El coma es la opresión más profunda de la conciencia, en la que el paciente no puede entrar en contacto verbal, ejecutar órdenes, abrir los ojos y reaccionar de manera coordinada a los estímulos del dolor. El coma se desarrolla con una lesión bilateral difusa (anatómica o metabólica) de la corteza y la subcorteza de los hemisferios cerebrales, el tallo cerebral o con lesiones combinadas a estos niveles.
Para evaluar las funciones autonómicas en muchos casos de análisis muy cuidadoso de las quejas del paciente y la anamnesis sobre la función de la zona urogenital y el recto, la presencia de la sudoración excesiva, urgencia de orinar, incontinencia urinaria y disfunción eréctil (en los hombres).
La queja más común relacionada con una violación en la esfera sensorial es el dolor. Evaluación de la sensibilidad se basa totalmente en los pacientes auto-informes sobre sus sentimientos subjetivos, por lo que durante la sensibilidad examen neurológico se examinó en la última vuelta.
Las violaciones de coordinación de movimientos son designadas por el término "ataxia". Ataxia - falta de coincidencia de trabajo diferentes grupos musculares que conducen a la precisión de la interrupción de proporcionalidad, ritmo, amplitud y velocidad de movimiento voluntario, y deterioro de la capacidad para mantener el equilibrio. Las violaciones de coordinación de movimientos pueden ser causadas por la derrota del cerebelo y sus conexiones, trastornos de sensibilidad profunda; asimetría de influencias vestibulares. En consecuencia, distinguir el cerebelo, la ataxia sensible y vestibular.
Un reflejo profundo (miotático) es una contracción involuntaria del músculo en respuesta a la estimulación de los receptores del huso muscular contenidos en él, que a su vez se debe al estiramiento pasivo del músculo. Tal estiramiento en la práctica clínica generalmente se logra mediante un impacto corto y abrupto del martillo neurológico sobre el tendón del músculo.
La fuerza del músculo es una medida cuantitativa que expresa la capacidad del músculo para contraerse durante la contracción a su fuerza externa, incluida la gravedad. La investigación clínica de la fuerza muscular, en primer lugar, revela su disminución. Una evaluación tentativa preliminar de la fuerza muscular comienza con averiguar si el sujeto puede llevar a cabo movimientos activos en todas las articulaciones y si estos movimientos se llevan a cabo en su totalidad.
En la práctica clínica de un neurólogo, la evaluación de las funciones cognitivas incluye el estudio de la orientación, la atención, la memoria, el conteo, el habla, la escritura, la lectura, la praxis y la gnosis.
El nervio sublingual inerva los músculos de la lengua (a excepción de M. Palatoglossus, suministrado con un par de pares de nervios craneales). El estudio comienza con una encuesta de la lengua en la cavidad oral y cuando sobresale. Preste atención a la presencia de atrofia y fasciculaciones. Las fasciculaciones son como gusanos, espasmos rápidos e irregulares del músculo.
XI par: un nervio adicional (n. Accessorius) es un nervio puramente motor que inerva los músculos esternocleidomastoideo y trapecio. La investigación de la función del nervio adicional comienza con la evaluación de la forma, el tamaño y la simetría de los músculos esternocleidomastoideo y trapecio. Por lo general, es suficiente para comparar los lados derecho e izquierdo.
La rama motora del nervio glosofaríngeo inerva el músculo shigellar (M. Stylopharyngeus). Las ramas secretoras parasimpáticas vegetativas van al ganglio de la oreja, que a su vez envía las fibras a la glándula salival parótida. Las fibras sensoriales del nervio glosofaríngeo irrigan el tercio posterior de la lengua, el velo del paladar, la faringe, la piel del oído externo y la mucosa del oído medio.
