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Sensibilización a la gonadotropina coriónica
Último revisado: 07.07.2025
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Los factores autoinmunes del aborto espontáneo habitual incluyen la presencia de anticuerpos contra la gonadotropina coriónica humana (hCG). Según IV Ponomareva et al. (1996), los anticuerpos contra la hCG se encuentran en el suero del 26,7% de las mujeres que sufren abortos espontáneos habituales. Al tener alta afinidad, bloquean el efecto biológico y, en algunos casos, reducen la concentración de hCG. El mecanismo de acción de los anticuerpos probablemente consiste no solo en prevenir la unión de la hCG a los receptores del cuerpo lúteo de los ovarios, sino también en un efecto dañino directo sobre las células del trofectodermo embrionario. En el 95% de las mujeres con altos títulos de anticuerpos contra la hCG, se observó una amenaza de interrupción del embarazo en el primer trimestre. Los anticuerpos contra la gonadotropina coriónica humana reaccionan de forma cruzada con LH y FSH durante el enzimoinmunoensayo, lo cual se asocia con la presencia de determinantes antigénicos comunes. Estos trastornos hormonales y aloinmunes conducen al desarrollo temprano del síndrome DIC (entre las 3 y 8 semanas de embarazo) y, como consecuencia, a la supresión de las funciones tróficas y productoras de hormonas del trofoblasto.
Tratamiento de la sensibilización a la gonadotropina coriónica humana
El tratamiento de pacientes con sensibilización a la gonadotropina coriónica consiste en la corrección de la trombofilia con heparinas de bajo peso molecular bajo control mediante hemostasiograma y la administración de glucocorticoides a una dosis de 5-15 mg/día, en combinación con prednisolona. El tratamiento debe iniciarse en el primer trimestre del embarazo, ya que la producción máxima de gonadotropina coriónica y anticuerpos se produce en las primeras semanas de gestación.
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