Dolor en la espalda por encima de la cintura a la derecha, izquierda, entre los omóplatos

El mundo moderno está lleno de varios factores capaces de causar todo tipo de dolor. Por lo tanto, la hipodinámica generalizada, el trabajo sedentario y una forma de vida incorrecta a menudo llevan al hecho de que las personas tienen dolor en la espalda por encima de la cintura: esta es la primera zona que reacciona a cargas excesivas y levantamiento de pesas. Además, el dolor puede irradiar desde otras áreas y órganos.

La principal tarea de una persona que ha desarrollado un síntoma tan desagradable es responder de manera rápida y rápida y consultar a un médico.

Causas dolor en la espalda por encima de la parte inferior de la espalda

No hay una sola causa raíz que conduzca a dolor de espalda por encima de los lomos. Al igual que el dolor en sí puede tener una variedad de carácter, dependiendo de las razones. En algunos pacientes, el dolor se intensifica bajo la influencia de la actividad física y la actividad motora, mientras que en otros el dolor puede aparecer en reposo, por ejemplo, durante el descanso nocturno. Algunos pacientes se quejan solo de la aparición de dolores de espalda por encima del lomo, y algunos indican a la vez varios síntomas, por ejemplo, el dolor puede combinarse con fiebre, náuseas, disnea, etc.

Si hay un síndrome de dolor, es incorrecto "culpar" inmediatamente a la columna vertebral. El dolor en la espalda por encima de la parte inferior de la espalda puede ser causado por enfermedades de los órganos internos, por ejemplo, el sistema digestivo, el sistema urogenital. En algunas mujeres, este dolor se puede observar durante el embarazo y con el inicio de un ciclo mensual.

Sin embargo, la causa más común de los médicos considera la patología y el trauma de la columna vertebral y el corsé muscular de la espalda. Según las estadísticas, los dolores a menudo son provocados por la osteocondrosis, que se acompaña del deterioro de la función de los discos intervertebrales.

Los dolores agudos en la espalda ocurren con un ataque de radiculitis o con hernia intervertebral. Los dolores de dibujo son característicos de la curvatura de la columna vertebral. Otras posibles razones pueden ser:

• procesos inflamatorios, infecciones (tuberculosis, artritis reumatoide, absceso epidural, brucelosis);
• procesos tumorales en la columna vertebral;
• neuralgia, mialgia.

Factores de riesgo

Los factores que pueden provocar dolor en la espalda por encima de la cintura son muy heterogéneos:

• predisposición hereditaria;
• peculiaridades de la actividad profesional (la presencia de cargas estatodinámicas excesivas, larga permanencia en una posición incómoda, la acción de la vibración, etc.);
• hypodynamia, transiciones abruptas a la actividad física;
• supercoolings locales y generales;
• postura incorrecta;
• infecciones frecuentes, enfermedades de los órganos digestivos;
• obesidad, trastornos metabólicos;
• malos hábitos, comida poco saludable;
• edad avanzada (cambios relacionados con la edad en el sistema musculoesquelético, la presencia de enfermedades crónicas);
• osteomalacia, osteoporosis;
• procesos tumorales en el cuerpo;
• enfermedades que afectan los órganos de la pelvis pequeña (riñones, esfera reproductiva).

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Síntomas

Para una explicación precisa de la causa del dolor, el médico debe decidir su ubicación.

• El dolor en la espalda por encima de los lomos a lo largo de los lados acompaña las enfermedades del sistema musculoesquelético. Entre tales enfermedades puede ocurrir, como hematomas habituales u otras lesiones, y procesos degenerativos graves en la columna vertebral. Además, se observa un síntoma similar en patologías reumatológicas (por ejemplo, osteoartritis, enfermedad de Bekhterev ).
• Se observa dolor en la espalda hacia la derecha sobre la parte inferior de la espalda cuando los pulmones se ven afectados simultáneamente con la diseminación de la enfermedad a la pleura. Como síntomas adicionales, los movimientos respiratorios son limitados, la disnea aumenta. Al igual que en la derecha, el dolor en la parte posterior a la izquierda sobre la parte inferior de la espalda puede aparecer cuando se localiza el proceso patológico en el tejido pulmonar.
• Un dolor agudo en la espalda por encima de la parte inferior de la espalda no siempre significa una patología de la columna vertebral. A veces, el problema debe buscarse en los órganos internos, por ejemplo, en los riñones. En algunos pacientes, el dolor de espalda severo se convirtió en uno de los signos de infarto de miocardio.
• El dolor de espalda en la mañana por encima de la columna lumbar puede acompañar a enfermedades como la artrosis, hernia intervertebral y litiasis urinaria, la patología cardiológica.
• El dolor de espalda en la noche sobre la parte inferior de la espalda puede indicar una enfermedad del sistema digestivo: úlcera péptica, tumores estomacales, colecistopancreatitis. Tales dolores no son infrecuentes en la derrota de la musculatura de la espalda y la columna vertebral.
• El dolor en la espalda por encima de los lomos durante la inspiración puede ser un signo de patologías neurológicas, enfermedad cardíaca. Pero la mayoría de las veces este síntoma indica la presencia de neuralgia intercostal.
• El dolor de espalda durante el movimiento por encima de los lomos a menudo aparece en el contexto de daño a los discos de mecvertebra u osteocondrosis. Las sensaciones desagradables pueden extenderse a las extremidades inferiores, en la ingle. El aumento del dolor se observa con la actividad física.
• El dolor de los músculos de la espalda sobre la parte inferior de la espalda aparece con trauma, miositis, después de un trabajo físico intenso, después de una hipotermia severa. Para aclarar el diagnóstico, es necesario realizar un diagnóstico completo.

La naturaleza del dolor

La naturaleza del síndrome de dolor también se tiene en cuenta en el diagnóstico.

• Dolor en la parte posterior por encima de la parte inferior de la espalda puede hablar de osteocondrosis lumbar, espondilosis y otros procesos patológicos en la columna vertebral. Si tal dolor ocurre después de la hipotermia, entonces podemos asumir el desarrollo de la inflamación de la musculatura lumbar (miositis).
• Dolor por tirón en la parte posterior por encima de la espalda baja puede ser un fenómeno temporal que ocurre después de una fuerte tensión física, después de una estancia prolongada en una posición incómoda. Las sensaciones de dibujo no son infrecuentes para las personas que anteriormente tenían lesiones en la espalda y ahora experimentan el llamado dolor "climático".
• El dolor de tiña en la parte posterior sobre el lomo a menudo indica la presencia de pielonefritis, exacerbación de la pancreatitis, colelitiasis, con menor frecuencia, problemas con el músculo cardíaco.
• El dolor severo en la parte trasera por encima de la cintura se puede producir debido al movimiento de las piedras en el riñón, así como una exacerbación de la enfermedad inflamatoria del intestino, inflamación de la uretra, a quistes de rotura en las mujeres.
• El dolor agudo en la espalda por encima de los lomos a menudo se llama "lumbago". Puede actuar como una complicación de la escoliosis, cuando el nervio está atascado debido a la dislocación de los discos. No menos a menudo hay una deformación de la vértebra osteocondrosis con compresión del nervio de la hernia intervertebral.
• El dolor sordo en la espalda por encima de la parte inferior de la espalda a veces indica un problema renal. Además, dicho dolor también puede surgir como resultado del sobreentrenamiento, después de levantar objetos pesados o actividad motora aguda en el cuerpo, lo que podría causar espasmos musculares.
• Se detecta dolor punzante en la parte posterior sobre la parte inferior de la espalda cuando las raíces nerviosas se atascan, con neuralgia intercostal. Como una diferenciación también se debe considerar un ataque de colecistitis aguda o pancreatitis.

Dolor de espalda sobre el lomo durante el embarazo

El organismo de una mujer embarazada trabaja con una carga cada vez mayor, porque necesita asegurar el desarrollo completo de un futuro hijo. A veces, debido a estas cargas pueden sufrir y el cuerpo de la mujer, por ejemplo, aumentando el peso del feto se mueve el centro de gravedad en el cuerpo de la mujer embarazada, que puede causar dolor en la espalda por encima de la cintura y entre los omóplatos.

Especialmente a menudo las mujeres en la situación se quejan de dolor de espalda, si tienen problemas con el sistema musculoesquelético antes del embarazo. Por ejemplo, si una mujer embarazada tenía una curvatura de la columna vertebral, fue poco desarrollada músculos lumbares, o hay signos de artrosis, entra automáticamente en el riesgo de la aparición de dolor de espalda, incluso por encima de la cintura. También están en riesgo las mujeres con exceso de peso: su columna vertebral experimenta una carga diaria aún mayor.

El síndrome de dolor generalmente no ocurre hasta el segundo trimestre, pero es posible y la aparición temprana de la incomodidad. Mucho depende del estilo de vida de la mujer embarazada, del grado de actividad física y de otros factores.

Según las estadísticas, el dolor en la espalda por encima de la cintura en las mujeres que esperan al bebé aparece en alrededor del 40% de los casos y después del parto, en el 68% de los casos.

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Diagnostico dolor en la espalda por encima de la parte inferior de la espalda

La primera etapa del diagnóstico es una conversación con el médico, durante la cual el paciente debe, en la medida de lo posible, contar en detalle las características del dolor en la espalda por encima de la cintura. La consideración del médico también es muy importante. Ya en esta etapa, el médico puede hacer un diagnóstico preliminar. Para el diagnóstico final que se realizará, es necesario un diagnóstico posterior.

Los análisis se prescriben solo cuando es necesario para asegurarse de que no haya infección o para confirmar la presencia de un proceso inflamatorio. Para este propósito, se prescribe una prueba de sangre general y bioquímica. Si se sospecha una enfermedad renal, entonces se realiza un análisis de orina obligatorio, según el cual se evalúa la función renal.

Si hay sugerencias de que los dolores de espalda son más altos que la parte inferior de la espalda causada por la patología subyacente, o si el dolor está presente durante mucho tiempo, se prescriben otros diagnósticos instrumentales.

Si el problema se oculta, presumiblemente, en discos, nervios, tendones y luego en un estudio de rayos X, se prescribe una tomografía computarizada o una resonancia magnética.

Si se sospecha daño renal, se recomienda ultrasonido.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial tiene como objetivo evaluar la posibilidad de desarrollar enfermedades somáticas vertebrales y no vertebrales. Los detalles de dicha diferenciación se pueden describir brevemente en la tabla:

Enfermedad	Síntomas
Disección de aneurisma aórtico	Tendencia a la presión arterial alta, dolor en el pecho, dolor en el área por encima de la cintura y entre los omóplatos, violación del ritmo cardíaco, signos de regurgitación aórtica.
Ataque agudo de cólico renal	El dolor en la parte posterior de la parte inferior de la espalda causado por la deshidratación, el esfuerzo físico intenso, puede ir acompañado de náuseas (antes de los vómitos), hematuria.
Ataque agudo de pancreatitis	El dolor por encima de la región lumbar se puede administrar a la escápula o la clavícula en el lado izquierdo. A menudo hay vómitos sin alivio, aumento de la formación de gas.
Proceso infeccioso e inflamatorio en la columna vertebral	Un aumento de la temperatura corporal, la presencia de dolor local y la hipertermia local, la presencia de signos de un proceso inflamatorio en el análisis de la sangre.
Proceso tumoral en la columna vertebral	La disminución del peso corporal sin razón aparente, la presencia de dolor constante, independientemente de la carga, la falta del efecto de tomar medicamentos analgésicos convencionales.
Lesión por compresión de la columna vertebral	Lesiones, actividad física excesiva en la anamnesis, tratamiento prolongado con glucocorticoides, entumecimiento de las extremidades, dolor local durante la palpación.
Espondiloartritis	El dolor en la espalda por encima de la cintura en la mañana, en reposo, disminuye durante los movimientos. Presencia de rigidez matutina, signos inflamatorios en el análisis de sangre.

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Tratamiento dolor en la espalda por encima de la parte inferior de la espalda

Ningún médico se atreve a prescribir el tratamiento del dolor en la espalda por encima de la cintura, si no conoce la causa original de tal síntoma. Solo después de un diagnóstico cuidadoso y después de estudiar sus resultados, se puede prescribir una terapia adecuada.

El tratamiento sintomático del dolor puede incluir dichos medicamentos:

• El paracetamol es la droga más accesible y común que se usa para el dolor de espalda moderado por encima de los lomos. Las tabletas deben tomarse a intervalos regulares de 500 mg a cuatro veces al día. La dosis diaria máxima posible es de 4 g, y la duración total del tratamiento es de hasta cinco días. La dosificación propuesta es segura y casi nunca está acompañada por el desarrollo de efectos secundarios (siempre que no haya hipersensibilidad a Paracetamol).
• Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos ayudan a reducir significativamente incluso el dolor de espalda relativamente intenso. La capacidad analgésica de tales drogas es más alta que la de Paracetamol. Se selecciona un medicamento específico no esteroideo teniendo en cuenta los posibles efectos secundarios: por lo tanto, debido a la alta probabilidad de daño al sistema digestivo, dichos medicamentos no se deben usar para la úlcera de estómago y la úlcera duodenal. Además, debe recordar que ese grupo de medicamentos no puede aliviar el dolor en la parte posterior del origen radicular.

Los expertos aconsejan usar dolor en la espalda sobre la parte inferior de la espalda para aplicar dichos AINE:

1. una clase de inhibidores no selectivos de la ciclooxigenasa 2 (Diclofenac de 75 a 150 mg por día para los dos pasos, ketoprofeno de 100 a 300 mg por día para las dos etapas, dexketoprofeno de 25 a 75 mg por día para varias etapas, Ketorolac 20 mg por día para dos admisión, Lornoxicam de 8 a 16 mg por día para dos dosis);
2. clase de inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2 (nimesulida 200 mg por día para dos dosis, celecoxib 200 a 400 mg por día para dos dosis).

• preparaciones Miorelaksirutee - se asignan si el dolor de espalda es causado por encima del espasmo del músculo lumbar, y con ningún efecto sobre paracetamol o agentes no esteroideos. El curso de tomar relajantes musculares generalmente es corto, hasta una semana. El médico puede prescribir una benzodiazepina de drogas (Tetrazepam, diazepam) ir serie no-benzodiazepina (baclofeno, flupirtina, tizanidina, etc.). La dosis de los medicamentos se establece de forma individual, teniendo en cuenta los posibles efectos secundarios (mareos, disminución de la presión arterial, fatiga). Las dosis recomendadas pueden ser:
  • Tizanidina: de 2 a 4 mg a tres veces al día;
  • Tolperisona: 150 mg tres veces al día.

Si la monoterapia con paracetamol o medicamentos no esteroideos no fue efectiva, se prescribe un tratamiento combinado:

• una de las preparaciones no esteroides + acción blanda opiácea (Tramadol);
• Paracetamol + acción blanda opiácea (por ejemplo, preparación combinada Zaldiar una tableta hasta 3 veces al día);
• medicamento no esteroideo + relajante muscular.

Vitaminas

Para el tratamiento del dolor de espalda por encima del lomo, se recomienda a los médicos que usen medicamentos que contengan vitaminas B. Estos medicamentos combaten con éxito los problemas neurológicos y eliminan las sensaciones dolorosas.

• La tiamina o vitamina B ₁  mejora las propiedades del tejido nervioso, alivia el dolor;
• La piridoxina, o vitamina B _6,  potencia la función del sistema nervioso, mejora la conductividad de los impulsos nerviosos;
• La vitamina D normaliza la absorción de calcio, fósforo, magnesio, mejora la composición del tejido óseo;
• El ácido ascórbico detiene los procesos oxidativos en los tejidos, elimina la inflamación, activa el metabolismo, promueve la producción de fibras de colágeno, aumenta la elasticidad de los discos vertebrales.
• Las vitaminas A y E se toman en tándem. Contribuyen a la restauración del tejido dañado, aumentan su elasticidad y elasticidad.

Tratamiento fisioterapéutico

Es difícil imaginar un tratamiento para el dolor de espalda por encima del lomo sin el uso de métodos de fisioterapia. Los procedimientos fisiológicos tienen efecto analgésico y antiinflamatorio, alivian la tensión de los músculos espasmódicos y mejoran el tono de los músculos debilitados.

Con dolor de espalda, los siguientes se consideran métodos básicos:

• Electroestimulación: impacto en los músculos con una corriente débil para mejorar el tono y el tono muscular.
• electroforesis: la introducción de sustancias medicinales directamente en el tejido afectado, sin carga tóxica adicional en el cuerpo;
• fonoforesis: procedimiento similar a la electroforesis (se usa ultrasonido en lugar de corriente);
• UHF: el impacto de pulsos de campo eléctrico de ultra alta frecuencia (40.68 MHz);
• parafinoterapiya - la formulación de aplicaciones de parafina, que permiten mejorar la circulación sanguínea y linfática en los tejidos, estimulando los procesos metabólicos;
• Terapia detensor: el procedimiento de estiramiento y descarga de la columna vertebral (se puede prescribir para el tratamiento de la compresión y las lesiones traumáticas de la columna vertebral);
• tratamiento con ondas de choque: se usa para las enfermedades distróficas degenerativas de la columna vertebral;
• terapia con láser: estimula el metabolismo en las patologías degenerativas y distróficas de la columna vertebral y las articulaciones;
• Magnetoterapia: activa las reacciones adaptativas compensatorias, estimula las reservas internas del cuerpo para combatir la patología.

Tratamiento alternativo

La fuerza de los tratamientos alternativos se explica por su naturalidad. Sin embargo, deben usarse, sabiendo la causa real del dolor en la espalda sobre la parte inferior de la espalda, y también después de una consulta preliminar con el médico.

• Una mezcla de aceites de hojas de abedul y hierba de San Juan ayudará a aliviar el dolor de espalda. Esta mezcla frota la zona afectada una vez al día antes de acostarse.
• Para mejorar la circulación sanguínea y aliviar el dolor, frote el área sobre el lomo con tintura de ajo. Los dientes de ajo se trituran y se vierten con vodka, guardados en un lugar oscuro durante 10 días. Las compresas basadas en esta tintura también son buenas, pero pueden colocarse solo durante 30-40 minutos, para no causar irritación de la piel.
• Aplique hojas frescas de Kalanchoe trituradas en el área enferma por encima del lomo. Es especialmente bueno si tales archivos adjuntos se realizan después de un masaje de espalda preliminar.
• Las compresas basadas en grasa de caballo tienen un buen efecto. La grasa se distribuye finamente en una capa, se cubre con una película y se fija con yeso adhesivo. Los pacientes afirman que el dolor en la parte posterior por encima de la parte inferior de la espalda pasa después de 1,5 horas.
• Abeto en la parte posterior aceite esencial de abeto.

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Tratamiento a base de hierbas

• La planta jaunty (consuelda) ha demostrado su eficacia en el tratamiento del dolor de espalda asociado con la osteocondrosis y las hernias intervertebrales. Atornille a través de una picadora de carne el rizoma fresco de una planta y mezcle con una porción igual de miel. La masa resultante se usa para 1 cucharadita. Todos los días con el estómago vacío. La duración de la terapia es de 10 días, después de lo cual hacen el mismo descanso y continúan el tratamiento. Por lo general, pasan de 2 a 4 de esos cursos.
• También hay un método externo de tratamiento por lascivo. Remoje 50 g de rizoma en el agua, vierta 0,7 litros de vodka y repose durante dos semanas. La tintura obtenida se filtra y se usa para colocar las compresas en el lugar del dolor en la parte posterior (arriba de la cintura). Duración del tratamiento: 10 días, después de eso haga el mismo descanso. Un total de 2-4 cursos.
• Rellene 300 gramos de rizoma triturado del sable con mucho vodka para cubrir completamente la materia prima. A continuación, coloque el recipiente en un lugar oscuro y repose durante 21 días, después de lo cual la tintura se filtra y se bebe a 1 cucharada. L. Tres veces al día (puedes beberlo con un sorbo de agua). Así que bebe toda la tintura, toma un descanso en el tratamiento durante 4 semanas y pasa un segundo curso.
• Los brotes de pino frescos se desplazan a través de una picadora de carne en tal cantidad que un frasco de 3 litros está lleno. Allí, también se cubren 200 g de azúcar, se mezclan, se cubren con una tapa y se colocan en un refrigerador. Cuando la masa se vuelve marrón, el medicamento está listo. Tómelo dentro de 30 minutos antes de las comidas, hasta 4 veces al día, 1 cucharadita. El curso del tratamiento termina cuando se consume todo el medicamento.

Homeopatía

Puede esperar una mejora notable en la condición del paciente con dolor de espalda por encima de la parte inferior de la espalda, si el tratamiento incluye varios métodos de tratamiento. Esto incluye tomar medicamentos, terapia de ejercicios, reflexoterapia y tratamiento homeopático.

Para el tratamiento de la columna lumbar, así como las áreas sobre la parte inferior de la espalda, se usan inyecciones con tales medicamentos:

• El objetivo de T se administra por vía intramuscular o subcutánea, una ampolla dos veces por semana.
• Traumeel C se administra por vía intramuscular o segmentaria (biopuntura) una ampolla al día en la fase aguda del dolor de espalda. Después de la normalización de la condición es posible pasar a la recepción de las pastillas Traumel Con.
• Diskus compositum inyectado por vía intramuscular o subcutánea en una ampolla de 2,2 ml de una a tres veces por semana. La duración de la terapia es 1-1.5 meses.

Los fondos anteriores eliminan la reacción inflamatoria, estabilizan los procesos metabólicos y desencadenan una reacción restaurativa a nivel de las estructuras celulares. El riesgo de efectos secundarios en este caso alcanza un mínimo: las preparaciones homeopáticas son seguras y rara vez causan síntomas negativos adicionales.

Tratamiento quirurgico

Las enfermedades más comunes, acompañadas de dolor en la espalda y que requieren intervención quirúrgica, son la hernia intervertebral y la estenosis de la columna vertebral lumbar. Estas patologías causan dolor en la parte baja de la espalda o más arriba, con posible irradiación en las extremidades inferiores. Los pacientes individuales se quejan de dificultad para caminar u orinar, y algunas veces se desarrolla parálisis muscular.

Las indicaciones para el tratamiento quirúrgico pueden incluir:

• espondilolistesis (desplazamiento de vértebras);
• tumores de la columna vertebral, riñones.

La cuestión de realizar una intervención operativa se decide de forma individual.

Complicaciones y consecuencias

Dado que las causas del dolor de espalda sobre el lomo pueden ser muy diferentes, es difícil hablar de consecuencias o complicaciones específicas. Las patologías que causan el síndrome de dolor se pueden localizar directamente en la región lumbar (en la columna vertebral, aparato musculoesquelético, raíces nerviosas, etc.) y en otros órganos. A menudo, el dolor es el resultado de ciertas enfermedades del sistema nervioso central, neurosis, anomalías del flujo sanguíneo en la aorta abdominal, patologías de los órganos ubicados en la pelvis pequeña y la cavidad abdominal. En ningún caso, a los primeros signos de dolor en la parte posterior de la espalda baja, "diagnosticar de inmediato" la radiculitis y proceder a la automedicación. Incluso un médico, al no tener los resultados del diagnóstico a mano, no puede precisar la causa de tales dolores.

Si no es correcto sanar, o ignorar por completo el tratamiento, se pueden desarrollar una variedad de complicaciones:

• síndrome de dolor crónico, asociado con la derrota de las raíces nerviosas y la musculatura de la espalda;
• radiculopatía, miositis;
• pielonefritis, insuficiencia renal;
• pancreatitis crónica;
• hernia y otras enfermedades de la columna vertebral.

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Prevención

Para evitar la aparición de dolor en la espalda por encima de la cintura u otras patologías asociadas con dolor en la espalda, debe escuchar las siguientes recomendaciones:

• dormir en condiciones confortables, utilizando un colchón ortopédico;
• ejercer las reglas de precaución y seguridad en los deportes, no sobrecargar el aparato musculoesquelético, para evitar lesiones;
• sigue la posición de la espalda, aprende a mantener la postura;
• evitar la hipodinámica, practicar actividad física leve;
• No descuides los recorridos a pie;
• No coma en exceso, siga el peso corporal;
• beber suficiente líquido;
• dormir, cumplir con un sueño adecuado y descansar;
• no practique el autotratamiento y, si es necesario, acuda a los médicos.

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Pronóstico

En la mayoría de los pacientes, el dolor de espalda por encima del lomo se refiere a una condición benigna, que generalmente tiene un pronóstico favorable. En el futuro, una vez finalizado el tratamiento, es necesario determinar la pertenencia del paciente al grupo de riesgo apropiado para prevenir recaídas y dolor crónico. Se debe prestar especial atención a las características de la actividad profesional, los factores psicosociales, el estilo de vida y la nutrición del paciente.

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