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Paranphoritis crónica
Último revisado: 23.04.2024
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La paranefritis crónica (del griego raga - cerca, pasado, afuera y nefritis, de los nefros - riñón) es una inflamación crónica del tejido graso perenne.
Causas de paranefritis crónica
La paranefritis crónica es causada por un proceso inflamatorio prolongado en el tejido pericelular, surge como una complicación de la pielonefritis crónica calcificante, que se produce con exacerbaciones frecuentes, o sirve como resultado de la aguda. En algunos casos, la paranefritis crónica ocurre después de la cirugía en el riñón. El proceso se desarrolla de acuerdo con el tipo de inflamación productiva con reemplazo del tejido celular pericárdico por un tejido conectivo o fibro lipomatoso. Debido al desarrollo de fibrosis retroperitoneal, el paciente a menudo desarrolla transformación de hidronefrosis, insuficiencia renal crónica, hipertensión arterial nefrogénica.
Factores de riesgo
Síntomas de paranefritis crónica
Los síntomas de la paranefritis crónica, como regla, son más atrofiados, no hay síntomas específicos de esta condición patológica.
El paciente a menudo nota un dolor sordo en la región lumbar en el lado de la lesión, dolor en la palpación, temperatura corporal subfebril.
¿Donde duele?
Diagnostico de paranefritis crónica
Cuando se diagnostica una paranefritis crónica, se utilizan los mismos métodos que en la paranefritis aguda, pero es mucho más difícil de detectar.
El diagnóstico de paranefritis crónica se basa en datos de anamnesis, examen objetivo e instrumental.
Con rayos X y ultrasonido, la ausencia de los contornos del riñón, así como los contornos del músculo lumbar en el lado de la lesión, están determinados por el oscurecimiento difuso moderadamente pronunciado en esta región.
¿Qué es necesario examinar?
¿Qué pruebas son necesarias?
Diagnóstico diferencial
Diferenciar la paranefritis crónica con hidronefrosis, pionefrosis, tuberculosis renal.
Tratamiento de paranefritis crónica
El tratamiento de la paranefritis crónica, dependiendo de la naturaleza de la enfermedad, puede ser conservador y operativo (en la mayoría de los casos). El tratamiento conservador se realiza en ausencia de complicaciones (hipertensión arterial nefrogénica), consiste en terapia antiinflamatoria, antibacteriana y antiesclerótica. Asignar diatermia, aplicaciones de barro y baños calientes, así como agentes fortificantes, electroforesis con hialuronidasa, aloe.
El tratamiento quirúrgico de la paranefritis crónica incluye la escisión de la fibra paraférica alterada, el drenaje de la región retroperitoneal. En el postoperatorio, se indica el nombramiento de medicamentos antibacterianos (mejores cefalosporinas o fluoroquinolonas) con un amplio espectro de actividad antimicrobiana.
Pronóstico
La paranefritis crónica tiene un pronóstico favorable en caso de diagnóstico oportuno y tratamiento adecuado.