Nizoral

Nizoral (ketoconazol) es un medicamento antifúngico que a menudo se usa para tratar varias infecciones fúngicas de la piel, el cabello y las uñas. El ketoconazol pertenece a la clase de drogas antifúngicas azolas.

Nizoral está disponible en varias formas, incluidas cremas, geles, champús, soluciones y tabletas.

El ingrediente activo ketoconazol penetra en las células fungales e interrumpe sus membranas, lo que lleva a su muerte. Cuando se usa Nizoral, es importante seguir las instrucciones de su médico o las instrucciones del paquete y evitar el contacto con los ojos u otras áreas sensibles de la piel. Se debe consultar a un médico si ocurren los efectos secundarios o los síntomas empeoran.

Indicaciones Nizoral

1. Pie de atleta (Dermatoftosis pies): esta es una infección fúngica que se manifiesta como enrojecimiento, descamación, picazón y agrietamiento entre los dedos del pie del pie. Nizoral puede ayudar a tratar esta afección.
2. Tejas (dermatoftosis del cuerpo): el ketoconazol puede ser efectivo para tratar diversas formas de líquenes, como la tiña o el líquenes manchados.
3. Candidal infections of the skin and mucous membranes: This includes fungal infections caused by the fungus Candida, such as thrush (Vaginal candidiasis ), stomatitis (inflammation of the oral mucosa) or candidiasis of the piel.

Forma de liberación

1. Tabletas orales: utilizado para el tratamiento de infecciones fúngicas sistémicas que no responden al tratamiento tópico. Se pueden recetar tabletas nizorales para tratar afecciones como infecciones por hongos de la piel, uñas, órganos internos (por ejemplo, meningitis fúngica) y otras infecciones sistémicas.
2. Crema/pomada para uso externo: se aplica directamente a las áreas de la piel afectadas para el tratamiento de varias infecciones fúngicas de la piel, como la dermatoftosis, la candidiasis, la pitriasis (liquen "sol") y otros. La crema u ungüento Nizoral proporciona una acción específica sobre la infección, minimizando los efectos secundarios sistémicos.
3. CHAMPOO: el champú nizoral se usa para el tratamiento y la prevención de la caspa causada por infecciones fúngicas del cuero cabelludo, como la lunar versicolor y la dermatitis seborreica. El champú ayuda a reducir la picazón, la descamación y el enrojecimiento asociados con estas condiciones.

Farmacodinámica

1. Inhibición de la síntesis de ergosterol: el ketoconazol es un inhibidor de la enzima citocromo P450 14α-demetilasa, que está involucrada en la síntesis de ergosterol, un componente importante de las membranas de células fungales. El bloqueo de esta enzima conduce a la interrupción de la síntesis de ergosterol, lo que debilita las membranas celulares de los hongos y conduce a su muerte.
2. Broad Spectrum of Action: El ketoconazol es activo contra muchas especies de dermatofitas, hongos de lámpara y de moho, incluidas Candida spp., Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp., Malassezia spp., Cryptococcus neoformans y otros.
3. Acción prolongada: el ketoconazol tiene una larga duración de acción, lo que le permite permanecer activo en el cuerpo durante mucho tiempo después de una sola dosis.
4. Tratamiento de infecciones fúngicas: Nizoral es efectivo en el tratamiento de una variedad de infecciones fúngicas que incluyen dermatomicosis, candidiasis vaginal, candidiasis oral, coccidiomicosis y otros.
5. Aplicación sistémica y tópica: el medicamento está disponible para la aplicación sistémica y tópica en forma de cremas, geles y champús, lo que permite su uso para diversas localizaciones de infecciones fúngicas.
6. Acción antiseborreica: el ketoconazol también puede ser efectivo contra la seborrea asociada con el crecimiento excesivo de hongos de Malassezia en la piel.

Farmacocinética

1. Absorción: el ketoconazol generalmente se absorbe bien del tracto gastrointestinal después de la administración oral. Sin embargo, su absorción puede retrasarse cuando se toma con alimentos, por lo tanto, se recomienda tomar el medicamento con el estómago vacío para la máxima absorción.
2. Distribución: el ketoconazol se distribuye ampliamente en los tejidos del cuerpo, que incluyen piel, pulmones, riñones e hígado. También puede penetrar la barrera hematoencefálica.
3. Metabolismo: el ketoconazol sufre un metabolismo significativo en el hígado a través de los procesos de hidroxilación y n-desmetilación, con la formación de metabolitos inactivos.
4. Excreción: el ketoconazol y sus metabolitos se excretan principalmente con bilis y orina. Su vida media de eliminación del cuerpo es de aproximadamente 2 horas.
5. Mecanismo de acción: el ketoconazol inhibe las enzimas necesarias para la síntesis de ergosterol en las membranas celulares de hongos, lo que conduce a la interrupción de su estructura y función y, como consecuencia, a la muerte de hongos.

Dosificación y administración

Píldoras

• Foratultos: para las infecciones fúngicas sistémicas, la dosis inicial habitual es de 200 mg (una tableta) una vez al día. Dependiendo de la gravedad de la infección y la respuesta al tratamiento, la dosis puede aumentar a 400 mg (dos tabletas) una vez al día. Las tabletas deben tomarse con comidas para mejorar la absorción.
• Para los niños: la administración y la dosis para niños deben ser monitoreados de cerca por un médico y generalmente se calcula en función del peso corporal del niño.

Crema/pomada

• Aplique una capa delgada para limpiar y secar la piel del área afectada y un poco a su alrededor una o dos veces al día, dependiendo de las instrucciones del médico. La duración del tratamiento puede variar de 2 a 6 semanas, dependiendo del tipo y la gravedad de la infección.

Champú

• Para tratar la caspa o la dermatitis seborreica: aplique el cabello de champú para cabello, espuma, deje encendido durante 3-5 minutos, luego enjuague a fondo. Use dos veces por semana durante 2-4 semanas.
• Para la prevención de la caspa: use una vez por semana o según lo indique un médico.

Recomendaciones generales

• Cuando se usa Nizoral de cualquier forma, es importante completar el curso del tratamiento por completo, incluso si los síntomas han mejorado antes. Detener el tratamiento prematuramente puede hacer que la infección regrese.
• Al tomar tabletas nizorales, debe evitar el alcohol y ciertos medicamentos que pueden interactuar con el ketoconazol. Hable con su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando.
• En caso de efectos secundarios o reacciones alérgicas, debe comunicarse con su médico de inmediato.

Uso Nizoral durante el embarazo

1. Tabletas orales: utilizado para el tratamiento de infecciones fúngicas sistémicas que no responden al tratamiento tópico. Se pueden recetar tabletas nizorales para tratar afecciones como infecciones por hongos de la piel, uñas, órganos internos (por ejemplo, meningitis fúngica) y otras infecciones sistémicas.
2. Crema/pomada para uso externo: se aplica directamente a las áreas de la piel afectadas para el tratamiento de varias infecciones fúngicas de la piel, como la dermatoftosis, la candidiasis, la pitriasis (líquenes "sol") y otros. La crema u ungüento Nizoral proporciona una acción específica sobre la infección, minimizando los efectos secundarios sistémicos.
3. CHAMPOO: el champú nizoral se usa para el tratamiento y la prevención de la caspa causada por infecciones fúngicas del cuero cabelludo, como la lunar versicolor y la dermatitis seborreica. El champú ayuda a reducir la picazón, la descamación y el enrojecimiento asociados con estas condiciones.

Contraindicaciones

1. Hipersensibilidad: las personas con hipersensibilidad conocida al ketoconazol u otros componentes del fármaco no deben usar Nizoral debido al riesgo de reacciones alérgicas.
2. Los medicamentos que interactúan con ketoconazol: Nizoral puede interactuar con otros medicamentos como terfenadina, astemizol, amprenavir, etc., lo que puede conducir a efectos secundarios graves. Los pacientes deben evitar el uso concomitante de Nizoral con tales medicamentos si está contraindicado.
3. Enfermedad hepática: los pacientes con enfermedad hepática grave, como cirrosis o daño hepático activo, deben consultar a un médico antes de usar Nizoral, ya que puede aumentar los efectos tóxicos en el hígado.
4. Embarazo y lactancia materna: hay datos limitados sobre la seguridad del ketoconazol durante el embarazo y la lactancia. El uso de Nizoral durante el embarazo o mientras la lactancia materna debe hacerse solo por recomendación de un médico y solo si es claramente necesario.
5. Edad pediátrica: la seguridad y la eficacia de Nizoral en niños menores de 12 años no se han establecido, por lo tanto, el uso en este grupo de edad puede ser contraindicado.

Efectos secundarios Nizoral

1. Reacciones de la piel: incluya irritación, enrojecimiento, picazón o quema en el sitio de aplicación. La erupción cutánea o la dermatitis de contacto pueden ocurrir en algunas personas.
2. Piel seca: el uso de Nizoral puede causar piel seca en el área de aplicación.
3. Cambios en la textura del cabello: algunos pacientes pueden experimentar cambios en la textura del cabello, incluida la sequedad, la rotura o la pérdida de brillo.
4. Eyeredness o picazón en los ojos: algunas personas pueden experimentar ojos rojos o picazón en los ojos después de usar Nizoral.
5. Enrojecimiento, picazón o irritación en el área del oído: algunos pacientes pueden experimentar varias reacciones en el área del oído, como enrojecimiento, picazón o irritación.
6. Efectos secundarios del hígado: en raras ocasiones, Nizoral puede causar efectos secundarios en el hígado, incluidos el aumento de los niveles de enzimas hepáticas o la hepatitis. Si se producen ictericia, dolor abdominal u otros signos de problemas hepáticos, debe comunicarse con su médico de inmediato.
7. Efectos secundarios GI: pueden incluir náuseas, vómitos, diarrea o molestias abdominales.
8. Reacciones alérgicas: pueden ocurrir reacciones alérgicas como colmenas, hinchazón o dificultad para respirar en algunos pacientes.

Sobredosis

1. Trastornos gastrointestinales: náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea.
2. Insuficiencia hepática: la sobredosis puede causar efectos tóxicos en el hígado, que pueden manifestarse por mayores niveles de enzimas hepáticas en la sangre, la ictericia y otros signos de insuficiencia hepática.
3. Trastornos de electrolitos: la sobredosis puede causar varios trastornos de electrolitos, como la hipocalemia (disminución de los niveles de potasio en sangre) o hipomagnesemia (disminución de los niveles de magnesio de sangre).
4. Síntomas neurológicos: dolor de cabeza, somnolencia, mareos, mareos, convulsiones y otros síntomas neurológicos pueden ser manifestaciones de sobredosis.
5. Otras complicaciones sistémicas: pueden incluir insuficiencia renal aguda, arritmias y otras complicaciones graves.

El tratamiento de la sobredosis de ketoconazol generalmente consiste en una terapia sintomática, incluidas medidas para mantener funciones vitales del cuerpo, la corrección de las alteraciones de los electrolitos, la hidratación, así como el uso de antídotos o antídotos específicos si es necesario.

Interacciones con otras drogas

1. Medicamentos antifúngicos: la combinación de Nizoral con otros fármacos antimicóticos, como la terbinafina o el fluconazol, puede dar lugar a un efecto antimicótico más fuerte y un mayor riesgo de efectos secundarios.
2. Ciclosporina: el ketoconazol puede aumentar la concentración de ciclosporina en la sangre, lo que puede conducir a un aumento en su toxicidad, especialmente para los riñones y el hígado.
3. Anicoagulantes: la combinación de nizoral con anticoagulantes, como la warfarina, puede aumentar el riesgo de sangrado debido al aumento del efecto anticoagulante de la warfarina.
4. Medicamentos antiinflamatorios (por ejemplo, dexametasona): Nizoral puede aumentar el efecto de los fármacos antiinflamatorios, lo que puede conducir a un mayor riesgo de efectos secundarios como la hiperglucemia o la hipocalemia.
5. Anticonvulsivos (por ejemplo, carbamazepina): el ketoconazol puede disminuir la concentración de anticonvulsivos en la sangre, lo que puede conducir a una disminución en su efectividad y aumentar el riesgo de convulsiones.
6. Medicamentos procesados por el citocromo P450: el ketoconazol es un inhibidor del citocromo P450 y puede aumentar la concentración de fármacos metabolizados por esta enzima en la sangre, lo que puede conducir a un aumento en su acción o aumentar el riesgo de efectos secundarios.

Condiciones de almacenaje

1. Temperatura: almacene Nizoral a temperatura ambiente, entre 15 y 30 grados Celsius (59-86 grados Fahrenheit).
2. Sequedad: mantenga la preparación en un lugar seco. Evite la exposición a la humedad, ya que la humedad puede afectar negativamente la estabilidad y la calidad de la preparación.
3. Luz: almacene Nizoral en un lugar oscuro protegido de la luz solar directa. La exposición a la luz también puede afectar negativamente la estabilidad del medicamento.
4. Embalaje: mantenga a Nizoral en el paquete o contenedor original en el que proviene del fabricante. Esto ayudará a proteger el medicamento de las influencias externas.
5. Niños: Mantenga a Nizoral fuera del alcance de los niños para evitar el uso accidental.
6. Instrucciones especiales: siga las instrucciones sobre el paquete o las instrucciones de su médico sobre el almacenamiento del medicamento. No use medicamentos vencidos y realice un seguimiento de la fecha de vencimiento.