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Erisipela en niños
Último revisado: 23.04.2024
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Erisipela en niños - una de las formas de infecciones por estreptococos causada por Streptococcus beta-hemolíticos, manifestada por exudado focal seroso o inflamación serosa-hemorrágica de la piel y grasa subcutánea, y manifestaciones tóxicas generales.
Código ICD-10
Erisipela A46
Epidemiología de la erisipela en niños
Fuente de infección: un paciente con infección estreptocócica o portador de bacteria. A menudo no es posible establecer una fuente.
El mecanismo de transmisión del aire y el contacto a través de objetos infectados, más a menudo en violación de la integridad de la piel.
En la aparición de la erisipela, la predisposición individual del niño juega un papel. Más a menudo niños enfermos de temprana edad, que sufren de dermatitis y otras enfermedades de la piel.
La erisipela ocurre como una infección exógena y endógena. Endógeno se desarrolla en un contexto de lesiones crónicas. La penetración del patógeno por una ruta de contacto es promovida por microtraumas de la piel y la superficie de la herida.
La activación del proceso con una erisipela recurrente se promueve por una disminución en los factores de defensa inmunitaria, auto y heterosensibilidad. Los factores adversos, contusiones, picaduras de insectos deben considerarse factores desfavorables.
La mayor incidencia de erisipela se observa al final del verano y en el otoño, más a menudo en forma de casos esporádicos.
Los niños se enferman con menos frecuencia que los adultos. La infección de los recién nacidos puede ocurrir durante el parto por parte de la madre o el personal médico, así como a través del material de vendaje infectado.
La incidencia de erisipela en los últimos años ha disminuido significativamente, la letalidad es casi nula.
Causas de la cara
El agente causante de la erisipela - beta-hemolítico del grupo A. El estreptococo del mal inoculación de Streptococcus de las caras de solera, se trata de una selección extremadamente rara de la sangre de los pacientes impulsado la búsqueda de otros patógenos. Sin embargo, no se confirmó la suposición de un serotipo dermatogénico de estreptococo. También se ha establecido que los estafilococos y otras bacterias piógenas desempeñan un papel etiológico en las complicaciones de la erisipela. Se sugiere que las formas L de los estreptococos están involucradas en la etiología de la erisipela recurrente.
Patogénesis de la erisipela
El estreptococo beta-hemolítico, que penetra exo o endógenamente, se multiplica en los vasos linfáticos de la dermis. El proceso local se forma bajo la condición de sensibilización inicial de la piel al estreptococo hemolítico. En el origen de los cambios inflamatorios en la erisipela, además de las toxinas del estreptococo, las sustancias biológicamente activas del tejido como la histamina, la serotonina y otros mediadores de la inflamación alérgica juegan un papel importante.
Síntomas de la erisipela en los niños
El período de incubación dura de varias horas a 3-5 días. La enfermedad generalmente comienza bruscamente, pero en algunos casos, el pródromo se observa en forma de malestar general, sensación de pesadez en la extremidad afectada, parestesia, sensibilidad en la región de los ganglios linfáticos regionales.
El inicio agudo de la enfermedad se acompaña de dolor de cabeza, escalofríos, fiebre a 38-40 ° C; nota debilidad, náuseas, vómitos. En formas graves, puede haber delirios, fenómenos de meningismo.
Clasificación de la cara
Por la naturaleza de las manifestaciones locales distinguen eritematosas, eritematosas bullosas, eritematosas hemorrágicas y bully-hemorrágicas de erisipela.
Por la gravedad de la intoxicación, se aíslan formas leves, moderadas y graves de la enfermedad.
Por la multiplicidad de la enfermedad se distingue la erisipela primaria, repetida y recurrente, según la prevalencia del proceso local: localizada, generalizada, errante, metastásica.
Aislar las complicaciones locales (flemones, abscesos, necrosis) y generales (sepsis, neumonía, etc.) de la erisipela.
Diagnóstico de erisipela en niños
Las erisipelas se diagnostican principalmente sobre la base de un cuadro clínico. De importancia secundaria son los datos de laboratorio: en la leucocitosis de sangre periférica con desplazamiento de neutrófilos, eosinofilia, granularidad tóxica de neutrófilos, aumento de la VSG.
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Tratamiento de la erisipela en niños
Los antibióticos más efectivos en el tratamiento de la erisipela son las cefalosporinas de generaciones III y IV en dosis habituales durante 5-7 días. Si es necesario, puede usar macrólidos: eritromicina, azitromicina o metaciclina. Es posible prescribir sulfonamidas. Es conveniente prescribir ácido ascórbico, rutina, vitaminas B, ácido nicotínico, probióticos (acipol, etc.). Posible cita de drogas inmunomoduladoras vobenzim, que mejora el efecto de los antibióticos con una disminución simultánea de sus efectos secundarios, y mejora el drenaje linfático.
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