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Pielonefritis gestacional
Último revisado: 11.03.2024
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Pielonefritis - proceso inflamatorio infeccioso no específica con el original lesión primaria tejido intersticial, pelvis renal y de los túbulos renales, seguido de un proceso patológico que implica glomérulos y los vasos renales.
Código ICD-10
- 023.0 Infección de los riñones que ocurre durante el embarazo.
El proceso inflamatorio en los riñones que ocurre durante el embarazo se llama "pielonefritis gestacional".
Causas de pieloonefritis gestacional
Causas de la pielonefritis gestacional
Los tipos de microorganismos que causan infecciones del tracto urinario son similares en mujeres embarazadas y no embarazadas, lo que confirma los mecanismos comunes de infección en el tracto urinario.
La etiología de la pielonefritis gestacional se relaciona directamente con obligados y microflora intestinal facultativas. Los patógenos más frecuentes - bacterias de la familia Enterobacteriaceae, de los cuales Escherichia coli es del 80-90%. El significado de otros microorganismos tanto Gram (Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia), y gram-positivos (Enterococcus faecalis, Staphylococcus sp (. Saprophyticus y aureus) bacterias - se incrementa significativamente en el caso de infección intrahospitalaria.
Como patógenos raros, pueden actuar hongos del género Candida, stronglastomyces, agentes causantes de enfermedades de transmisión sexual (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae).
¿Qué causa la pielonefritis gestacional?
[¿Donde duele?
Diagnostico de pieloonefritis gestacional
Diagnóstico de pielonefritis gestacional
Clínicamente, la pielonefritis gestacional tiene lugar en forma aguda o crónica. Con la exacerbación de la pielonefritis crónica, la enfermedad debe considerarse como una inflamación aguda. El cuadro clínico de la pielonefritis gestacional en diferentes períodos del embarazo tiene sus propias características típicas. Son causados, principalmente, por el grado de violación del paso de la orina desde el tracto urinario superior. Si yo trimestre de embarazo pueden experimentar un fuerte dolor en la región lumbar que se irradia a parte inferior del abdomen, vulva, recordando cólico renal, que en II y III trimestre del dolor son menos intensos.
Para pielonefritis aguda de las mujeres embarazadas son síntomas característicos de la embriaguez generales, fiebre, escalofríos y sudoración, artralgia y dolor muscular, combinados con quejas de dolor en la región lumbar, a menudo se irradia a la parte superior del abdomen, la ingle, el muslo. También notan incomodidad durante la micción, disuria. Un examen objetivo, dolor a la presión en la esquina kostovertebralnom en el lado afectado, un signo positivo de un golpeo. Cuando las regiones de palpación y lumbar bimanuales simultáneas infracostal en cuenta el dolor local en la zona lumbar y la tensión muscular anterior de la pared abdominal.
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Tratamiento de pieloonefritis gestacional
El tratamiento de la pielonefritis gestacional
Agentes antimicrobianos óptimas de terapia empírica en I trimestre a partir de estudios in vitro y in vivo - aminopenicilinas ingibitorzaschischennye. El uso de las penicilinas inhibidor protegido permite superar la resistencia de Enterobacteriaceae produciendo cromosómico beta-lactamasa y el espectro de amplia difusión, así como estafilococos, generando el plásmido clase beta-lactamasa A.
En el II trimestre, las penicilinas y cefalosporinas protegidas con inhibidor se consideran terapia empírica.
Las aminopenicilinas no se recomiendan para su prescripción como fármacos de elección para esta patología debido a las probadas tasas de resistencia regionales globales y altas.
Al elegir dosis de medicamentos antibacterianos, se debe tener en cuenta su seguridad para el feto: las fluoroquinolonas no se pueden usar durante todo el embarazo; las sulfonamidas están contraindicadas en los trimestres I y III, los aminoglucósidos se usan solo para indicaciones vitales.