Esporotricosis de la laringe: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

La esporotricosis es una enfermedad humana relativamente rara que afecta principalmente a la piel y al tejido subcutáneo, en raras ocasiones, se disemina a la membrana mucosa de las vías respiratorias superiores, en particular a la nariz, la garganta y la laringe.

La esporotricosis también puede afectar las uñas, los ojos, los músculos, los tendones, las articulaciones, los huesos y los órganos internos.

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¿Qué causa la esporotricosis de la laringe?

La esporotricosis de la laringe es causada por el hongo de la familia Sporotrichium, un hongo esporífero filamentoso. El agente causal tiene muchas variedades, incluido el "Streptorichon blanco ruso", descrito por el dermatólogo ruso AA Viviorovsky (1913). Sporotrihon vegeta sobre hierbas, arbustos y árboles. Se puede encontrar en los cereales, en la harina y en el polvo de la calle, en los alimentos y los animales. La infección ocurre cuando el hongo golpea la piel dañada o la membrana mucosa, o entra al cuerpo con comida, agua y polvo inhalado. En el primer caso, hay una forma localizada de esporotricosis, en el segundo, la forma diseminada de esta enfermedad.

Patogenia de la esporotricosis de la laringe

Cuando el patógeno se introduce en el área dañada de la piel o la mucosa, se forma una lesión primaria (chancro esporotrichozal) en el sitio de la implantación, que conduce a linfangitas y nuevos focos. Cuando se ingiere en el tracto gastrointestinal y en el tracto respiratorio, el hongo, que se disemina por vía hematógena, causa diversas formas de esporotricosis gomosa generalizada. La esporotricosis cutánea superficial puede parecerse a la tiña, el eccema, el impétigo y algunas otras enfermedades de la piel. Un enfoque típico de la esporotricosis consiste en tres zonas: un microproceso central; zona media, caracterizada por un predominio de numerosas células gigantes y plasmáticas de células epitelioides acidófilas; zona fibroblástica externa, impregnada con un infiltrado de plasma linfocítico. En el paladar blando, la epiglotis, el cherpalodnagortannye y los pliegues del vestíbulo se manifiestan en forma de infiltrados que contienen los mismos elementos que el infiltrado en la derrota de la piel.

Síntomas de la esporotricosis de la laringe

Los síntomas de la esporotricosis de la laringe difieren poco de los de otras enfermedades fúngicas de la laringe, a excepción de la actinomicosis. Cuando esporotricosis pacientes se quejaron de la laringe sensación de ardor en la garganta y la laringe, sensación de cuerpo extraño, fenómeno disfagia, a veces dificultad para respirar. En condiciones adversas, el interior y exterior (. Clima cálido y húmedo, la reinfección, lo que debilita la resistencia del cuerpo, etc.), la enfermedad puede progresar, que se extiende tramos de la tráquea y los bronquios, la vía hematógena - en todas partes. El curso de la enfermedad con esporotricosis es crónico y requiere un tratamiento sistemático a largo plazo.

Diagnóstico de esporotricosis de la laringe

Diagnóstico esporotricosis laringe, si se lleva a cabo de forma aislada, y es muy difícil de diagnosticar con fiabilidad "esporotricosis laringe" sólo puede ser hecha por medio de un examen histológico de la biopsia tomada de infiltrado spirotrihoznogo. Configuración de diagnóstico directo promover sus manifestaciones de la piel, que difieren de granulomas infecciosas (tuberculosis, sífilis) y otros micosis - blastomicosis Gilchrist y crónica hecho pioderma que cuando esporotricosis observó focos múltiples, ubicación frecuente de sus extremidades superiores, los lymphangites de presencia, la ausencia de mayoría de los casos, la tendencia a la ulceración espontánea, la apertura de cada sitio de varias pequeñas aberturas fistulosas, no hay contenido de varilla abscesos y ma caseoso con la erupción de color púrpura oscuro. En la curación de las úlceras hay pequeñas cicatrices irregulares con bordes dentados y pigmentados. Los estudios bacteriológicos son ineficaces, ya que en el pus es raro detectar elementos fúngicos. Para confirmar el diagnóstico, y se aisló cultivo del hongo de la piel alérgica realizado y la reacción subcutánea con el filtrado de cultivo del hongo y las esporas de aglutinación la reacción con el suero sanguíneo del paciente.

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Tratamiento de la esporotricosis de la laringe

Esporotricosis laringe tratados con repetidos cursos agentes antifúngicos propósito (itraconazol, Irun, fluconazol, Flyumikon, Fungolon), combinándolos con sulfadimezinom, 50% de solución de yoduro de potasio en gotas. Los focos se tratan con fucorcio (líquido de Castellani, solución de Lugol y solución de nitrato de plata al 5%). La extirpación de los ganglios linfáticos afectados o su disección está contraindicada. Con la esporotricosis de la laringe, se aplica un tratamiento sintomático local, dirigido a reducir las sensaciones subjetivas desagradables. La cura para la esporotricosis de la laringe depende de la efectividad del tratamiento general.

¿Cómo prevenir la esporotricosis de la laringe?

La prevención de la esporotricosis de la laringe consiste en el tratamiento cuidadoso y oportuno de la piel dañada, así como el uso de respiradores que pueden detener las partículas de polvo que contienen esporas de hongos, especialmente las que se dedican a trabajos agrícolas.

¿Qué pronóstico es la esporotricosis de la laringe?

Con diagnóstico y tratamiento precoces, la esporotricosis de la laringe tiene un pronóstico favorable incluso en forma diseminada; es mucho peor si la membrana mucosa, los órganos internos o los huesos están involucrados en el proceso.