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Osteocalcina en la sangre
Último revisado: 05.07.2025
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La osteocalcina es una proteína no colágena del tejido óseo dependiente de la vitamina K ( la vitamina K es necesaria para la síntesis de centros proteicos activos que fijan el calcio ). Se localiza principalmente en la matriz extracelular del hueso y constituye el 25 % de dicha matriz. La osteocalcina es sintetizada por osteoblastos maduros y refleja el metabolismo del tejido óseo. Las altas concentraciones de hormona paratiroidea en sangre inhiben la actividad de los osteoblastos que producen osteocalcina y provocan una disminución de su contenido en el tejido óseo y la sangre. La 1,25(OH) ₂D₃estimula la síntesis de osteocalcina en los osteoblastos y aumenta su concentración en sangre.
La osteocalcina es un marcador sensible del metabolismo óseo; los cambios en su concentración sanguínea reflejan la actividad metabólica de los osteoblastos. Más del 90 % de la osteocalcina sintetizada por los osteoblastos en jóvenes y aproximadamente el 70 % en personas maduras se incluye en la matriz ósea, y el resto pasa al torrente sanguíneo. Tanto la osteocalcina intacta (1-49 aminoácidos) como su gran fragmento N-Mid (1-43 aminoácidos) circulan en la sangre. La concentración de osteocalcina intacta en sangre es variable debido a su destrucción por proteasas, por lo que los sistemas de análisis existentes detectan principalmente el fragmento N-Mid.
Valores de referencia (norma) de la concentración de osteocalcina en el suero sanguíneo
Edad |
Osteocalcina, ng/ml |
Niños |
2.8-41 |
Mujer |
|
Antes de la menopausia |
0,4-8,2 |
Después de la menopausia |
1.5-11 |
Hombres |
3.0-13 |
El raquitismo en niños pequeños se acompaña de una disminución del contenido de osteocalcina en sangre, cuyo grado depende de la gravedad del proceso raquítico (más pronunciado en el raquitismo en estadio II). El contenido de osteocalcina en sangre de niños con raquitismo está inversamente relacionado con la concentración de hormona paratiroidea y directamente relacionado con las concentraciones de calcio total e ionizado y calcitonina.
La concentración de osteocalcina en la sangre aumenta en enfermedades caracterizadas por un aumento del metabolismo óseo ( enfermedad de Paget, hiperparatiroidismo primario, osteodistrofia renal, bocio tóxico difuso ).
Al evaluar los resultados de las investigaciones sobre osteocalcina hay que recordar que en casos de ictericia, lipidemia y la ingesta de grandes dosis de biotina, es posible que se produzcan interferencias y, como consecuencia, valores elevados de su concentración en la sangre.
En pacientes con hipercorticismo ( enfermedad y síndrome de Itsenko-Cushing ) y en pacientes que reciben prednisolona, el contenido de osteocalcina en sangre se reduce significativamente; es decir, existe una estrecha relación entre la gravedad del hipercorticismo y la supresión de la formación ósea. La concentración de osteocalcina en sangre también disminuye en pacientes con hipoparatiroidismo.
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