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Ecoencefalografía por ultrasonidos
Último revisado: 06.07.2025
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La ecoencefalografía ultrasónica (EchoEG) se basa en el principio de la ecolocalización.
El propósito de la ecoencefalografía (EchoEG)
El objetivo de EchoEG es identificar anomalías morfológicas macroscópicas en la estructura del cerebro ( hematomas subdurales, edema cerebral, hidrocefalia, tumores grandes, desplazamiento de estructuras de la línea media ), así como hipertensión intracraneal.
¿Cómo se realiza la ecoencefalografía (EchoEG)?
El ecoencefalógrafo envía pulsos ultrasónicos cortos al cerebro, generados por un emisor piezoeléctrico especial (un cristal que modifica sus dimensiones lineales al aplicar un voltaje eléctrico de alta frecuencia). Estos pulsos se reflejan parcialmente en los límites de medios y tejidos con diferente resistencia acústica ( los huesos del cráneo y las membranas cerebrales, el tejido cerebral y el líquido cefalorraquídeo en los ventrículos cerebrales).
Para transmitir pulsos ultrasónicos desde el emisor al cuero cabelludo sin reflexión, la piel y la superficie de la sonda (emisor-sensor) se cubren con una capa de líquido conductor (vaselina o un gel especial).
Un sensor especial capta las señales reflejadas por las estructuras cerebrales, y su intensidad y retardo con respecto al momento de la emisión del pulso de localización se analizan mediante dispositivos electrónicos y se muestran en el monitor mediante un ecoencefalograma. El escaneo horizontal del monitor comienza en el momento en que se envía el pulso ultrasónico.
La posición de las señales reflejadas en la pantalla nos permite juzgar la posición relativa de las estructuras cerebrales.
Existen tres complejos de señales principales en el ecoencefalograma. Los complejos inicial y final son la reflexión de los pulsos ultrasónicos desde la piel y los huesos del cráneo, en el lado donde se ubica la sonda y en el lado opuesto de la cabeza, respectivamente. En estos mismos complejos, se pueden distinguir señales de baja amplitud reflejadas desde los límites entre la sustancia gris y blanca del cerebro. El complejo de línea media de alta amplitud (señal "eco-M"), cuando la sonda se coloca en la región temporal, corresponde a la reflexión de los pulsos ultrasónicos desde las estructuras cerebrales de la línea media (el tercer ventrículo, la glándula pineal y el tabique transparente). Normalmente, la posición de la señal "eco-M" debe coincidir con la denominada "línea media de la cabeza", que se determina al inicio del estudio. Ecoencefalograma en patología.
El desplazamiento de las estructuras de la línea media del cerebro del paciente (un desplazamiento de 2 mm o más se considera diagnósticamente significativo) está determinado por el desplazamiento asimétrico de la señal M-echo con respecto a la línea media, y la presencia de hipertensión intracraneal está determinada por la magnitud de su pulsación de amplitud (más del 30-50%).
La presencia de edema cerebral, hematomas subdurales, tumores grandes o dilatación ventricular se determina por la aparición de señales adicionales y se aclara desplazando la posición del sensor.
Métodos alternativos
El método EchoEG se utilizó ampliamente anteriormente debido a la simplicidad de su implementación e interpretación de resultados, el bajo costo del equipo y la práctica ausencia de contraindicaciones. Actualmente, está siendo reemplazado cada vez más por métodos de diagnóstico neurovisualizados más informativos.
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