Eczema del pabellón auricular y del conducto auditivo externo: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

El eccema es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que se caracteriza por erupciones pruriginosas, eritematosas y vesiculares.

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Causas eczema de oído

Las causas del eccema son muy variadas. Se dividen en generales y locales. Las causas generales incluyen factores neurogénicos y psicógenos, alergias a ciertas sustancias, enfermedades de los órganos internos y del sistema endocrino. Las causas locales pueden incluir el contacto con ciertos irritantes, infecciones cutáneas durante la escarificación, abrasiones al usar ropa especial, secreción purulenta del oído, etc.

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Síntomas eczema de oído

El eccema del pabellón auricular y del conducto auditivo externo se presenta de forma aguda y posteriormente se cronifica con tendencia a recaer. Se distinguen las siguientes formas de eccema: verdadero, profesional, microbiano y seborreico.

El eccema verdadero en el período agudo se caracteriza por una erupción cutánea eritematosa y ligeramente edematosa, con microvesículas que, al abrirse rápidamente, forman numerosas erosiones puntuales con gotas de exudado seroso (síntoma de rocío): eccema agudo supurante. Algunas vesículas se secan sin abrirse, forman costras y, al mismo tiempo, aparecen nuevas vesículas. Por lo tanto, el eccema se caracteriza por el polimorfismo de las erupciones, cuando todos sus elementos patomorfológicos se encuentran en la superficie de la zona afectada de la piel: eritema, vesículas, erosiones, costras y escamas.

El eccema profesional (de contacto) se observa con mayor frecuencia en casos de mayor sensibilidad a diversas sustancias presentes en el trabajo. En este caso, suele afectar la piel de la cara, el dorso de las manos, etc.

El eczema microbiano se desarrolla como resultado de la irritación y la eccematización secundaria de la pioderma superficial, secreción purulenta del oído o la nariz, etc. La transición de la forma aguda a la crónica se caracteriza por una disminución significativa de la hiperemia de la piel, la aparición de islotes de su normalización en las áreas afectadas, pero el proceso eccematoso en sí continúa en una forma más lenta del curso.

Una forma abortiva del eccema es la eccemátida, que se caracteriza por múltiples manchas eritematosas y escamosas, con menos frecuencia únicas, que pican, de contornos ovalados y redondos de diversos tamaños. Cuando se irritan, se produce una supuración en forma de gotas. Estas erupciones pueden aparecer después de amigdalitis, enfermedades respiratorias e intestinales agudas y gripe.

Los niños que sufren diátesis exudativo-catarral a menudo desarrollan eczema, con mayor frecuencia localizado en la cara y el cuero cabelludo, y acompañado de exudación intensa y picazón intensa.

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Complicaciones y consecuencias

Infección de focos de eccema con microorganismos piógenos durante el rascado, especialmente en niños, que puede derivar en impétigo. La inoculación de estafilococos puede provocar furunculosis local o generalizada. Las consecuencias de la infección del conducto auditivo externo pueden ser la estenosis o atresia del mismo.

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Tratamiento eczema de oído

El tratamiento se divide en general y local, y en algunos casos, especialmente en las formas neurogénicas, el tratamiento general puede jugar un papel decisivo.

Tratamiento general

Incluye la administración de sedantes, infusión intravenosa de solución de cloruro de calcio al 10%, solución de tiosulfato de sodio al 30%, etc., multivitamínicos, especialmente ácido ascórbico,preparados de vitamina P (rutina, ascorutina, quercetina, etc.), aevit, ácido nicotínico y vitaminas del grupo B. En algunos casos, los fármacos antialérgicos son eficaces en el tratamiento general complejo.

Tratamiento local

En caso de eccema del conducto auditivo externo en el período agudo, se lava con una solución de furacilina 1:1000, una solución de resorcinol al 1%, etc., para reducir la exudación, prevenir infecciones secundarias y la formación de tapones epidérmicos. A continuación, tras secar el conducto auditivo externo, libre de diversos productos eccematizantes, se aplica una pequeña cantidad de nitrato de plata al 2%, taponándolo ligeramente con turundas auriculares secas durante 24 horas. El procedimiento se repite durante 2-3 días, tras lo cual se utilizan ungüentos y pastas con corticoides.

En el eczema auricular agudo, con supuración intensa e hinchazón, están indicadas compresas frías y frecuentemente cambiadas o apósitos húmedos y secantes con soluciones astringentes (agua con plomo, solución de resorcinol al 1%, etc.); en el periodo subagudo, con supuración leve y descamación predominante, pastas y ungüentos de naftalán o ictiol (2-5%), así como cremas con corticosteroides.

En caso de curso crónico del proceso y presencia de infiltración pronunciada de las zonas afectadas de la piel, se utilizan agentes queratoplásticos (preparaciones de alquitrán, pasta de naftalán en concentración gradualmente creciente, del 2-5 al 10-25%). Se presta atención al estado neurológico y psicoemocional del paciente, corrigiendo posibles estados neuróticos. Es importante seguir una dieta para el eccema. Es importante eliminar las causas del eccema (infección focal, tabaquismo, consumo excesivo de bebidas alcohólicas, exposición a factores alérgicos y riesgos industriales, químicos y radiológicos).

Prevención

La prevención consiste en identificar y eliminar las causas y los factores de riesgo que contribuyen al desarrollo del eczema, el tratamiento oportuno y racional de la dermatitis, pioderma y enfermedades purulentas crónicas del oído.

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Pronóstico

El pronóstico de vida es favorable; en términos de recuperación, depende de la posibilidad de eliminar las causas que provocan cambios en la reactividad de la piel y alteración de sus propiedades homeostáticas y protectoras.

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