Osteocalcina en la sangre

La osteocalcina - vitamina proteína K dependiente de tejido óseo no colagénico (vitamina K es esencial para la síntesis del centro activo de la proteína, la unión del calcio) - localizado predominantemente en la matriz extracelular del hueso y 25% de matriz no colagenosa. La osteocalcina se sintetiza por los osteoblastos maduros y refleja el metabolismo del tejido óseo. La alta concentración de la hormona paratiroidea en la sangre tiene un efecto inhibidor sobre la actividad de los osteoblastos, produciendo la osteocalcina, y resulta en una reducción de su contenido en el tejido óseo y la sangre. El 1,25 (OH) ₂ D ₃ estimula la síntesis de osteocalcina en los osteoblastos y aumenta su concentración en la sangre. La osteocalcina es un marcador sensible del metabolismo del tejido óseo, los cambios en su concentración en la sangre reflejan la actividad metabólica de los osteoblastos del tejido óseo. Más del 90% de las osteoblastinas sintetizadas por los osteoclastos en los jóvenes y aproximadamente el 70% en las personas maduras se incluyen en la matriz ósea, y el resto ingresa al torrente sanguíneo. En la sangre circulan como osteocalcina intacta (1-49 aminoácidos) y su gran fragmento N-Mid (1-43 aminoácidos). La concentración de osteocalcina intacta en la sangre es variable, debido a su destrucción por proteasas, por lo que los sistemas de prueba existentes identifican principalmente el fragmento N-Mid.

Valores de referencia (norma) de concentración de osteocalcina en suero sanguíneo

Edad	Osteocalcina, ng / ml
Niños	2.8-41
Mujeres
Antes de la menopausia	0.4-8.2
Después de la menopausia	1.5-11
Hombres	3.0-13

El raquitismo en los niños pequeños va acompañado de una disminución en el contenido de osteocalcina en la sangre, y el grado de reducción depende de la severidad del proceso raquítico (más pronunciado con la raquitis de grado II). El contenido de osteocalcina en la sangre en niños con raquitismo está inversamente relacionado con la concentración de hormona paratiroidea y en relación directa con las concentraciones de calcio total y ionizado y calcitonina.

La concentración de osteocalcina en la sangre aumenta en enfermedades caracterizadas por un aumento del recambio óseo (enfermedad de Paget, hiperparatiroidismo primario, osteodistrofia renal, bocio tóxico difuso).

Al evaluar los resultados del estudio de osteocalcina, recuerde que con ictericia, lipidemia, tomar grandes dosis de biotina, interferencias y, como consecuencia, son posibles valores inflados de su concentración en la sangre.

En pacientes con hipercortisolismo (enfermedad y el síndrome de Cushing) y los pacientes que recibieron prednisolona, osteocalcina en la sangre se redujo significativamente, es decir, existe una estrecha relación entre la gravedad de la depresión Cushing y la osteogénesis. La concentración de osteocalcina en la sangre también disminuye en pacientes con hipoparatiroidismo.

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