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Angina con rubéola
Último revisado: 04.07.2025
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La rubéola en sus etapas iniciales se asemeja a la escarlatina y el sarampión, y en las formas leves de estas enfermedades es posible un diagnóstico erróneo. Además, junto con los cambios patológicos en las membranas mucosas de la faringe y la garganta, pueden surgir otras complicaciones relacionadas con los órganos otorrinolaringológicos. Incluso en la primera mitad del siglo XX, muchos autores observaron que, tras la infección por rubéola en el primer trimestre del embarazo, puede producirse una infección intrauterina del feto con desenlace fatal y aborto espontáneo, o la aparición de diversas embriopatías (malformaciones del cerebro, órganos de la visión y la audición, corazón, huesos, etc.). La infección del feto en etapas posteriores del embarazo puede provocar la formación de fetopatías: anemia hemolítica, púrpura trombocitopénica, hepatitis de células gigantes, daño óseo y pulmonar, etc.
A las mujeres que contraen rubéola durante el embarazo, así como a aquellas que han estado en contacto con alguien que tiene rubéola, se les recomienda encarecidamente que interrumpan el embarazo debido al alto riesgo de infección del feto y el desarrollo de diversas deformidades.
La rubéola se mencionó por primera vez como enfermedad específica a mediados del siglo XVI. Hasta principios del siglo XVII, formó parte de un mismo grupo de enfermedades junto con la escarlatina y el sarampión. Finalmente, se identificó como una forma nosológica independiente en 1881, en el Congreso Internacional de Londres.
[ Epidemiología de la faringitis por rubéola
La fuente del agente infeccioso es una persona enferma de rubéola o portadora del virus. El paciente es contagioso 7 días antes de la aparición de la erupción y durante 4 días después. El virus se transmite principalmente por gotitas en el aire, pero también puede transmitirse a través de artículos domésticos contaminados con las secreciones del paciente. La transmisión transplacentaria también es posible. Si se infecta al final del embarazo, el niño puede nacer con rubéola, que excreta el virus durante medio año o un año. La mayoría de los niños de entre 1 y 10 años presentan la enfermedad. La enfermedad deja una inmunidad fuerte.
Causas del dolor de garganta en la rubéola
La rubéola es causada por un virus filtrable que contiene ARN de la familia de los togavirus, descubierto por los científicos japoneses Y. Hiro y S. Tasaka en 1938. El patógeno es inestable en el ambiente externo y muere rápidamente bajo la influencia de los rayos UV.
Síntomas de dolor de garganta con rubéola
El período de incubación es de 11 a 24 días, con mayor frecuencia de 16 a 21 días. El breve período prodrómico se manifiesta con rinorrea leve, catarros en faringe y laringe, y tos; a menudo pasa desapercibido o se presenta como un resfriado común. Sin embargo, la aparición de síntomas típicos, como hinchazón notable y leve dolor en los ganglios linfáticos occipitales, cervicales posteriores y otros grupos periféricos, en combinación con los catarros mencionados (en ausencia de otras causas), indica con certeza, sin excepciones, rubéola. La erupción aparece en la cara y el cuello, extendiéndose por todo el cuerpo durante varias horas; es más pronunciada en las superficies extensoras de las extremidades, la espalda y los glúteos, y a veces se acompaña de picazón leve. Los elementos de la erupción aparecen como manchas redondas u ovaladas de color rosa pálido que sobresalen de la piel, cuyo tamaño varía desde la cabeza de un alfiler hasta una lenteja. La erupción desaparece en 2-3 días, sin dejar pigmentación. Simultáneamente con la erupción cutánea, aparece un enantema en la mucosa faríngea en forma de pequeñas manchas rosa pálido. Los síntomas catarrales en la faringe no se intensifican ni causan molestias significativas. Simultáneamente con la erupción, la temperatura corporal asciende a 38 °C, pero puede mantenerse normal durante toda la enfermedad. El bienestar del niño enfermo, por lo general, no se ve afectado. Los adultos toleran la rubéola con mayor gravedad (temperatura corporal superior a 38 °C, cefalea intensa, mialgia de los músculos del cuello, inflamación catarral pronunciada de la mucosa nasal y conjuntival). Durante el período de incubación, se detectan leucocitosis y neutrofilia en la sangre; durante la fase de erupción, se detectan leucopenia, linfocitosis y un número significativo de células plasmáticas.
Complicaciones del dolor de garganta con rubéola
Complicaciones como otitis, bronconeumonía, nefritis y polineuritis son extremadamente raras. Diversos autores nacionales e internacionales han descrito casos de encefalitis y encefalomielitis por rubéola, que en algunos casos resultaron mortales. A finales de la década de 1950 del siglo XX, según DS Futer, solo se publicaron datos de 89 casos de este tipo con desenlace fatal.
Diagnóstico del dolor de garganta en la rubéola
La rubéola se confunde con mayor frecuencia con el sarampión, del cual se diferencia por la leve expresión de catarro del tracto respiratorio superior y fiebre, la ausencia de manchas de Filatov y la estadificación del exantema, un color más pálido y una naturaleza moteada del exantema con poca tendencia a fusionarse. El exantema en la rubéola no se descama ni deja pigmentación. La rubéola se caracteriza por la inflamación de los ganglios linfáticos occipitales y cervicales posteriores. La historia epidemiológica es de cierta importancia para el diagnóstico correcto. Los métodos de diagnóstico de laboratorio incluyen estudios serológicos (reacción de hemaglutinación, fijación del complemento, neutralización), que revelan un aumento en el contenido de anticuerpos durante la enfermedad; en ocasiones, el aislamiento directo del virus en cultivo de tejidos. Los frotis nasofaríngeos y la sangre sirven como material para el estudio.
El diagnóstico diferencial se realiza principalmente con el sarampión y la escarlatina.
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Tratamiento del dolor de garganta con rubéola
El tratamiento del dolor de garganta debido a la rubéola se realiza en la mayoría de los casos en casa: reposo en cama, vitaminas, agentes desensibilizantes.
Pronóstico y prevención del dolor de garganta con rubéola
El pronóstico es favorable. En caso de rubéola intrauterina y desarrollo de encefalitis, es grave.
La prevención consiste en la detección temprana de los pacientes y su aislamiento durante cuatro días desde el inicio de la enfermedad. Los niños que hayan estado en contacto con un paciente con rubéola no están sujetos a aislamiento. Las mujeres embarazadas deben evitar el contacto con pacientes con rubéola.