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Colesterol de la vesícula biliar
Último revisado: 05.07.2025
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La colesterolosis vesicular es un trastorno de la función vesicular asociado con un metabolismo deficiente de las grasas. Este trastorno provoca la acumulación de productos de descomposición en las paredes de la vesícula biliar.
Esta patología se presenta con mayor frecuencia en mujeres de mediana edad con aterosclerosis. La colesterosis también se considera la etapa inicial de la enfermedad biliar.
La patología puede ser asintomática durante años, pero con el estancamiento de la bilis pueden aparecer sensaciones dolorosas.
La base del tratamiento es una nutrición adecuada y la toma de fármacos coleréticos. La fitoterapia, la gimnasia terapéutica, la fisioterapia y la reflexología pueden utilizarse como terapia complementaria.
[ Causas de la colesterosis de la vesícula biliar
No se conoce la causa exacta del desarrollo de la colesterosis, pero los expertos creen que la patología se desarrolla debido a una violación del metabolismo de las grasas, por lo tanto, cualquier enfermedad que conduzca a un desequilibrio en los procesos de síntesis y descomposición de las grasas puede provocar colesterosis de la vesícula biliar.
El desarrollo de la enfermedad puede ser provocado por trastornos endocrinos, hígado graso y niveles altos de colesterol en el lumen de la vesícula biliar.
Estudios recientes han demostrado que el riesgo de desarrollar colesterol aumenta con la alteración de la flora bacteriana intestinal debido a la toma de antibióticos, así como con alteraciones graves en el funcionamiento del sistema inmunológico.
La tendencia a desarrollar patología se observa en personas con obesidad abdominal, cuando la grasa envuelve los órganos internos.
Síntomas de la colesterosis de la vesícula biliar
En algunos casos, la colesterolosis de la vesícula biliar es asintomática y puede detectarse accidentalmente durante un examen ecográfico de los órganos internos.
Pero en ocasiones, a medida que la enfermedad progresa, aparecen náuseas después de comer alimentos, especialmente alimentos grasos, dolor en el lado derecho, que se intensifica al comer alimentos ahumados, grasos, fritos o salados.
Algunos pacientes notaron sequedad en la boca y sensación de amargura, especialmente por la mañana.
También se presentan alteraciones de las heces (el estreñimiento se alterna con diarrea y viceversa).
Con niveles altos de colesterol en la vesícula biliar, los síntomas de la enfermedad pueden parecerse a los de un cólico biliar (dolor agudo, vómitos, amargura en la boca, sudoración, debilidad, mareos).
A veces la colesterosis se presenta simultáneamente con la inflamación de la vesícula biliar, lo que provoca un dolor agudo en el lado derecho, diarrea, náuseas, fiebre alta y debilidad.
La colesterosis de las paredes de la vesícula biliar suele considerarse la etapa inicial de la colelitiasis. El proceso patológico en la vesícula biliar consiste en una sobresaturación de colesterol en las paredes del órgano. En la mayoría de los casos, la colesterosis de la vesícula biliar se presenta sin síntomas pronunciados durante un tiempo prolongado (en ocasiones, la persona no sospecha la enfermedad durante años).
Con procesos estancados en la vesícula biliar, el dolor aparece en el lado derecho. Una dieta equilibrada, un estilo de vida saludable y el uso de coleréticos ayudarán a retrasar el avance de la enfermedad.
La colesterosis polipoide de la vesícula biliar se caracteriza por la formación de pólipos (protuberancias grasas). Los pólipos de colesterol suelen aparecer en la forma acalculosa de la enfermedad. El método más eficaz para diagnosticar esta forma de colesterosis es una ecografía, que muestra claramente cambios en la estructura de las paredes de la vesícula.
La colesterosis focal de la vesícula biliar se caracteriza por la aparición de una malla en la membrana mucosa; se afecta una sección separada de la pared, con mayor frecuencia en el área del cuello.
En la forma focal, la fibrosis de las vellosidades, los cambios inflamatorios-escleróticos y los cambios distróficos en las células espumosas son más pronunciados.
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Diagnóstico de la colesterosis de la vesícula biliar
El diagnóstico se complica por la falta de manifestaciones clínicas claras de la enfermedad. El principal método para detectar la patología es la ecografía.
En las lesiones difusas, aparecen irregularidades y engrosamientos en las paredes de la vesícula biliar, y también se observan formaciones de colesterol parietal. En las lesiones focales, aparecen engrosamientos y manchas grasas en secciones individuales de la pared vesical.
La colesterolosis de la vesícula biliar provoca un aumento del nivel de lípidos y colesterol plasmático en la sangre, siendo también posible un aumento de las transaminasas hepáticas.
Además de la ecografía, la resonancia magnética de los órganos internos también se utiliza para detectar la colesterolosis.
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Tratamiento de la colesterolosis de la vesícula biliar
Hoy en día, se utiliza una estrategia expectante para tratar la colesterosis, basada en la monitorización de la mucosa del órgano (ecografía semestral). El especialista analiza los cambios en las paredes de la vesícula biliar, estudia la naturaleza de las neoplasias, etc.
Después de esto, el médico determina el método de tratamiento: quirúrgico o conservador.
En el tratamiento conservador, la prioridad es una dieta rica en fibra y aceites vegetales. La administración de fármacos coleréticos permite mejorar la función de evacuación motora y la composición de la bilis.
Generalmente se prescriben Liobil, Henochol y Cholenzym para estos fines.
También se prescriben preparados de ácidos biliares (Henofalk, Ursofalk), que ayudan a reducir los niveles de colesterol en la bilis, y medicamentos para reducir los niveles de colesterol en la sangre.
La cirugía para extirpar la vesícula biliar (colecistectomía) se prescribe en caso de trastornos graves del órgano, enfermedades concomitantes (colelitiasis) y lesiones múltiples de la vesícula biliar.
Recientemente se ha recurrido a la laparoscopia para extirpar el órgano afectado: un método de intervención quirúrgica más moderno y menos traumático.
Después de la operación, el paciente deberá seguir una dieta estricta durante el resto de su vida.
La colesterosis de la vesícula biliar requiere un seguimiento constante de la dieta, siendo recomendable comer fraccionadamente (pequeñas porciones 5-6 veces al día) para evitar el estancamiento de la bilis.
Antes de acostarse, es mejor saltarse la cena y beber un poco de kéfir o compota.
En caso de estancamiento en la vesícula biliar y mayor riesgo de formación de cálculos, se recomienda tomar un curso de hierbas medicinales que favorezcan la eliminación de la bilis (abedul, siempreviva, menta, tanaceto, cálamo aromático, escaramujos, milenrama).
Se recomienda beber aguas minerales (Jermuk, Naftusya, Essentuki-17, Essentuki-4) de 2 a 4 veces al año durante un mes. Es recomendable calentar el agua antes de beberla y beberla media hora antes de las comidas.
Dieta para la colesterolosis de la vesícula biliar
En caso de colesterosis, se eliminan de la dieta las carnes grasas, los productos horneados, las bebidas alcohólicas, las especias picantes, los caldos (de carne, champiñones, pescado), los alimentos enlatados, el café, el chocolate, el cacao, los huevos (excepto las tortillas de proteínas), la leche grasa, el requesón y la crema agria.
El pescado y el marisco tienen grandes beneficios y valor nutricional a la hora de combatir enfermedades.
Los alimentos recomendados son aquellos ricos en sustancias lipotrópicas (favorecen la quema de grasas): bacalao, productos lácteos, soja, carne de res, huevos de gallina.
El colesterol de la vesícula biliar provoca inflamación del órgano, por lo que es sumamente importante consumir alimentos que no requieran mucha bilis para digerir los alimentos.
Cuando estás enfermo, son útiles las ensaladas elaboradas con verduras frescas, frutas y caviar de calabacín.
La condición principal de la dieta terapéutica para la colesterosis es la dieta: comer a la misma hora en pequeñas porciones 5-6 veces al día. Para la cena, es mejor comer una ensalada ligera o beber un vaso de kéfir o yogur. La comida debe estar caliente y, preferiblemente, recién preparada (preferiblemente al vapor o hervida).
El colesterol se excreta no sólo a través de la bilis, sino también a través de las heces, por lo que se recomienda añadir a la dieta alimentos que mejoren la función intestinal (algas, papillas).
Pronóstico y prevención
La colesterolosis vesicular tiene un pronóstico favorable en la mayoría de los casos. Un diagnóstico oportuno, una terapia adecuada y un estilo de vida saludable son esenciales para un tratamiento exitoso. Es especialmente importante seguir una dieta específica para esta enfermedad, que se considera la base del tratamiento conservador.
Para prevenir la enfermedad se debe seguir una dieta rica en fibras vegetales, aceites y aminoácidos poliinsaturados.
La colesterolosis vesicular es consecuencia de una grave alteración del metabolismo de las grasas en el organismo, que provoca la acumulación de colesterol en las paredes del órgano. La enfermedad puede cursar de forma asintomática durante varios años y, con el tiempo, derivar en cálculos biliares.