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Paranefritis crónica
Último revisado: 04.07.2025
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La paranefritis crónica (del griego raga - cerca, pasado, fuera y nefritis, de nephrds - riñón) es una inflamación crónica del tejido graso perirrenal.
Causas parainefritis crónica
La paranefritis crónica es causada por un proceso inflamatorio prolongado en el tejido perirrenal, se presenta como complicación de la pielonefritis calculosa crónica, con frecuentes exacerbaciones, o como resultado de una enfermedad aguda. En algunos casos, la paranefritis crónica se presenta tras intervenciones quirúrgicas renales. El proceso se presenta como una inflamación productiva con la sustitución del tejido perirrenal por tejido conectivo o fibrolipomatoso. Como resultado del desarrollo de fibrosis retroperitoneal, el paciente a menudo desarrolla transformación hidronefrótica, insuficiencia renal crónica e hipertensión arterial nefrogénica.
[ Factores de riesgo
Síntomas parainefritis crónica
Los síntomas de la paranefritis crónica suelen ser más vagos; no existen síntomas específicos de esta patología.
El paciente a menudo experimenta un dolor sordo en la región lumbar del lado afectado, sensibilidad a la palpación y temperatura corporal subfebril.
¿Donde duele?
Diagnostico parainefritis crónica
Para diagnosticar la paranefritis crónica se utilizan los mismos métodos que para la paranefritis aguda, pero es mucho más difícil de detectar.
El diagnóstico de la paranefritis crónica se basa en datos de anamnesis, examen objetivo e instrumental.
El examen radiográfico y ecográfico revelan la ausencia de contornos renales, así como de contornos del músculo lumbar en el lado afectado y revelan un oscurecimiento difuso y moderado en esta zona.
¿Qué es necesario examinar?
¿Qué pruebas son necesarias?
Diagnóstico diferencial
La paranefritis crónica se diferencia de la hidronefrosis, la pionefrosis y la tuberculosis renal.
Tratamiento parainefritis crónica
El tratamiento de la paranefritis crónica, según la naturaleza de la enfermedad, puede ser conservador o quirúrgico (en la mayoría de los casos). El tratamiento conservador se realiza en ausencia de complicaciones (hipertensión arterial nefrogénica) y consiste en terapia antiinflamatoria, antibacteriana y antiesclerótica. Se prescriben diatermia, fangos y baños calientes, así como tónicos generales, electroforesis con hialuronidasa y aloe.
El tratamiento quirúrgico de la paranefritis crónica incluye la escisión del tejido paranefritico alterado y el drenaje de la región retroperitoneal. En el postoperatorio, está indicada la administración de antibacterianos (preferiblemente cefalosporinas o fluoroquinolonas) con amplio espectro de actividad antimicrobiana.
Pronóstico
La paranefritis crónica tiene un pronóstico favorable si se establece el diagnóstico a tiempo y se proporciona el tratamiento adecuado.