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Los paracoccidios son los agentes causantes de la paracoccidioidosis
Último revisado: 23.04.2024
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Paracoccidioidomicosis (sinónimos: blastomicosis sudamericana, síndrome de Lutz-Splendore-Almeida) - micosis crónica se caracteriza lesión de pulmón, la piel, las membranas mucosas de la boca y la nariz, curso progresivo con el desarrollo de la enfermedad diseminada forma. Patógeno - Racoccidioides braziliensis.
[1]
Morfología de los paracocos
Un hongo dimórfico que forma una fase de levadura a 37ºC. Células de levadura de tamaños grandes (10-60 micras) con múltiples riñones de 2-10 micras de diámetro. Hongo micelial delgado septado, forma clamidosporas. Microconidios de 2-3 μm de tamaño.
Propiedades culturales de los paracoccidios
El hongo no es pretencioso para el sustrato nutriente, se multiplica activamente en suelo estéril, partículas vegetales, agua. En sustratos naturales (extracto de levadura, extracto de tierra) hay intensa esporulación. A 25 ° C naciente para formar hifas hialinas y a 37 ° C formas grandes células esféricas con una pluralidad de células de levadura en ciernes, que da a la estructura de apariencia característica de "rueda de mar".
Actividad bioquímica de paracoccidia
Cuando las células de levadura crecen en un medio nutriente, se acumula un metabolito fungicida, un fenol cercano en la estructura química y ácido benzoico, causando la desnaturalización de proteínas.
Estructura antigénica de los paracoccidios
Al crecer en un medio líquido durante 3 días, la forma micelial produce exoantígenos 1,2,3 que se pueden determinar mediante inmunodifusión en el gel.
Nicho ecológico de los paracoccidios
Las áreas endémicas del suelo en América del Sur, especialmente en Brasil, así como en México y Costa Rica.
Estabilidad en el ambiente de paracoccidia
La fase de levadura no es muy estable en el entorno externo. El micelio es resistente a los cambios en el pH, las fluctuaciones de temperatura, el secado. Muy sensible a la acción antagonista de la microflora normal del medio ambiente.
Sensibilidad a los antibióticos
Los paracoccidios son sensibles a ketoconazol, intraconazol, anfotericina B, trimetoprima / sulfametoxazol.
Sensibilidad a antisépticos y desinfectantes
Los paracoccidios son sensibles a los efectos de los antisépticos y desinfectantes de uso común.
Patogenez parakoktsidioidoza
La infección ocurre por microconidios. Las lesiones se encuentran en la piel, la membrana mucosa de la cavidad córnea, la nariz, en los pulmones. Las lesiones cutáneas son ulcerativas, dentro de las cuales se alternan áreas de supuración y cicatrización. Con la diseminación, los huesos, las glándulas suprarrenales, el hígado, el cerebro, la piel y las membranas mucosas se ven afectados . En todos los salones de baile, el bazo está involucrado en el proceso inflamatorio.
Inmunidad celular. La tensión y la duración de la misma no han sido estudiadas.
Parakoktsidioidoza epidemiología
La fuente del agente causante de la infección es el suelo de las zonas endémicas. El mecanismo de transmisión es aerogénico, la ruta de transmisión es polvo de aire. La susceptibilidad de la población es desconocida, entre los enfermos predominan los residentes rurales. Los pacientes son seguros para los demás.
Síntomas de paracoccidioidosis
Solo las personas están enfermas. Las úlceras dolorosas se forman en la membrana mucosa de la boca o la nariz. Típicamente, los focos son múltiples, menos comunes son lesiones pustulosas únicas o abscesos subcutáneos. Las lesiones ulcerosas de la piel y las membranas mucosas se acompañan de un aumento de los ganglios linfáticos regionales . Las lesiones pulmonares se acompañan de síntomas tales como: tos, dolor en el pecho, la formación de infiltrados.
Diagnóstico de laboratorio de paracoccidioidosis
El material investigado es pus, líquido cefalorraquídeo, esputo, orina, ganglios linfáticos punteados.
En un examen microscópico, el colorante o la tinción de Gram, Romanovsky-Giemsa y otros métodos se examinan en busca de frotis del material de prueba. Las células de hongos son grandes, tienen una forma redonda o elipsoidal y paredes gruesas. La célula madre está rodeada de riñones pequeños, parece una corona. Se detectan células similares en secciones de tejido. La morfología de la fase de levadura es muy característica, por lo tanto, cuando se diagnostica con tales células fúngicas, el diagnóstico es incuestionable.
Para aislar un cultivo puro, el material se inocula en medios nutritivos con carbohidratos, sangre y agar de suero, que se incuban a 25-30 y 37 ° C para obtener respectivamente colonias miceliales y de levadura. El agente causal crece lentamente, formando en 3 semanas una colonia que se asemeja a una levadura.
Bioprobo se coloca en ratones o conejillos de Indias, infectándolos con material estudiado intraperitonealmente y aislando un cultivo puro de sus órganos internos.
Las pruebas serológicas determinan anticuerpos en el suero de pacientes en el RP, ELISA o DSC, especialmente en etapas tardías de la enfermedad. El valor de diagnóstico tiene RP y DSC.
Se realiza una prueba de alergia con un alergeno a partir de la forma de tejido del hongo.