Liquen brillante

Zoster brillante (syn granuloma nitidum.) - una dermatosis rara, etiología y patogénesis no está clara, considerado como una variante de liquen plano, granuloma anular forma miliar, dermatosis paratuberculoso o como una enfermedad distinta.

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Causas de liquen brillante

Las causas y la patogénesis del liquen brillante no están completamente establecidas. La mayoría de los autores creen que la dermatosis es una respuesta peculiar del tejido liquenoide a diversos estímulos exógenos y endógenos.

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Patogenesia

La imagen histológica se caracteriza por granulomas perivasculares, que consisten en células epitelioides, linfocitos, histiocitos, unas pocas células gigantes.

Pathomorfología del liquen brillante

La dermis papulares tercio superior en densa elemento infiltración encuentran estrechamente adyacente a la epidermis, consiste en linfocitos, histiocitos, células epitelioides y entre los que a veces se producen células gigantes de Langhans Pirogov-. La epidermis está algo aplanada con protuberancias zidermales alisadas. Sin embargo, en los bordes de excrecencias zpidermalnye de infiltración a veces alargados y abrazar como una "garra", que es un signo patognomónico de esta enfermedad, y la distingue de liquen plano. En los casos de la forma perforante de líquenes brillantes en la epidermis, se expresan los fenómenos de la distrofia vacuolar de células acompañadas de exocitosis.

La histogénesis no está clara. En la patogénesis de la enfermedad, se le da importancia al componente alérgico, en particular al daño de los vasos alérgicos. Th. Naseman (I980) sobre la base de similitudes histológicas con brillante zoster y sarcoidosis sugiere que versicolor brillante es una manifestación de una reacción alérgica en la sarcoidosis, pero un punto que no es debate común.

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Síntomas de liquen brillante

Desarrolla predominantemente en niños clínicamente múltiples dispuestos simétricamente magnitud erupciones nodular de 1-2 mm, plana o semiesférica, con por lo general no superficie brillante, escamosa, a veces con pequeñas depresiones en el centro, color de piel normal o rosa pálido. Los contornos de las pápulas son redondeados, con menos frecuencia poligonales. Las erupciones son densas, a veces con forma de anillo, con mayor frecuencia en la piel del pene, pero también pueden generalizarse. Se describen psoriasis atípica, eczematoide, hemorrágica, vesicular, formas de perforación de la enfermedad. Puede haber pérdida de palmas y plantas, placas de uñas, mucosa oral, la combinación con manifestaciones típicas planus, la fusión en las lesiones de placa pequeños, una reacción positiva a un Koebner isomorfos.

La enfermedad es más común en los niños. El elemento principal son las pápulas planas aisladas con un diámetro de 1-2 mm con una superficie brillante, sin peeling, con bordes claros, con contornos redondeados, de color rosa pálido o corporal o del color de la piel normal. La erupción más común se encuentra en el área de las articulaciones de la rodilla y el codo, en la piel del pene. En raras ocasiones, la erupción tiene un carácter generalizado y puede localizarse en las membranas mucosas. Posible daño a las palmas, plantas y uñas. Las sensaciones subjetivas generalmente están ausentes. El curso de la dermatosis puede ser prolongado.

Diagnóstico diferencial

El liquen brillante debe diferenciarse del  liquen plano rojo, la tuberculosis liquenoide, la sífilis liquenoide, el liquen estiloide y la mucinosis folicular.

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Tratamiento de liquen brillante

Agentes fortificantes recomendados (vitaminas A, C, D, grupo B, aceite de pescado, estimulantes biogénicos, etc.). Fuera de los medios externos, se utilizan pastas y ungüentos salicílicos al 1-2%, sulfuric salicílico-resorcinol con la adición de ácido retinoico al 0,05% y cremas y ungüentos hormonales. La efectividad del tratamiento se ve reforzada por la irradiación con rayos ultravioleta. En formas graves, se prescriben pequeñas dosis de glucocorticosteroides.