorio significativamente quemado de granulonitos neutrófilos, linfocitos, histiocitos y un pequeño número de células plasmáticas.

La histogénesis se ha estudiado poco. No está claro si la acrodermatitis purulenta persistente de Allopo es una variante localizada de la psoriasis pustular o una dermatosis independiente.

Diagnóstico diferencial Diferenciar la enfermedad con psoriasis pustulosa, eczema, pioderma, bacteria pustular de Andrew, dermatitis herpetiforme de Dühring.

El tratamiento de la acrodermatitis pustular persistente Allopo

El tratamiento depende del curso clínico y la intensidad de los cambios en la piel. Para la terapia sistémica, use etretinato, corticosteroides, terapia PUVA, ciclosporina o metotrexato. Para el tratamiento local, se recomienda la pintura Castellani, calcipatriol, ungüentos que contengan corticosteroides y antibióticos.

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