Estenosis de la aorta: síntomas, diagnóstico, tratamiento

La estenosis de la aorta es un vicio, que se caracteriza por un estrechamiento de la apertura valvular, subvalvulada o supravalvular. Cuando la estenosis desarrolla hipertrofia miocárdica del ventrículo izquierdo con una disminución de su cavidad, ya que el miocardio del ventrículo izquierdo funciona con mayor tensión debido a una obstrucción a la descarga de sangre en la aorta.

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Síntomas de estenosis aórtica

A una edad temprana, la mayoría de los niños no se quejan, se desarrollan bien. Después del relativo "bienestar" hay quejas de dolor anginoso en el corazón, disnea periódica, desmayos. El desmayo (afecciones sincopales) es un signo de estenosis aórtica severa con un gradiente de presión entre la aorta y el ventrículo izquierdo de más de 50 mm Hg. Para una pérdida de la conciencia a corto plazo conduce a una disminución en el gasto cardíaco. Con la estenosis aórtica, existe un riesgo de muerte súbita cardíaca, ya que la hipertrofia del miocardio es el origen del desarrollo de insuficiencia coronaria aguda, especialmente en situaciones de estrés físico. El mismo factor puede conducir al desarrollo de arritmias potencialmente mortales.

En el examen clínico, joroba corazón está ausente, frontera percusión de la matidez cardiaca relativa no se expande, ya que el corazón permanece una, creciendo hipertrofia no expandido del ventrículo izquierdo disminuye el volumen de dilatación de la cámara para no se produce un largo tiempo. La palpación detecta la fluctuación de fase sistólica en el segundo espacio intercostal hacia la derecha (con la válvula y la estenosis supravalvular) o en el tercero o cuarto espacio intercostal hacia la izquierda (cuando subvalvular estenosis). En los mismos puntos, la auscultación se detecta por el ruido sistólico grueso.

Diagnóstico de estenosis aórtica

Electrocardiográficamente, se revelan signos de sobrecarga ventricular izquierda e isquemia subendocárdica de miocardio (desplazamiento de la parte final del complejo ventricular hacia abajo en las derivaciones torácicas izquierdas).

Signos de rayos X de estenosis aórtica: el ápice del corazón se redondea y se eleva por encima del diafragma, formando un ángulo agudo con él.

Al escanear el corazón, preste atención al diámetro del anillo de la válvula de la aorta, el número de tomas de válvula, su abertura, el diámetro del orificio efectivo. Un síntoma ecocardiográfico característico es la hinchazón arqueada de las válvulas en la luz aórtica con un flujo turbulento de sangre a través de la válvula. La ecocardiografía Doppler da una idea del nivel de obstrucción máxima y permite una evaluación aproximada de la gravedad de la estenosis. Además, se evalúan la hipertrofia del ventrículo izquierdo, sus parámetros sistólicos y diastólicos.

El cateterismo cardíaco y la angiocardiografía se utilizan en el estudio de patología concomitante o en combinación con valvuloplastia con balón de estenosis valvular.

El diagnóstico diferencial incluye la fibrilación defecto septal ventricular y debido similares murmullo localización sistólica, con cardiomiopatía hipertrófica - estenosis subaortal hipertrófica idiopática.

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Tratamiento de estenosis aórtica

Tratamiento quirúrgico paliativo de la estenosis aórtica - valvulotomía a través del acceso transaccional. La operación está indicada para afecciones sincopales, el gradiente de presión entre la aorta y el ventrículo izquierdo es más de 50 mm. Hg.