Ritmonorm

La propafenona, vendida bajo la marca Ritmonorm, es un fármaco antiarrítmico que se usa para tratar ciertos tipos de arritmias cardíacas. Pertenece a la clase de drogas antiarrítmicas de clase IC, que actúa en los canales de iones del corazón para retrasar la conducción de impulsos y estabilizar el ritmo cardíaco.

Las principales indicaciones para el uso de ritmonorm (propafenona) incluyen el tratamiento de:

1. Fibrilación auricular: esta es una condición cardíaca en la que las aurículas del corazón se contraen de manera irregular y a una tasa extremadamente alta, lo que puede conducir a una disminución en la eficiencia de la bomba cardíaca y el desarrollo del tromboembolismo.
2. Atrial Flutter: esta es una condición en la que las aurículas del corazón se contraen más rápidamente de lo normal, pero más regularmente que en la fibrilación auricular.

La propafenona se puede usar en otros casos por consejo de un médico, pero es importante recordar que solo debe usarse bajo la estricta supervisión de un médico, ya que su uso puede asociarse con efectos secundarios graves y requiere un monitoreo constante de la frecuencia cardíaca y la función cardíaca.

Indicaciones Rítmico

3. Otras formas de arritmias: con menos frecuencia, la propafenona puede usarse para tratar otros tipos de arritmias cardíacas si su administración está justificada por la situación clínica.

Forma de liberación

1. Tabletas: la forma más común de ritmonorm es las tabletas orales. Pueden venir en diferentes dosis, como 150 mg, 300 mg u otras variantes dependiendo del fabricante y el país. Las tabletas se pueden tomar varias veces al día dependiendo del propósito médico.
2. Tabletas prolongadas (retardado): estas son tabletas de acción prolongada que proporcionan una liberación más uniforme del ingrediente activo y se pueden usar una o dos veces al día. La dosis también puede variar.
3. Solución para la inyección: en algunos casos, Ritmonorm está disponible en forma de una solución para la inyección intravenosa, que se usa en entornos hospitalarios bajo la supervisión del personal médico, especialmente cuando se necesita un control rápido de las arritmias.

Farmacodinámica

1. Bloqueo de canales de sodio: la propafenona es un bloqueador de canales de sodio, lo que conduce a una excitación tardía en los cardiomiocitos y una disminución de la tasa de conducción de impulsos a través del corazón.
2. Prolongación del intervalo QRS: la propafenona causa la prolongación del intervalo QRS, lo que indica su efecto sobre el sistema de conducción cardíaca.
3. Acción antiarrítmica: la propafenona se usa en el tratamiento de varios tipos de arritmias, incluidas las arritmias ventriculares y auriculares. Puede ayudar a restaurar el ritmo cardíaco normal y prevenir la recurrencia de las arritmias.
4. Reducción de la excitabilidad: la propafenona puede reducir la excitabilidad del tejido cardíaco, lo que también ayuda a prevenir arritmias.

Farmacocinética

1. Absorción: la propafenona generalmente se absorbe bien después de la administración oral, pero su absorción puede reducirse mediante la ingestión concomitante.
2. Metabolismo: la propafenona se metaboliza en el hígado para formar varios metabolitos activos, incluida la 5-hidroxipropafenona y la H-despropilpropafenona. El metabolismo de la propafenona ocurre principalmente a través de CYP2D6 y CYP3A4.
3. Excreción: la excreción de propafenona ocurre principalmente a través de los riñones en forma de metabolitos y sus conjugados, así como a través del intestino. Alrededor del 40-50% de la dosis se excreta a través de los riñones.
4. Vida media: la vida media de propafenone es de aproximadamente 3-6 horas.

Dosificación y administración

Píldoras

• La dosis de inicio para adultos suele ser 150 mg tres veces al día. Dependiendo de la respuesta y la tolerancia del paciente al medicamento, la dosis puede aumentarse gradualmente.
• La dosis Themaximum no debe exceder los 900 mg por día.
• Las tabletas deben tomarse durante o después de las comidas para reducir la irritación del estómago.

Tabletas de liberación prolongada

• La dosis de inicio suele ser 225 mg dos veces al día.
• Dependiendo de la respuesta clínica y la tolerabilidad, la dosis puede ajustarse. La dosis exacta y el régimen de dosificación deben ser determinados por el médico tratante.

Solución para la inyección

• La solución para la inyección generalmente se usa en pacientes hospitalizados para controlar rápidamente las arritmias cardíacas.
• La dosis y la tasa de administración deben ser monitoreadas estrictamente por el personal médico.

Instrucciones especiales

• Al usar Ritmonorm, es necesario un control médico regular, incluido el monitoreo de la función cardíaca y verificar el nivel de electrolitos en la sangre.
• Se recomienda un ECG antes de comenzar el tratamiento con Ritmonorm y en cada ajuste de dosis.
• El consumo de alcohol debe evitarse durante el tratamiento y la interacción de la ritmonorma con otras drogas debe considerarse cuidadosamente.
• Al suspender el tratamiento, la dosis debe reducirse gradualmente para evitar el empeoramiento posible de las arritmias.

Uso Rítmico durante el embarazo

La propafenona, una droga vendida bajo el nombre comercial Ritmonorm, es un fármaco antiarrítmico utilizado para tratar ciertos trastornos del ritmo cardíaco. Sin embargo, como muchos otros medicamentos, su uso durante el embarazo puede ser indeseable.

Contraindicaciones

1. Hipersensibilidad: las personas con hipersensibilidad conocida a la propafenona o cualquier otro componente del fármaco no deben usarlo.
2. Bloqueo de conducción cardíaca: la propafenona debe usarse con precaución en pacientes con bloqueo de conducción AV u otras anormalidades de conducción cardíaca.
3. Insuficiencia cardíaca: el uso de propafenona puede ser indeseable en pacientes con insuficiencia cardíaca severa.
4. Arritmias cardíacas: la propafenona puede empeorar algunos tipos de arritmias, por lo que su uso puede no ser deseable en pacientes con ciertas arritmias.
5. Síndrome de intervalo QT prolongado: el uso de propafenona debe evitarse en pacientes con síndrome de intervalo QT prolongado u otros trastornos del ritmo cardíaco que puedan predisponer a esta afección.
6. Embarazo y lactancia materna: el uso de propafenona durante el embarazo o la lactancia debe hacerse solo cuando sea estrictamente necesario y bajo supervisión médica.
7. Edad pediátrica: el uso de propafenona en niños solo debe ser administrado y supervisado por un médico.
8. Insuficiencia hepática: el uso de propafenona puede ser indeseable en pacientes con insuficiencia hepática grave debido al posible empeoramiento del metabolismo de los fármacos.

Efectos secundarios Rítmico

1. Arritmias cardíacas: propafenona, siendo un fármaco antiarrítmico, puede causar o aumentar las arritmias cardíacas en algunos pacientes.
2. Merezos y somnolencia: estos efectos secundarios pueden ocurrir debido a los cambios en el ritmo cardíaco causados por la propafenona.
3. Malestar y debilidad: algunos pacientes pueden sentirse débiles o tienen una sensación general de malestar.
4. Temblor (agitación): la propafenona puede causar temblor en algunos pacientes.
5. Dolor de cabeza: el dolor de cabeza o la migraña también pueden ser un efecto secundario de tomar propafenona.
6. Cambios en la presión arterial: la propafenona puede causar cambios en la presión arterial en algunos pacientes.
7. Dispepsia (trastorno digestivo): pueden ocurrir trastornos estomacales como náuseas, vómitos, diarrea o dispepsia.
8. Reacciones alérgicas: rara vez, pueden ocurrir reacciones alérgicas como erupción cutánea, picazón, colmenas o hinchazón de la cara y la garganta.
9. Mayor riesgo de tromboembolismo: en algunos pacientes, especialmente aquellos con fibrilación auricular, la propafenona puede aumentar el riesgo de tromboembolismo.

Sobredosis

1. Una gota severa en la presión arterial.
2. Un aumento o disminución de la frecuencia cardíaca.
3. Las arritmias cardíacas, incluida la taquicardia, la fibrilación auricular o la fibrilación ventricular.
4. Edema pulmonar.
5. Convulsiones.
6. La conciencia puede ser afectada, hasta e incluyendo coma.

Interacciones con otras drogas

1. Los medicamentos que inhiben CYP2D6 y CYP3A4: la propafenona se metaboliza en el hígado con la participación de las enzimas CYP2D6 y CYP3A4. Por lo tanto, los medicamentos que inhiben estas enzimas pueden aumentar la concentración de propafenona en el cuerpo, lo que puede conducir a un aumento en su acción y un mayor riesgo de efectos secundarios. Dichos fármacos incluyen inhibidores de la proteasa (por ejemplo, ritonavir), antidepresivos (por ejemplo, fluoxetina, paroxetina), fármacos antiarrítmicos (por ejemplo, amidarona), antibióticos (por ejemplo, claritromicina, eritromicina) y otros.
2. Medicamentos de prolongación de intervalo QT: propafenona puede prolongar el intervalo QT, por lo tanto, el uso concomitante con otros fármacos como los fármacos antiarrítmicos (por ejemplo, sotalol, amidarona), algunos antidepresivos (por ejemplo, citalopram, escitalopram), antibióticos (p. Ej. Riesgo de arritmias graves.
3. Medicamentos que reducen el ritmo cardíaco: el uso concomitante de propafenona con otros medicamentos antiarrítmicos (por ejemplo, amidarona, betabloqueantes, bloqueadores de calcio) puede dar como resultado un aumento de los efectos reductores de la frecuencia cardíaca y el aumento de la depresión del gasto cardíaco.
4. Los medicamentos que aumentan el riesgo de sangrado: la propafenona puede aumentar el riesgo de sangrado cuando se toman concomitantemente con anticoagulantes (por ejemplo, warfarina) y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).