Síndrome del corazón roto

El síndrome de un corazón roto no es solo una metáfora más, al contar una historia de amor sin éxito. Este es un diagnóstico real, que en medicina también se llama cardiomiopatía por estrés o miocardiopatía de Takotsubo. Esta enfermedad se considera rara y, por lo tanto, no se ha estudiado lo suficiente. Aunque muchos especialistas tienden a creer que el síndrome ocurre con mucha más frecuencia de lo que se diagnostica: sus síntomas a menudo se confunden con signos de otras patologías cardiovasculares.

Epidemiología

El síndrome del corazón roto se desarrolla principalmente en pacientes mujeres, y principalmente después de 60-70 años. Según los datos estadísticos, el grueso de los pacientes son mujeres de entre 62 y 76 años.

La aparición más frecuente de la enfermedad es la temporada de invierno, que también se caracteriza por el desarrollo de depresiones estacionales.

Aproximadamente en un 4-6% de los casos, el síndrome se desarrolla repetidamente y el 70% de los casos se asocian con una situación tan estresante como una pérdida repentina (muerte) de un ser querido.

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Causas de síndrome de un corazón roto

Por el momento, la causa exacta del síndrome de un corazón roto no está definida. Consideramos versiones tales como estrés psicoemocional, sobreesfuerzo emocional (en su mayoría negativo), que conducen a un aumento en el nivel de catecolaminas en el torrente sanguíneo (especialmente en este caso, el exceso de adrenalina).

La alteración del corazón como resultado de la liberación de sustancias estresantes en la sangre provoca un mayor desarrollo de disfunciones y daños en el músculo cardíaco. También en este proceso, se juega un papel importante mediante la constricción simultánea a corto plazo de los vasos arteriales del corazón.

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Factores de riesgo

Puede identificar los principales factores de riesgo que pueden conducir al desarrollo del síndrome de un corazón roto:

• pérdida repentina de un ser amado o amado;
• la manifestación de la violencia doméstica, la intimidación y la presión moral en el trabajo colectivo;
• un colapso financiero repentino como resultado de la pérdida de una cantidad significativa de dinero (posiblemente como resultado de un fraude fraudulento);
• desastre, accidente, acto terrorista;
• la aparición de cargas físicas o intelectuales excesivas con un sentido de responsabilidad sobreestimado;
• enfermedades infecciosas, pulmonares, oncológicas severas;
• intervenciones quirúrgicas severas.

Facilitar condiciones del síndrome tales como la contracción o espasmo de la arteria coronaria, los cambios ateroscleróticas de los vasos arteriales del corazón, así como cualesquiera enfermedades que conducen al deterioro de la perfusión miocárdica.

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Patogenesia

Según las últimas ideas, una sobrecarga psicoemocional o incluso física fundamental se considera un factor fundamental en el desarrollo del síndrome del corazón roto. Rendimiento aguda en las catecolaminas en la sangre y la hipersensibilidad de los receptores adrenérgicos, el trastorno de la conducción nerviosa en el ápice del corazón, insuficiencia núcleos somáticos en el hipotálamo son la respuesta del cuerpo a la tensión resultante.

Es imposible excluir la importancia de una sobrecarga física aguda e incluso una hipotermia aguda y severa en el mecanismo del desarrollo del síndrome.

El mecanismo de inicio y desarrollo del síndrome de un corazón roto aún no se ha corroborado por completo. En el estado de discusión hay una serie de teorías según las cuales, en la mayoría de los casos, se produce una reducción espástica de las arterias coronarias en el epicardio del flujo sanguíneo coronario. Al mismo tiempo, la microcirculación se altera. Sin embargo, tales teorías no tienen confirmación experimental, por lo que hasta la fecha la patogénesis de la enfermedad se encuentra en la etapa de estudio.

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Síntomas de síndrome de un corazón roto

El cuadro clínico del síndrome de un corazón roto a menudo se asemeja a los signos del infarto de miocardio, ya que los síntomas principales son:

• ataques dolorosos ubicados detrás del esternón;
• dificultad para respirar, dificultad para respirar (tanto en reposo como después del ejercicio físico);
• a veces - disminución de la presión arterial;
• a veces - alteraciones del ritmo cardíaco;
• sensación de una fuerte debilidad general.

Los primeros signos del síndrome, incluido el dolor, por lo general duran alrededor de 25 minutos y no se eliminan tomando nitroglicerina. Cabe señalar que con el infarto de miocardio los síntomas se mantienen pronunciados durante mucho más tiempo. En los casos en que el dolor es intenso y se produce por debajo de la escápula, la articulación del hombro, el antebrazo, el cuello o la mandíbula, se debe solicitar urgentemente atención médica urgente.

Etapa

El síndrome de un corazón roto se divide en varias etapas. Dado que el origen de la patología puede no manifestarse por ningún signo, la etapa inicial puede caracterizarse como la etapa inicial del comienzo de los trastornos vegetativos.

La segunda etapa - esto directamente en sí síndrome de ataque, que puede ocurrir en dos períodos - un período de compensación cuando el cambio del sistema cardiovascular son período reversible y descompensación (el período de dinámica negativa de la cremallera).

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Formas

Además, hay ciertos tipos de daño al corazón. Tales variedades determinan la localización de trastornos en el músculo cardíaco:

• lesión difusa;
• lesión focal.

La clasificación propuesta ayuda a aclarar el diagnóstico, que es especialmente importante cuando el síndrome de un corazón roto se desarrolla repetidamente, o contra su fondo hay otras patologías del corazón y los vasos sanguíneos.

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Complicaciones y consecuencias

El desarrollo del síndrome de un corazón roto puede provocar la aparición de todo tipo de complicaciones, incluidas las que pueden ser peligrosas para la vida del paciente.

Las complicaciones más amenazantes del síndrome de un corazón roto pueden ser:

• insuficiencia de la actividad cardíaca, que se acompaña de una disminución gradual del gasto cardíaco y una falta de oxígeno en los tejidos;
• infarto agudo de miocardio: desarrollo de necrosis en el miocardio por falta de oxígeno;
• las violaciones del ritmo cardíaco son consecuencia de una alteración en la estructura de los tejidos, cuando los impulsos bioeléctricos pierden la capacidad de "divergir" cualitativamente en el músculo cardíaco;
• tromboembolismo puede ocurrir si hay una violación del flujo sanguíneo intercamera, que aumenta la actividad del sistema de coagulación de la sangre;
• edema pulmonar: ocurre como resultado del estancamiento de sangre en el lecho vascular del círculo pequeño.

Además, es posible que con otro shock, el síndrome de un corazón roto pueda ocurrir repetidamente.

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Diagnostico de síndrome de un corazón roto

Si sospecha un síndrome de corazón roto, el médico puede aplicar los siguientes tipos de diagnóstico:

• La encuesta y un examen general del paciente se lleva a cabo con el fin de aclarar si hubo paciente antes de los problemas del corazón, después de algún incidente o el caso de los primeros síntomas, y así sucesivamente. N. Por lo general, la mayoría de los pacientes insisten en que se ha recibido las quejas anteriores sobre el corazón de ellos .
• Los análisis de sangre pueden indicar un aumento en el nivel de actividad de ciertas enzimas, que no se corresponde con el volumen del músculo cardíaco afectado:
  • troponinas I - 85%;
  • Fracciones de MB de la creatina fosfoquinasa - 73.9%.
• Los diagnósticos instrumentales pueden incluir:
  • La electrocardiografía es un estudio no invasivo que, con la ayuda de electrodos colocados en el cuerpo del paciente, ayuda a registrar la actividad cardíaca;
  • torácica ecocardiografía - un método de diagnóstico común, que permite determinar la ballonirovaniya efecto en vértice zona del ventrículo izquierdo con salida bloqueada, así como la inmovilidad de la membrana de la pared mezhduzheludochkovoy frontal;
  • ventriculografía y resonancia magnética: ayudan a detectar la inmovilidad de ciertas partes del ventrículo izquierdo en un contexto de aumento de la contractilidad en los departamentos basales. La violación de la función del ventrículo derecho se manifiesta por inactividad o inmovilidad en la parte apical principal;
  • La angiografía coronaria puede indicar la presencia de estenosis de las arterias coronarias.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial del síndrome de un corazón roto es un proceso bastante complicado. El problema es que la sintomatología del sistema cardiovascular tiene mucho en común, como con el infarto de miocardio y con otras variedades de cardiomiopatías. A veces, el médico es difícil de determinar, incluso la enfermedad primaria o secundaria.

La dificultad en el diagnóstico a menudo determina las tácticas para llevar a cabo la investigación, ya que solo con la mejor información posible puede establecer con precisión el diagnóstico correcto y llevar a cabo el tratamiento correcto.

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Tratamiento de síndrome de un corazón roto

El esquema óptimo y unificado para el tratamiento del síndrome de un corazón roto todavía está en desarrollo. Como regla general, a los pacientes se les recetan medicamentos que apoyan la actividad cardíaca y previenen el espasmo de los vasos arteriales. Posible aplicación:

• Inhibidores de la ECA (captopril, ramipril, fosinopril);
• β-adrenoblocator (carvedilol, labetalol);
• agentes anticoagulantes (aspecard, cardiomagnet, warfarin, phenylin, aspirin);
• diuréticos (ácido etacrínico, indapamida, espironolactona);
• antagonistas del calcio (verapamilo, amlodipina, nifedipina).

	Dosificación y administración	Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Ramipril	Tome adentro a 1.25-2.5 mg a 2 veces por día.	Disminución de la presión arterial, dolor en la cabeza, debilidad, frustración, defecación, tos.	El medicamento no se usa para tratar a pacientes menores de 18 años.

	Dosificación y administración	Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Carvilillon	La dosis se selecciona individualmente y puede ser de 12.5 a 25 mg dos veces al día después de las comidas.	Alergias, dolores de cabeza, mareos, trastornos del sueño, trastornos circulatorios periféricos, dificultad para respirar, dolor abdominal, sed e indigestión.	La admisión alta a la droga puede causar una fuerte caída en la presión arterial, lo que requiere medidas urgentes.

	Dosificación y administración	Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Cardiomagnet	Tome de 2 a 6 tabletas por día, dependiendo de la condición del paciente.	Aumento de la probabilidad de hemorragia, anemia, trastornos del sueño, trastornos digestivos, alergias.	El medicamento no debe tomarse concomitantemente con antiácidos y antiinflamatorios no esteroideos.

	Dosificación y administración	Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Insertar	Tome 1 tableta adentro por las mañanas, con agua.	Fatiga, dolores de cabeza, disminución de la presión arterial, sed, tos e indigestión.	El medicamento no se prescribe para los accidentes cerebrovasculares y los niños menores de 18 años.

	Dosificación y administración	Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Nifedipina	Tome 0.01-0.03 g a 4 veces al día, durante 4 a 8 semanas.	Enrojecimiento de la cara, dolor en la cabeza, disminución de la presión arterial.	El preparado no es prescrito a la presión arterial bajada expresada.

Además de los medicamentos, para fortalecer el corazón y los vasos sanguíneos es necesario tomar ciertas vitaminas. Son necesarios para prevenir el desarrollo y la reincidencia del síndrome, así como para acelerar la restauración de los tejidos cardíacos.

¿Qué tipo de vitaminas tendrá el mayor beneficio en el síndrome de un corazón roto?

• Ácido ascórbico: fortalecerá el corazón y evitará el colesterol alto en la sangre.
• Vitamina A: mejorará los procesos metabólicos en los tejidos y evitará los cambios ateroscleróticos en los vasos.
• Vitamina E: respaldará la función cardíaca y ayudará a que el tejido dañado se recupere.
• Vitamina P: fortalece las paredes vasculares, facilita la circulación sanguínea.
• Vitamina F: previene la formación de placas ateroscleróticas en los vasos.
• Vitamina B1 - estimula las contracciones del corazón.
• Vitamina B6: retirará el exceso de colesterol.
• Sustancia de tipo vitamina Q10: mejorará la nutrición del músculo cardíaco, evitará el envejecimiento del miocardio.

Ya sea para aceptar las vitaminas propuestas en forma de mono o polypreparatov, el médico dirá. En casos leves, puede obtener una cantidad suficiente de vitaminas, simplemente siguiendo ciertos principios de nutrición, porque una gran cantidad de nutrientes que recibe una persona con la comida.

Tratamiento fisioterapéutico

La fisioterapia con síndrome de corazón roto generalmente tiene como objetivo restaurar la función normal del corazón, mejorar la circulación coronaria y la contractilidad del músculo cardíaco, su sensibilidad y automatismo.

El uso de la terapia física en el síndrome de corazón roto no se ha estudiado lo suficiente, por lo que este método de tratamiento no se recomienda en arritmia grave, taquicardia paroxística, angina inestable, asma cardíaca.

En el síndrome, a menudo se prescriben los siguientes procedimientos fisioterapéuticos:

• Electrosleep - Método de electroterapia que usa corrientes pulsadas de baja frecuencia;
• galvanoterapia - procedimiento terapéutico que utiliza una corriente continua continua;
• la electroforesis con medicamentos es un procedimiento de fisioterapia indoloro que implica "administrar" el medicamento directamente al tejido, evitando el tracto digestivo y el sistema circulatorio;
• la terapia de frecuencia ultra alta es un efecto suave de las altas frecuencias del campo electromagnético en una determinada zona u órgano del paciente;
• Magnetoterapia: tratamiento con campos magnéticos;
• Terapia de microondas: terapia de microondas basada en el uso de radiación electromagnética con una frecuencia de 300 MHz a 30 kHz.

Use hidroterapia en forma de procedimientos contrastantes de agua, masajes subacuáticos, ducha. Tales procedimientos estabilizan el trabajo del sistema nervioso autónomo, reducen la necesidad de oxígeno en el miocardio, normalizan el metabolismo en los tejidos del corazón, expanden las reservas internas del cuerpo y mejoran la reactividad vascular.

Tratamiento alternativo

Los curanderos alternativos afirman que el síndrome del corazón roto se puede tratar con éxito con medios alternativos, y algunas de estas recetas también se recomiendan con fines preventivos.

1. Las bayas de bayas (frescas o secas) se deben consumir todos los días, alrededor de 100 gramos, regadas con agua limpia.
2. Vierta 1 cucharada. L. Semillas de lino 1 litro de agua hirviendo e insistir durante una hora. La infusión se debe tomar en dosis iguales durante todo el día (aproximadamente 100 ml cada 1-1.5 horas).
3. Prepare una mezcla de 100 ml de kéfir y 200 ml de jugo de zanahoria, agregue 3 cucharadas. L. Miel y 3 cucharaditas jugo de limón Divida la mezcla en tres dosis y tómelas 30 minutos antes del desayuno, el almuerzo y la cena.
4. Vierta 1 cucharadita. Rizomas de achicoria 200 ml de agua hirviendo, insisten media hora debajo de la tapa. Tome una infusión de ¼ taza a 4 veces al día, diariamente.

Puede complementar el tratamiento propuesto con hierbas medicinales.

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Tratamiento a base de hierbas

En el síndrome de un corazón roto, se muestra el uso de tales cargas medicinales:

• Mezcle 10 g de hojas de menta, 5 g de rizoma de valeriana, 10 g de hojas de reloj y 5 g de conos de lúpulo. Vierta la mezcla con 250 ml de agua hirviendo y deje actuar durante 40 minutos. Tome la medicación durante todo el día en porciones pequeñas. Duración del tratamiento: hasta 3 semanas.
• Prepare una mezcla de 15 g de menta, 20 g de rizoma de valeriana, 5 g de flores de lirio de los valles, 10 g de hinojo. Vierta la mezcla con 250 ml de agua hirviendo y deje actuar durante 40-50 minutos. Tome ¼ de taza dos veces al día durante un mes.
• Mezcle 20 g de corteza de espino cerval, 20 g de flores de manzanilla. Insista 1 cda. Mezcla de cuchara en 250 ml de agua hirviendo. Tome 200-250 ml antes de acostarse.
• Mezcle partes iguales de manzanilla, hojas de menta, semillas de hinojo, rizomas de valeriana, semillas de comino. Brew 1 cda. L. Mezclar en 250 ml de agua hirviendo, tomar toda la noche.

Homeopatía

El uso de medicamentos homeopáticos ayudará a eliminar el dolor durante el ataque de un síndrome del corazón roto, mejorar la circulación cardíaca, fortalecer el miocardio y las paredes vasculares.

Los remedios homeopáticos están virtualmente desprovistos de efectos secundarios y contraindicaciones, por lo que pueden ser tomados por niños y adultos. Pero debe recordarse que es poco probable que un tratamiento farmacológico completo tales medicamentos sea reemplazado.

• Aconitum - se usa durante un ataque agudo con dolor severo retroesternal, palpitaciones, disnea. La dosis del medicamento es de 8 gránulos hasta 5 veces al día.
• Spiegelia: ayudará con una palpitación fuerte, cosiendo dolor de corazón, devolviéndole al hombro, la mandíbula, el cuello. El medicamento se usa desde unas pocas gotas hasta la dilución del tercero al trigésimo, dependiendo de la gravedad del síndrome del corazón roto.
• Álbum de Arsenicum: se usa para aliviar el dolor en el corazón, acompañado de ansiedad, sudoración excesiva y sed. Por lo general, aplique una baja dilución del medicamento, de 3 a 30. La dosis exacta la determina el médico.
• Krategug: se usa en diluciones bajas para el dolor de pecho, disnea, latidos cardíacos rápidos, edema de origen cardíaco.

Prevención

Dado que la etiología del síndrome del corazón roto no se ha estudiado a fondo, no existen medidas preventivas específicas para prevenir la enfermedad. Sin embargo, los expertos han publicado una serie de principios que ayudarán a fortalecer el sistema nervioso y soportar situaciones estresantes repentinas.

1. El organismo necesita una carga física moderada y dosificada. No abandone por completo la educación física, ni se sobrecargue con ejercicios debilitantes. La "media dorada" es importante aquí.
2. La nutrición juega un papel importante en la prevención de muchas enfermedades. Para prevenir la enfermedad cardíaca, debe reducir la ingesta de grasa animal, sal y licores. Se debe dar preferencia a los productos de plantas y productos de leche agria, cereales.
3. No es un secreto para nadie que la nicotina contribuye al desarrollo de cambios irreversibles en los vasos sanguíneos y también afecta negativamente el trabajo del sistema nervioso y el corazón. El fumar regularmente puede provocar isquemia del músculo cardíaco y arritmia. Por lo tanto, es mejor renunciar a tal hábito pernicioso, de una vez por todas.
4. Es recomendable visitar al cardiólogo regularmente y realizar procedimientos de diagnóstico estándar, por ejemplo, ECG. Se sabe desde hace tiempo que cualquier enfermedad es más fácil de prevenir que tratar. Y el síndrome de un corazón roto no es una excepción.

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Pronóstico

Con la asistencia oportuna y un curso favorable del ataque inicial, la función coronaria se puede restablecer en 2 meses.

En contraste con el infarto de miocardio sintomático similar, el resultado letal después de un ataque del síndrome de un corazón roto es mucho menos común.

El pronóstico de la enfermedad se puede mejorar si realiza medidas preventivas para prevenir el estrés. A veces no es necesario convertirse en un psicólogo.

El síndrome de un corazón roto no es solo un nombre único para la condición humana, sino también una enfermedad grave, cuyo tratamiento a menudo requiere un enfoque individual.

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