Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Listeriosis
Último revisado: 05.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
La listeriosis (listerelosis, enfermedad del río Tigris, neurelosis, granulomatosis neonatal) es una enfermedad infecciosa de humanos y animales causada por listeria, caracterizada por múltiples fuentes del agente infeccioso, una variedad de vías y factores de su transmisión, polimorfismo de manifestaciones clínicas y alta mortalidad.
La listeriosis es una bacteriemia, meningitis, cerebritis, dermatitis, síndrome oculoglandular, infecciones intrauterinas y neonatales o, en raras ocasiones, endocarditis causada por especies de Listeria. Los síntomas de la listeriosis varían según el sistema orgánico afectado e incluyen muerte intrauterina o infección perinatal. El tratamiento de la listeriosis incluye penicilina, ampicilina (a menudo en combinación con aminoglucósidos) y trimetoprima-sulfametoxazol.
¿Qué causa la listeriosis?
La listeriosis es causada por Listeria monocytogenes, una bacteria anaerobia facultativa pequeña, resistente al ácido, no formadora de esporas, no encapsulada, inestable y no estable. Se encuentra en todo el mundo en el medio ambiente y los intestinos de mamíferos, aves, arácnidos y crustáceos. Existen varias especies de Listeria monocytogenes, pero L. monocytogenes es el patógeno dominante en humanos. La incidencia en Estados Unidos es de 7 o más casos por 100.000 habitantes al año. La incidencia aumenta estacionalmente en verano. Los ataques son más frecuentes en neonatos y adultos mayores de 60 años. Los pacientes inmunodeprimidos presentan un alto riesgo.
La infección suele producirse por el consumo de productos lácteos, verduras crudas o carne contaminados. La infección se ve facilitada por la capacidad de L. monocytogenes para sobrevivir y multiplicarse en condiciones de refrigeración. También puede producirse por contacto directo y durante el sacrificio de animales infectados. La infección puede transmitirse de madre a hijo durante el embarazo y el parto, y puede causar aborto espontáneo.
¿Cuáles son los síntomas de la listeriosis?
La listeremia primaria es poco frecuente y se presenta con fiebre alta sin síntomas ni signos locales. Puede presentarse endocarditis, peritonitis, osteomielitis, colecistitis y pleuroneumonía. La listeremia puede provocar infección intrauterina, corioamnionitis, parto prematuro, muerte fetal e infección neonatal.
La meningitis por Listeria se presenta en aproximadamente el 20% de los casos en neonatos y personas mayores de 60 años. En el 20% de los casos, la meningitis progresa a cerebritis o encefalitis difusa y, en raras ocasiones, a rombencefalitis y abscesos. La rombencefalitis se manifiesta con alteración de la consciencia, paresia de pares craneales, signos cerebrales y deterioro motor y sensitivo.
La listeriosis oculoglandular puede causar oftalmitis y adenopatías regionales. La enfermedad puede aparecer después de una infección conjuntival y, si no se trata, puede progresar a bacteriemia y meningitis.
¿Cómo se diagnostica la listeriosis?
La listeriosis se diagnostica mediante cultivo de sangre o líquido cefalorraquídeo. Se debe alertar al laboratorio sobre la sospecha de L. monocytogenes, ya que este microorganismo se confunde fácilmente con difteroides. En todas las infecciones por Listeria, los títulos de aglutininas IgG alcanzan su punto máximo entre 2 y 4 semanas después del inicio de la enfermedad.
¿Qué pruebas son necesarias?
¿A quién contactar?
¿Cómo se trata la listeriosis?
La meningitis causada por Listeria se trata mejor con 2 g de ampicilina por vía intravenosa cada 4 horas. La mayoría de los autores recomiendan añadir un aminoglucósido a la ampicilina, ya que estos fármacos actúan sinérgicamente in vitro. A los niños se les administra ampicilina 50-100 mg/kg por vía intravenosa cada 6 horas. Las cefalosporinas son ineficaces para tratar las infecciones por Listeria.
En la endocarditis y la listeremia primaria, la listeriosis se trata con 2 g de ampicilina IV cada 4 horas en combinación con gentamicina (para un efecto sinérgico) durante 6 semanas (para la endocarditis) y durante 2 semanas después de la normalización de la temperatura (para la listeremia). La listeriosis oculoglandular y la dermatitis por listeria deberían responder bien al tratamiento con 10 mg/kg de eritromicina por vía oral cada 6 horas hasta una semana después de la normalización de la temperatura. Como alternativa, se puede utilizar trimetoprima-sulfametoxazol 5/25 mg/kg IV cada 8 horas.
¿Cuál es el pronóstico de la listeriosis?
La listeriosis tiene un pronóstico favorable en la forma glandular y grave en las otras formas.