Bacterias en la orina de un niño: causas, cómo tratarlas

Las pruebas clínicas, incluyendo los análisis de orina, ayudan a monitorear la salud del niño. Existen diversos criterios externos que determinan ciertas desviaciones: volumen, color, olor, transparencia, etc. Los indicadores bioquímicos son más informativos, ya que revelan proteínas, azúcar y bilirrubina. La presencia de bacterias en la orina de un niño se detecta mediante un examen microscópico del sedimento y es una señal de peligro. ¿Qué significa esto? Indica una enfermedad viral del sistema urinario. [ 1 ]

Niveles normales de bacterias en la orina de un niño

La orina de un niño sano contiene microorganismos. El recuento bacteriano de la orina recolectada adecuadamente en un recipiente estéril no debe superar las 100 unidades por mililitro de volumen. Superar este umbral se denomina bacteriuria e indica el desarrollo de un proceso infeccioso e inflamatorio en el sistema urinario. [ 2 ]

Epidemiología

Según las estadísticas, aproximadamente el 20% de los niños hospitalizados se deben a cistitis crónica. Hasta el 4% de la población infantil es susceptible a la pielonefritis. [ 3 ] En la estructura de la nefropatía, la infección del tracto urinario ocupa el primer lugar. Entre quienes presentan bacterias en la orina, hay más niñas que niños. [ 4 ]

Causas bacterias en la orina del bebé

La causa más común de un aumento en la cantidad de bacterias en la orina de un niño es el incumplimiento de las normas de higiene al recolectarla. Un nuevo análisis disipará sospechas o servirá como motivo para buscar otro tipo de anomalía, que puede incluir:

• cistitis;
• uretritis;
• pielonefritis;
• litiasis urinaria;
• Inflamación de los genitales externos.

Factores de riesgo

Los factores que provocan la patología incluyen la disminución de la inmunidad debido a la hipotermia, la entrada de bacterias por el ano debido a acciones inadecuadas después de defecar, la negligencia en las prácticas de higiene y el baño con agua sucia. En ocasiones, el desarrollo de la infección se debe a procedimientos médicos realizados sin las medidas antisépticas adecuadas, e incluso al estreñimiento debido a una nutrición inadecuada. [ 5 ]

Patogenesia

La infección puede desarrollarse de forma ascendente desde los genitales o el intestino grueso a través del tracto urinario. Otra forma es descendente, de arriba a abajo, por ejemplo, en el caso de la inflamación renal.

Síntomas bacterias en la orina del bebé

Por lo general, la bacteriuria se presenta con síntomas pronunciados, pero en algunos casos estos pueden estar ausentes. Se manifiesta con micción frecuente y dolorosa, a veces con incontinencia urinaria y dolor en la parte baja del abdomen. La propagación de la infección a los riñones provoca fiebre, náuseas, vómitos y dolor lumbar. [ 6 ]

Cambios visualmente visibles en la orina: se vuelve turbia, flotan escamas en ella, pueden aparecer inclusiones de sangre y un olor desagradable.

La presencia de leucocitos, moco, proteínas y nitritos en la orina son signos seguros de una infección del tracto urinario.

Complicaciones y consecuencias

La detección de bacterias en la orina requiere una respuesta inmediata; de lo contrario, pueden producirse consecuencias graves y peligrosas para la salud. La inflamación del tracto urinario inferior sin tratamiento puede extenderse a los riñones, y la pielonefritis conlleva complicaciones adicionales, pudiendo incluso causar la pérdida del órgano.

Diagnostico bacterias en la orina del bebé

La primera prueba para diagnosticar una infección del tracto urinario (ITU) es un análisis general de orina. Este revelará la presencia de proteínas y un aumento de leucocitos y eritrocitos. Las bacterias pueden detectarse mediante el examen microscópico de un medio de cultivo. Los resultados se obtienen solo después de 6-7 días, pero indican el agente causal de la infección y determinan su sensibilidad a los antibióticos, lo cual es necesario para la selección del tratamiento farmacológico. [ 7 ]

También existe una prueba rápida para nitritos, pero no es informativa, ya que no todas las bacterias convierten los nitratos que contienen en nitritos. Es imprescindible una ecografía renal: su inflamación mostrará la expansión de la pelvis renal.

Diagnóstico diferencial

La tarea del diagnóstico diferencial es determinar qué órgano está afectado por el proceso inflamatorio y realizar uno de los diagnósticos mencionados anteriormente u otros.

Tratamiento bacterias en la orina del bebé

La detección de bacterias en la orina de un niño y su diagnóstico requieren un enfoque integral para el tratamiento de la infección, que incluye no solo la terapia farmacológica destinada a eliminar el dolor, normalizar los trastornos de la micción, eliminar el proceso inflamatorio, sino también organizar una dieta saludable, beber muchos líquidos y utilizar métodos de fisioterapia. [ 8 ]

El tratamiento antibacteriano para la pielonefritis es más prolongado que el de la cistitis o la uretritis, y dura entre 10 y 14 días, en lugar de una semana de tratamiento. [ 9 ]

Tratamiento farmacológico

La elección del antibiótico depende del tipo de flora bacteriana, pero como ésta solo se detectará unos días después del urocultivo, inicialmente se prescriben fármacos de amplio espectro, que se excretan principalmente por los riñones y se concentran al máximo en la vejiga, y luego, si es necesario, se ajusta la prescripción. [ 10 ]

De toda la lista de medicamentos antibacterianos, los más comúnmente recetados son amoxicilina, ciprofloxacino, cefaclor, ceftibuteno y monural. [ 11 ]

Amoxicilina: los gránulos en un frasco para preparar una suspensión se vierten con agua purificada hasta la marca y se agitan hasta su completa disolución. A los niños menores de 2 años se les administra media cuchara dosificadora (125 ml); de 2 a 5 años, una cucharada completa; de 5 a 10 años, 1 o 2 cucharadas; y mayores, 2 cucharadas tres veces al día.

Para recién nacidos y niños muy pequeños, la dosis se calcula en 30 mg de sustancia por kilogramo de peso corporal y se divide en 2 dosis, con un intervalo de 12 horas entre ellas.

Los posibles efectos secundarios incluyen erupciones cutáneas, náuseas, trastornos intestinales, dolor de cabeza y tinnitus. La amoxicilina está contraindicada en caso de hipersensibilidad a sus componentes, mononucleosis y leucemia linfocítica.

Monural es un polvo envasado en sobres. Antes de usar, disuelva en medio vaso de agua. Recomendado para niñas mayores de 12 años. Tomar una vez al día en ayunas antes de acostarse, después de orinar. Los efectos secundarios más frecuentes son diarrea en el tracto gastrointestinal; los mareos son poco frecuentes. No se prescribe en caso de alergia al medicamento.

El síndrome doloroso se alivia con antiespasmódicos: no-shpa, papaverina, belladona, baralgin.

Baralgin: se prescribe a niños a partir de 13 años, una tableta 2-3 veces al día. A partir de los 15 años, la dosis puede aumentarse a 2 comprimidos a la vez, con la misma frecuencia. El medicamento puede causar sequedad bucal, exacerbación de gastritis y úlcera péptica, taquicardia y visión borrosa. Las enfermedades de la sangre, las patologías renales y hepáticas graves y el asma bronquial son un obstáculo para el uso de Baralgin.

Para reducir la inflamación, también se utilizan preparados herbales. Uno de los más populares es el Urolesan.

Urolesan es una preparación herbal combinada en cápsulas, gotas y jarabe. Para niños, la presentación más adecuada es el jarabe. Se toma antes de las comidas; la dosis para niños de 2 a 7 años es de 2 a 4 ml, y para niños de 7 a 14 años, de 4 a 5 ml tres veces al día. Este medicamento no se usa en caso de alergia a las plantas de las que está hecho (menta, abeto, frutos de zanahoria silvestre, lúpulo, orégano), gastritis con alta acidez estomacal, úlcera péptica y, con precaución, en casos de diabetes. [ 12 ]

Vitaminas

Las vitaminas A (la dosis diaria debe ser de al menos 50 mil UI), C (1-1,5 g) ayudarán en la lucha contra las bacterias patógenas, pero el énfasis principal está en los flavonoides naturales: verduras y frutas con colores brillantes (naranja, morado, rojo).

Tratamiento de fisioterapia

La hidroterapia se utiliza ampliamente como tratamiento fisioterapéutico, incluyendo la exclusiva agua mineral "Naftusya". También se utilizan baños minerales, aplicaciones de ozoquerita y parafina. La electroforesis y la electroterapia son eficaces.

Remedios populares

Muchos remedios populares tienen como objetivo beber mucho líquido para limpiar el tracto urinario de bacterias.

A continuación se muestran algunos:

• exprime el jugo de la pulpa de la sandía y bebe medio vaso cada 3 horas;
• mezclar 100 ml de jugo de zanahoria con una cucharada de jugo de hojas de apio, beber 3 veces al día;
• Exprime el jugo de 500g de fresas frescas y bebe medio vaso 4 veces al día.

El tratamiento de las infecciones urinarias con hierbas con propiedades antimicrobianas, antiinflamatorias, bronceadoras y regeneradoras es muy eficaz. Entre ellas se encuentran la gayuba, la bolsa de pastor, la sagitaria, el romero silvestre, la manzanilla, los brotes de abedul, el arándano rojo y el enebro. Se utilizan no solo para preparar infusiones y decocciones, sino también para tomar baños de asiento calientes.

Homeopatía

Los remedios homeopáticos han demostrado su eficacia en el tratamiento de las infecciones del tracto urinario. No solo ayudan a combatir la inflamación, sino que también aumentan las defensas del organismo y activan los procesos de autorregulación de sus funciones. Entre ellos se encuentran el Berberis (agracejo), el Borax (bórax), el Cannabis sativa (cáñamo), el Cantharis (mosca española), el Equisetum (cola de caballo), el Petroselinum (perejil), etc.

Solo un homeópata puede recetar, ya que depende no solo de los síntomas y el diagnóstico, sino también del sexo, las características anatómicas y el estado psicoemocional del niño. Además, la mayoría de los remedios homeopáticos no se han probado en niños, por lo que se recomiendan solo para niños mayores.

Tratamiento quirúrgico

Sólo las anomalías graves del tracto urinario requieren corrección quirúrgica, en los demás casos es suficiente el tratamiento conservador.

Prevención

Para prevenir la infección del tracto urinario, se recomienda beber abundante líquido, evitar la hipotermia, orinar con regularidad, mantener la higiene de los genitales externos y usar periódicamente remedios herbales adecuados. Se recomienda a quienes hayan tenido una infección urinaria someterse a una ecografía de los riñones y la vejiga para su control. [ 13 ]

Pronóstico

En la mayoría de los casos, la enfermedad tiene una evolución favorable. Cuanto antes se detecte la inflamación y se inicie su tratamiento activo, mayor será la probabilidad de no cronificarla ni de presentar cicatrices en los riñones con pielonefritis.