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Biseptrim
Último revisado: 04.07.2025
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Biseptrim es un fármaco antibacteriano de uso sistémico. Contiene una combinación de sulfonamidas y trimetoprima.
Un fármaco bactericida complejo que contiene el elemento sulfametoxazol (una sulfanilamida con una duración de acción media), el cual ralentiza la unión de la vitamina B9 mediante el desarrollo de un antagonismo competitivo con el PABA. El fármaco también contiene el componente trimetoprima, que ralentiza la actividad de la dihidrofolato reductasa microbiana, responsable de los procesos de unión del tetrahidrofolato bioactivo. [ 1 ]
Indicaciones Biseptrim
Se utiliza en caso de tales violaciones:
- Infecciones del tracto urinario asociadas a la acción de cepas sensibles a fármacos de Klebsiella, bacterias de Morgan, Escherichia coli, Proteus, Enterobacter y Proteus mirabilis;
- lesiones en el sistema digestivo asociadas con cepas de Shigella Sonnei y Flexneri (shigelosis bacteriana);
- toxoplasmosis;
- terapia y prevención del desarrollo de neumonía causada por la influencia de Pneumocystis carinii (diagnosticada bacteriológicamente);
- fase activa de bronquitis crónica (en adultos) y otitis media (en niños) asociadas con neumococos sensibles a fármacos y Haemophilus influenzae;
- Diarrea del viajero causada por E. coli.
Forma de liberación
La sustancia medicinal se presenta en forma de comprimidos: 10 unidades por envase (en una caja hay 2 paquetes de este tipo).
Farmacodinámica
El cotrimoxazol demuestra actividad in vitro contra Escherichia coli (incluidas las cepas enteropatógenas), cepas de Proteus indol-positivas (incluido el Proteus común), Klebsiella, Pneumococcus, bacterias Morgan, Proteus mirabilis, Shigella Sonnei y Flexneri, Enterobacter y bacilos de la influenza. [ 2 ]
La combinación de elementos, actuando sobre una de las cadenas de transformaciones bioquímicas, provoca un efecto antibacteriano sinérgico y ralentiza el desarrollo de resistencia microbiana. [ 3 ]
Farmacocinética
Ambos componentes del fármaco se absorben rápidamente en la sangre desde el tracto gastrointestinal. Los valores de Cmáx sérica de ambos componentes se registran entre 1 y 4 horas después de la administración oral. La síntesis con proteínas séricas es del 70 % (trimetoprima) y del 44 al 62 % (sulfametoxazol).
Los procesos de distribución de cada sustancia son diferentes: la distribución del sulfametoxazol ocurre solo en el ambiente extracelular y la del trimetoprima ocurre dentro de todos los fluidos corporales.
Se registran niveles elevados de trimetoprima en secreciones bronquiales, bilis y próstata. El nivel de sulfametoxazol en líquidos es ligeramente inferior. Ambos elementos se presentan en niveles elevados en esputo, líquido del oído medio y secreciones vaginales.
El volumen de distribución del sulfametoxazol es de 360 ml/kg; el de la trimetoprima, de 2 l/kg. Ambos elementos participan en los procesos metabólicos intrahepáticos: el sulfametoxazol se acetila y se sintetiza con ácido glucurónico, y la trimetoprima se oxida e hidroxila.
La excreción se realiza principalmente por vía renal, mediante la secreción activa de los túbulos y la filtración. La concentración de sustancias activas en la orina supera significativamente los valores sanguíneos. En un período de 72 horas, el 84,5 % del sulfametoxazol y el 66,8 % de la trimetoprima se excretan en la orina.
La vida media es de 10 horas (sulfametoxazol) y de 8 a 10 horas (trimetoprima). En caso de insuficiencia renal, este indicador se prolonga para ambas sustancias.
Dosificación y administración
El medicamento debe tomarse por vía oral, con o después de los alimentos, con agua corriente.
Adolescentes a partir de 12 años y adultos.
En caso de inflamación del tracto urinario, fase activa de bronquitis crónica e infecciones del sistema digestivo asociadas a shigella, se deben tomar en promedio 2 comprimidos dos veces al día.
En caso de inflamación en el tracto urinario, Biseptrim se utiliza durante 10-14 días, en caso de infecciones gastrointestinales causadas por Shigella - 5 días, en caso de etapa activa de bronquitis crónica - 2 semanas.
Para tratar la diarrea del viajero, tomar 2 comprimidos con intervalos de 12 horas hasta que desaparezcan los síntomas.
En caso de toxoplasmosis, el medicamento se toma según los esquemas que se describen a continuación:
- 2 comprimidos al día durante la 1ª semana;
- 2 comprimidos al día (tomados cada dos días, 3 veces por semana);
- 2 comprimidos 2 veces al día (día por medio, 3 veces a la semana).
En caso de neumonía por Pneumocystis carinii diagnosticada bacteriológicamente, se deben administrar 90-120 mg/kg del medicamento al día (divididos en dosis iguales). Los comprimidos deben tomarse con intervalos de 6 horas durante 2-3 semanas. El mismo esquema se utiliza para niños de 6 a 12 años.
Para prevenir el desarrollo de neumonía por Pneumocystis en personas de riesgo, tomar 2 comprimidos una vez al día durante la primera semana.
La dosis diaria máxima puede ser de 1920 mg (4 comprimidos).
Para personas con un nivel de CC de 15 a 30 ml por minuto, la dosis se reduce a la mitad.
Para niños de 6 a 12 años.
En la fase activa de la otitis media, inflamación de la uretra e infección gastrointestinal asociada a la actividad de shigella, utilizar 1 comprimido 2 veces al día.
En caso de inflamación del tracto urinario y otitis, el medicamento se utiliza durante 10 días, y en caso de infecciones en el tracto gastrointestinal, 5 días.
- Solicitud para niños
El medicamento en esta forma no se utiliza en personas menores de 6 años.
Uso Biseptrim durante el embarazo
Biseptrim no debe prescribirse durante la lactancia ni el embarazo.
Contraindicaciones
Principales contraindicaciones:
- intolerancia grave a los componentes del medicamento;
- insuficiencia hepática/renal (aclaramiento de creatinina por debajo de 15 ml por minuto);
- anemia (megaloblástica, aplásica, por deficiencia de folato y perniciosa);
- leucopenia y agranulocitosis;
- deficiencia de G6PD;
- LICENCIADO EN LETRAS;
- hiperbilirrubinemia en niños;
- enfermedades de la glándula tiroides.
Efectos secundarios Biseptrim
Los efectos secundarios incluyen:
- Trastornos del sistema nervioso: mareos y cefalea. Posible desarrollo de depresión, temblor, meningitis aséptica, apatía y neuritis periférica.
- Problemas del sistema respiratorio: infiltraciones en los pulmones, espasmo bronquial;
- Trastornos digestivos: vómitos, dolor abdominal, pérdida de apetito y náuseas, gastritis, estomatitis, diarrea y glositis. Además, colestasis, hepatitis, enterocolitis pseudomembranosa, hepatonecrosis y aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas.
- Daños a los órganos hematopoyéticos: trombocitopenia, leucopenia o neutropenia, anemia megaloblástica y agranulocitosis;
- síntomas asociados al sistema urinario: cristaluria, poliuria, hematuria, nefritis tubulointersticial, aumento de los niveles de urea, hipercreatininemia, disfunción renal y nefropatía tóxica (acompañada de anuria y oliguria);
- problemas con el funcionamiento del sistema musculoesquelético: mialgia o artralgia;
- Signos de alergia: TEN, erupciones cutáneas, MEE (también incluye SJS), fotosensibilidad, picazón, miocarditis de origen alérgico, dermatitis exfoliativa, hiperemia que afecta a la esclerótica, edema de Quincke y aumento de temperatura.
Sobredosis
Signos de intoxicación: náuseas, cólicos intestinales y vómitos, somnolencia, mareos, depresión, cefalea, confusión y desmayos; además, cristaluria, hematuria, alteraciones visuales y fiebre. En caso de intoxicación prolongada, se pueden presentar ictericia, leucopenia, trombocitopenia o anemia megaloblástica.
Se requiere lavado gástrico y acidificación de la orina (que aumenta la excreción de trimetoprima), y se administran fluidos orales y folinato de calcio a dosis de 5-15 mg al día (elimina el efecto de la trimetoprima en la médula ósea). Si es necesario, se realiza hemodiálisis.
Interacciones con otras drogas
El fármaco aumenta el efecto anticoagulante de los anticoagulantes indirectos, metotrexato y fármacos antidiabéticos.
Biseptrim reduce la gravedad de los procesos metabólicos intrahepáticos de la fenitoína (prolonga su vida media en un 39%), al igual que la warfarina, potenciando su efecto.
El medicamento reduce la fiabilidad de los anticonceptivos orales (suprime la microflora intestinal y reduce la circulación intestinal-hepática de elementos hormonales).
La pirimetamina en dosis superiores a 25 mg por semana aumenta la probabilidad de desarrollar anemia megaloblástica.
La rifampicina reduce la vida media del trimetoprima.
Los diuréticos (principalmente tiazidas) aumentan la probabilidad de trombocitopenia.
El efecto terapéutico del fármaco se debilita cuando se combina con procaína, benzocaína, procainamida, cuya hidrólisis forma PABA.
Puede producirse una alergia cruzada entre los agentes antidiabéticos administrados por vía oral (derivados de sulfonilurea) y diuréticos (furosemida, tiazidas, etc.) por un lado, y las sulfonamidas antimicrobianas por otro.
El PAS y los barbitúricos con fenitoína potencian los síntomas de la deficiencia de vitamina B9.
Los derivados del ácido salicílico potencian la actividad de Biseptrim.
Los acidificantes de la orina hexametilentetramina y vitamina C aumentan la probabilidad de cristaluria.
La colestiramina debilita la absorción, por lo que se utiliza 4-6 horas antes o 1 hora después de la administración de cotrimoxazol.
Los medicamentos que suprimen la hematopoyesis de la médula ósea aumentan la probabilidad de mielosupresión.
Condiciones de almacenaje
Biseptrim debe conservarse en un lugar inaccesible para los niños pequeños. Temperatura: no superior a 25 °C.
Duracion
Biseptrim puede utilizarse durante un periodo de 36 meses a partir de la fecha de venta del medicamento.
Análogos
Los análogos del fármaco son Biseptol, Sumetrolim con Bi-sept, Groseptol, Baktiseptol y Oriprim.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Biseptrim" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
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