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Calcitonina en la sangre
Último revisado: 23.04.2024
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Los valores de referencia (norma) de la concentración de calcitonina en suero son inferiores a 150 pg / ml (ng / l).
La calcitonina es una hormona peptídica que consiste en 32 aminoácidos y es producida por células del epitelio parafolicular (células C) de la glándula tiroides. La vida media de la hormona es de 5-8 minutos. Normalmente, la calcitonina está involucrada en la regulación del metabolismo del calcio, ya que es un antagonista fisiológico de la PTH. En osteocitos que inhibe las enzimas que destruyen el tejido óseo, las células de los túbulos renales causas de la calcitonina aumentó aclaramiento y excreción de Ca 2+, fosfatos, Mg 2+, K +, Na +, y por lo tanto reduce la concentración de Ca 2 + en la sangre. Síntesis y liberación de calcitonina, regula la concentración de Ca 2 + en la sangre: estimula el aumento de la síntesis y la secreción de la hormona, e inhibe la disminución de estos procesos. Además, la secreción de calcitonina estimula la gastrina y el glucagón.
En la práctica clínica, la calcitonina es necesario para diagnosticar el cáncer medular de tiroides, ya que esta enfermedad en que aumenta el contenido de sangre considerablemente, así como para la evaluación complejo de trastornos del metabolismo del calcio (con PTH y vitamina D 3 ).
La determinación de calcitonina es de una importancia excepcional para el diagnóstico de cáncer de tiroides medular. Basal y la concentración sérica estimulada de la calcitonina aumentó durante la prueba de provocación con pentagastrina - criterio de diagnóstico principal de carcinoma medular de tiroides, los resultados correlacionados con la etapa de la enfermedad y el tamaño del tumor. En el 70% de los pacientes con la concentración basal de la calcitonina está en el intervalo 500-2000 pg / ml; al 30% - dentro de los límites de la norma o excede ligeramente los parámetros normales. Después de la introducción de pentagastrina concentración de aumentos de calcitonina en casi todos los pacientes con cáncer de tiroides medular. Si la tasa basal aumentó inicialmente, a continuación, durante la prueba con pentagastrina su concentración en la sangre aumenta por 10-20 veces. En casos donde la calcitonina basal está en el límite inferior de la normalidad o no se determina, y después de la estimulación con pentagastrina aumentado significativamente, pero no más allá de la norma debe sospechar etapa temprana del cáncer medular o hiperplasia de las células C de la glándula tiroides. En algunos pacientes, como un estimulante se debe utilizar suplementos de calcio de infusión, de tumores ya no pueden responder a pentagastrina.
Un aumento persistente de la calcitonina en la sangre después de la extirpación del tumor en pacientes con cáncer medular de tiroides puede indicar una operación no quirúrgica o la presencia de metástasis a distancia. Un aumento rápido en el nivel de calcitonina después de la cirugía indica una recaída de la enfermedad.
Es posible un aumento en la concentración de calcitonina en la sangre con enfermedades pulmonares no malignas, pancreatitis aguda, hiperparatiroidismo, anemia perniciosa, enfermedad de Paget. También se observa un aumento en la concentración de calcitonina en las neoplasias malignas de la glándula mamaria, el estómago (la mayoría de las veces con el síndrome de Zollinger-Ellison), los riñones y el hígado.
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